Pulswellengeschwindigkeit, strömungsvermittelte Dilatation und Intima-Media-Dicke der Halsschlagader zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos in der Bevölkerung mit metabolischem Syndrom

Zusammenfassung

Die endotheliale/vaskuläre Alterung und die Atherogenese sind Schlüsselmechanismen, die die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen begünstigen. Das vorliegende Protokoll beschreibt Methoden zur Bewertung der arteriellen Steifigkeit, der endothelialen Dysfunktion und der Atherogenese bei Patienten mit verwandten Risikofaktoren, die im Bereich der kardiovaskulären Forschung von großem Wert sind.

Zusammenfassung

Die Pulswellengeschwindigkeit (PWV), die flussvermittelte Dilatation (FMD) und die Carotis-Intima-Media-Dicke (CIMT) sind etablierte Methoden, die in Forschung und Klinik zur Beurteilung der arteriellen Steifigkeit, der Endothelfunktion und der subklinischen Atherogenese eingesetzt werden. Diese Messungen können Gefäßerkrankungen und atherosklerotische Progression widerspiegeln, die die Hauptursachen für unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse sind. Diese Methoden sind besonders wertvoll bei der Bestimmung der kardiovaskulären Dysfunktion bei Populationen mit unterschiedlichen Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen im Zusammenhang mit metabolischen Dysfunktionen. Sie stellen eine nicht-invasive und zuverlässige Informationsquelle dar, die die klinische Praxis ergänzt. Früherkennung, Risikobewertung und therapeutische Entscheidungen in Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen können erreicht werden, was letztendlich zu verbesserten Patientenergebnissen beiträgt. Traditionelle Instrumente zur Bewertung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen nicht, ob das metabolische Syndrom die frühe subklinische Herz-Kreislauf-Erkrankung bei Patienten mit Adipositas beeinflusst. Jüngste Forschungen haben gezeigt, wie wichtig es ist, die arterielle Steifigkeit und die Endothelfunktion in eine umfassende kardiovaskuläre Bewertung einzubeziehen. Daher ist es das Ziel der vorliegenden Arbeit, Methoden zu beschreiben, die Informationen über die frühe subklinische Gefäßalterung, endotheliale Dysfunktion und atherogene Erkrankungen liefern und so eine vaskulär gezielte Risikostratifizierung bei Populationen mit Adipositas und unterschiedlichen Stoffwechselprofilen ermöglichen.

Einleitung

Fettleibigkeit ist aufgrund der damit verbundenen Komplikationen wie Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Lebererkrankungen, Arteriosklerose, Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) sowie eines erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) weltweit ein großes ^{Gesundheitsproblem1}.

Die Konstellation dieser Erkrankungen, die als metabolisches Syndrom (MS) bekannt ist, gilt als eine der Hauptursachen für die Pathogenese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die mit bis zu 30 % aller Todesfälle weltweit eine der häufigsten Todesursachen ist². Ü....

Protokoll

Die institutionelle Ethikkommission für Forschung des Nationalen Medizinischen Zentrums "20 de Noviembre" ISSSTE hat dieses Protokoll genehmigt (ID-Nr. 386.2013). Alle eingeschlossenen Patienten gaben eine schriftliche Einverständniserklärung ab. Die Einzelheiten der in dieser Studie verwendeten Geräte und Software sind in der Materialtabelle aufgeführt.

Einschluss-/Ausschlusskriterien für Patienten:
Geeignete Patienten waren älter als 18 Jahre und hatten die Diagnose krankhafte Adipositas (Body-Mass-Index [BMI] >40 kg/m² oder BMI >35 kg/m² mit adipositasbedingten Gesundheitszuständen wi....

Diskussion

Die Gefäßgesundheit sowie das Verständnis und der Umgang mit kardiovaskulären Risiken sind für die Prävention, frühzeitige Intervention und Verringerung der globalen Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen von entscheidender Bedeutung. In dieser Hinsicht bietet der kombinierte Einsatz von Methoden zur Beurteilung der Elastizität und Compliance der Arterienwand (einschließlich hämodynamischer Parameter der Aorta, cfPWV für die arterielle Steifigkeit und Augmentationsindex),.......

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)