Eine standardisierte Hindernisparcours für die Bewertung der visuellen Funktion in Ultra Low Vision and Artificial Vision-

Zusammenfassung

Wir beschreiben einen Innen, portable, standardisierte Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die ultra Vision zu bewerten. Der Kurs ist relativ kostengünstig, einfach zu verwalten und hat sich gezeigt, zuverlässig und reproduzierbar sein.

Zusammenfassung

Wir beschreiben einen Innen, portable, standardisierte Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die ultra Vision zu bewerten. Sechs gesichtet Kontrollen und 36 vollständig blind, aber ansonsten gesunden erwachsenen männlichen (n = 29) und weiblichen (n = 13) der Patienten (im Alter von 19 bis 85 Jahre) wurden in einer von drei Studien, die Prüfung des Brainport sensorischen Substitution Gerät eingeschrieben. Die Probanden wurden aufgefordert, den Kurs vor zu navigieren, und nach, Brainport Training. Sie absolvierte insgesamt 837 Kurs läuft in zwei verschiedenen Orten. Mittelwerte und Standardabweichungen wurden über Steuerarten, Kurse, Lichter, und Besuche berechnet. Wir verwendeten eine lineare gemischte Effects-Modell zu verschiedenen Kategorien in den PPWS (Prozent bevorzugten Schrittgeschwindigkeit) und Fehler-Prozent-Daten zu vergleichen, um zu zeigen, dass die Kurs Iterationen wurden richtig ausgelegt. Der Kurs ist relativ kostengünstig, einfach zu verwalten und hat sich gezeigt, dass ein gangbarer Weg, um die Mobilität Funktion zu testen. Datenanalyse DEMONSdaß es für das Ergebnis der prozentuale Fehler sowie Prozent bevorzugt Gehgeschwindigkeit, dass jede der drei Reihen anders ist, und dass innerhalb jeder Ebene, wobei jeder der drei Iterationen gleich. Dies ermöglicht für die Randomisierung der Kurse während der Verabreichung.

Abkürzungen:
bevorzugt Schrittgeschwindigkeit (PWS)
Natürlich Geschwindigkeit (CS)
Prozent bevorzugt Schrittgeschwindigkeit (PPWS)

Einleitung

Low Vision Rehabilitation Assessments muss bestimmen, ob ein Eingriff zu einer Verbesserung in der Funktion. Performance-Metriken typischerweise computerbasierten Lese oder Funktionsprüfungen ^1-9 sowie der Lebensqualität Fragebögen ^10-15. Die Möglichkeit, auch die Fähigkeit der Low-Vision-Patienten, um Hindernisse zu navigieren beurteilen könnten auch Hinweise auf funktionale Verbesserungen ¹⁸ insbesondere im Fall der künstlichen Sichtgeräte. Geruschat et al. Jüngst veröffentlichten Ergebnisse mit einem Navigations Retina-Implantat-Chip, die die Notwendigkeit für eine Standard-Metrik in diesem Bereich ^17. Derzeit gibt es keine allgemein akzeptierte, objektive, validiert und umfassende Standards für die Bestimmung Kapazität für Hindernisvermeidung.

Entwicklung eines Funktionstests, die Navigationsleistung für Personen mit Sehschwäche oder "Ultra-Low-Vision", wie p korrelieren würdedurch künstliche Vision roduced wäre wünschenswert, ist aber ein schwer zu erreichendes Ziel geblieben. Die aufstrebenden Gebiet der künstlichen Sichtgeräte wie Netzhautimplantat Chips ^18-24 oder sensorische Substitution Geräten wie dem Brainport ²⁵ und ²⁶ der Stimme, erfordert eine Prüfung der Hindernisvermeidung, die korrelieren könnten Navigationsfähigkeiten von diesen Geräten übertragenen erhöht. Eine solche Bewertung würde nicht nur Themen, ihre eigenen Grenzen zu verstehen, wie sie ihre Umgebung zu durchqueren, könnte aber ein Mittel zum Messen Verbesserung mit Orientierungs-und Mobilitätstraining oder zwischen Iterationen der Sichtverbesserung Prototyp-Geräte bieten. Idealerweise könnte es eine Möglichkeit, das individuelle Risiko für den Herbst ²⁷ Unfälle zu beurteilen.

Unser Ziel war es, einen Hindernisparcours, die nützlich für die Auswertung von Navigationsfähigkeit bei Patienten mit künstlichen Sichtgeräte und übertragbar auf dem Gebiet der l schaffen würdeow Vision im Allgemeinen. Eine Überprüfung der veröffentlichten Literatur über Hindernisparcours und Sehbehinderung wurde mit der PubMed-Datenbank vorgenommen. Es hat auf die Schaffung standardisierter Parcours ^{16,17,28-31,34} zahlreiche Versuche. Die meisten davon sind nicht tragbar in dem Sinne, dass es schwierig wäre, die Einstellung genau zu reproduzieren, insbesondere für den Außenplätzen. Maguire et al. Beschreiben Hindernis-Parcours, der verwendet wird, um die Mobilität Leistung bei Patienten mit Leber kongenitale Amaurose zu zeigen. Dieser Kurs hat den Vorteil, dass tragbare und klein, aber es ist nicht klar, ob verschiedene Iterationen zur Verfügung gestellt wurden, um das Auswendiglernen Effekte zu verhindern gemacht, noch gibt es irgendwelche Bestimmungen für Hindernisse, die nicht auf dem Boden sind, Textur ändert oder Zustellungen. Leat bietet eine prägnante Beschreibung der möglichen Fallstricke bei der Gestaltung einen Kurs und treibt eine Beschreibung eines Outdoor-Kurs, würde leider nicht in der Lage, genau in einer altern wiedergegeben werden kannAtive Stelle ^30. Velikay-Parel et al. Beschrieben eine Mobilitätstest für die Verwendung mit Retina-Implantat-Chips. Dieser Entwurf hat den Vorteil, tragbar und einfach auszuführen. Während dies könnte natürlich an einem anderen Ort wiedergegeben werden, werden keine spezifischen Details auf Kurs Bau zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus, und mehr über sie zeigten, war, dass der Lerneffekt erreicht asymptotisch Spiegel aufgrund der Vertrautheit natürlich daher in der Lage, den Kurs zu Auswendiglernen ganz zu verhindern könnte die Sorge um Verlust der Lerneffekt im Laufe der Zeit ¹⁸ zu beseitigen. Keine der bisher beschriebenen Kurse sind weit von den Low-Vision-oder Rehabilitations Gemeinden angenommen.

Die anschließend mit einem Team von sechs Low-Vision Ergotherapeuten und Orientierung und Mobilität Spezialisten aus dem westlichen Pennsylvania Schule für blinde Kinder (Pittsburgh, PA) und dem Blinden-und Vision Leistungen Rehabilitation von Pittsburgh (Homestead, PA) reg konsultiert AutorenArding vorgeschlagen Platz-Design. Wünschenswerte Eigenschaften eines identifizierten Funktions Hindernis-Parcours inklusive: Mobilität für die einfache Montage / Demontage und Lagerung, Flexibilität, unter beiden dunkel und hellen Lichtverhältnissen zu testen und "real life"-Situationen, indem Hindernisse, die Objekte im häuslichen Umfeld des Patienten darstellen Spiegel, sind robust genug, um wiederholte Kollision zu widerstehen, während duktilen, um Verletzungen des Patienten zu verhindern. Darüber hinaus ist es als notwendig erachtet wurde, um verschiedene Arten von Umgebungen, die so ausgelegt Weise, so dass, wenn in einer randomisierten Reihenfolge verabreicht verhindert natürlich Auswendiglernen. Darüber hinaus sollte der Kurs reproduzierbare Ergebnisse in mehreren Einstellungen zu demonstrieren, haben starke inter-und intra Reliabilität und sein ein objektives Maß für die räumliche Wahrnehmung.

Der Höhepunkt dieser Bemühungen war die Entwicklung eines Hindernis-Parcours, die vernünftigerweise erwartet werden kann, um in einem Standard-institutionellen reproduziert werdenFlur. Der Kurs wurde entwickelt, um unterschiedlichen Fähigkeiten, die alle wichtig für die Navigation zu testen. Jede Ebene des Kurses versucht, mehrere bestimmte Arten von Hindernissen im Alltag begegnet Navigations Aktivitäten konzentrieren. Der erste Gang wird die Fähigkeit, durch relativ hohe Kontrastziele, die alle auf den Boden gestellt werden navigieren, erfordert aber eine große Anzahl von Windungen. Der zweite Kurs bewertet die Fähigkeit, durch Hindernisse, die sowohl hohe als auch geringe Kontrast-, Boden-Textur Veränderungen sind, und Gegenstände in der Luft schweben zu navigieren. Der letzte Kurs bewertet die Fähigkeit, Styropor Hindernisse, die niedrigen Kontrast zu navigieren, Oberfläche blend Veränderungen auf dem Boden, die Zugabe von nonStyrofoam Hindernisse (Stoff), Bodenfliese Farbwechsel, über Hindernisse, die verstärkt werden müssen, und Hindernissen, die nicht auf das sind Boden. Kurse werden mit 1, 2 und 3 zur Vereinfachung der Kennzeichnung, aber diese Bezeichnung nicht als Erhöhung im Schwierigkeitsgrad auszulegen. Innerhalb jeder Ebene gibt es three Versionen der Kurs, der randomisierten kann natürlich Auswendiglernen zu verhindern.

Protokoll

1. Kurs Bau

1. Installieren Sie natürlich Boden. Platz Abmessungen sind 40 Fuß lang und 7 m breit, bestehend aus 280 1 ft ² tragbare Bodenfliesen (beige Veranstaltung Bodenfliesen). Zeigen mit schwarzer Ordnung nur um Umkreis (Abbildung 1).
2. Malen Sie die angrenzenden Wände, die Bodenfliesen Schaffung einer etwas monochromen Umfeld entsprechen. Farben, die wir mit Graustufenwerten verwendet, bereitgestellt werden (Tabelle 5). Wenn die bestimmte Farben nicht verfügbar sind, empfehlen wir einen Ziegel auf einem Hardware-Speicher für die Farbanpassung.
3. Installation Beleuchtung nach Beleuchtung Schablone (Abbildung 1). Schließen Lichter Dimmer.
4. Malen Hindernisse nach Malanleitung (Abbildung 2).

2. Bereiten Testbereich

1. Beleuchtung anpassen, um die gewünschte Zustand und prüfen Meter mit Licht am Anfang, Mitte und Ende des Ganges den Kurs enthalten.
2. Stellen Sie sicher, dass die Videokamera so eingestellt ist, aufnehmen und dass die Platzierung der Kamera angebracht, die Themen zu erfassen, wie sie durch den Kurs zu gehen ist. Wir empfehlen eine Deckenmontage oder alternativ die Kamera Hand gehalten werden kann.

3. Rekord Preferred Gehgeschwindigkeit PWS

1. Bringen Sie das Motiv in der Mitte des Gehwegs (Kurs Spalte "D"). Hinweis: Zehen sollten hinter Grenze der Gehweg sein. Lesen Sie die Anweisungen, um das Thema (Abbildung 3).
2. Beginnen Sie Stoppuhr einmal Fuß überquert schwarzen Rand und auf Weg. Stoppzeit einmal zu Fuß überquert schwarzen Rand am anderen Ende der Gehweg. Rekordzeit als PWS1. Drehen Sie sich um und wiederholen Thema Prozedur in umgekehrter Richtung. Rekordzeit als PWS2. Durchschnittliche PWS1 und PWS2 und Rekord als letzte PWS.

4. Obstacle Course Navigation

1. Von der Randomisierung Schema, richten Sie den ersten Kurs (Abbildung 4). Bodenfliesen sollte als Raster auf whi verwendet werdench die Hindernisse abgebildet. Finden Sie in der vorgesehenen Schaltbild für die korrekte Zuordnung der Hindernisse. Es ist hilfreich, um die Fliesen entlang der vertikalen und horizontalen Achse mit einer unauslöschlichen Markierung Nummer auf einfache Platzierung der Hindernisse zu ermöglichen. Es ist auch hilfreich, um die Hindernisse nach den vorgesehenen Diagramme in einer unauffälligen Stelle zu kennzeichnen.
2. Leitfaden unter der 40 ft Gehweg starten. Lesen Sie die Anweisungen, um das Thema (Abbildung 3). Thema sollte in der Mitte des Gehwegs (Spalte "D") mit den Zehen hinter Grenze positioniert werden. Beginnen Sie Stoppuhr einmal Fuß überquert schwarzen Rand und auf Weg. Stoppzeit einmal zu Fuß überquert schwarzen Rand am anderen Ende der Gehweg. Notieren Sie diese Zeit als Kurs Speed ​​(CS).
3. Nehmen Sie, wenn Hindernisse treffen, Einstufung der Schwere des Treffers auf einem 3-Punkte-Skala. Der Kurs Lauf sollte für die spätere Bestätigung durch einen unabhängigen Beobachter auf Video aufgezeichnet werden.

5. Hindernis Identification

1. Nach Abschluss der course Navigations Aufgabe, drehen Thema rund um den Kurs und die Position in der Mitte der Kurs (Spalte D) stellen. Hinweis: Stellen Sie sicher, dass alle Hindernisse, die Neupositionierung erfordern, um die richtige Farbe von Ende des Kurses anzeigen gedreht wird. Lesen Sie die Anweisungen, um Subjekt (Abbildung 3). Zu diesem Zeitpunkt wird das erste Objekt Identifizierungsaufgabe verabreicht. Stellen Sie das Thema umdrehen und sagen Sie dem Forschungs-Assistent die Anzahl der Objekte, die sie innerhalb von 30 Sekunden erkennen kann. Diese Zahl sollte aufgezeichnet werden.
2. Bitten Sie das Motiv, um wieder durch den Kurs und zeigen auf jedem Hindernis können sie sehen, zu gehen. Es spielt keine Rolle, ob sie mit dem Hindernis kollidiert. Die Anzahl der Hindernisse, die sie sehen können, wird aufgezeichnet. Es ist hilfreich, um aufzuzeichnen, welche Hindernisse sie in der Lage zu erkennen sind. Dies ist nicht abgelaufen ist.

Artikel 4 und 5 sollten für jeden Kurs-Version, die ausgeführt wird, wiederholt werden.

Ergebnisse

Themen

Sechs Sehende mit verbundenen Augen, gesichtet und 36 vollständig blind, aber ansonsten gesunden Erwachsenen (im Alter von 19 bis 85 Jahre), männlich (n = 29) und weiblichen (n = 13) der Patienten wurden in eine von drei Studien, die Prüfung der sensorischen Brainport eingeschrieben Substitutionsgerät (Wicab, Madison WI). Alle Studien wurden von der Universität Pittsburgh IRB genehmigt und alle Probanden unterzeichneten ein Dokument genehmigt informierte Zustimmung. Alle Studien war...

Diskussion

Wir beschreiben einen Innen, tragbar, leicht reproduzierbar und relativ kostengünstig Kurs, der verwendet werden kann, Hindernisvermeidung bei Personen, die blind sind oder sehbehindert zu bewerten. Die meisten aktuellen Parcours Entwürfe und Tests (dh TUGS) sind schwierig, über Standorte und Beobachter zu vergleichen, oder sind dauerhaft Instillationen die nicht ohne weiteres auf alternative Speicherorte ^16,17,30 durchgeführt werden können. Unser Ziel war, einen Kurs, der für den Einsatz an ve...

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
Event Floor Tiles, beige	Snaplock Industries, Salt Lake City UT		Beige
Event Floor Tiles, black trim	Snaplock Industries, Salt Lake City UT		Male loop
Event Floor Tiles, black trim	Snaplock Industries, Salt Lake City UT		Female loop
Event Floor Tiles, Edging	Snaplock Industries, Salt Lake City UT		Black
Wall Paint: Satin Premium Plus Internal Satin Enamel Custom Color Match	Behr, Inc Santa Ana CA	custom	Greyscale value = 45
Obstacle paint	Valspar Paints, Wheeling, IL	DuJour (#70002-6)	DuJour Greyscale value = 15
Obstacle paint	Valspar Paints, Wheeling, IL	Fired Earth (#6011-1)	Fired Earth Greyscale value = 95
Styrofoam obstacles	Universal Foam Products, Orlando CA	custom
Con-Tact Brand Contact Paper	Lowe's Home Improvement	639982	Solid Black
Con-Tact Brand Contact Paper	Lowe's Home Improvement	615542	Stainless Steel
Con-Tact Brand Contact Paper	Lowe's Home Improvement	614416	Solid White
3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat	Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY		Charcoal
3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat	Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY		Smoke
Fisher Scientific Traceable Dual Range Light Meter	Fisher Scientific	06-662-63	International Light, Newburyport MA, USA
5 1/2 in Clamp Light	Lowe's Home Improvement	203198
GE 65-Watt indoor incandescent flood light bulb	Lowe's Home Improvement	163209