Bitten Sie die Patienten vor Beginn der Übungseinheit, Schmerzen oder Beschwerden in ihren Gelenken zu beschreiben. Als Nächstes weisen Sie den Patienten beim Aufwärmen der oberen Extremitäten an, bei jeder Gelenkbewegung einen Bewegungsumfang ohne Beschwerden zu erreichen. Leiten Sie den Patienten für die untere Extremität an, Aufwärmübungen im Stehen durchzuführen, wobei beide Füße auf einer stabilen Oberfläche stehen.
Weisen Sie den Patienten dann an, eine nicht schmerzhafte Bewegung zu erreichen. Beschleunigen Sie den Bewegungsumfang für jedes Gelenk, während Sie in der Aufbauphase auf dem Stuhl sitzen. Weisen Sie den Patienten an, funktionelle Bewegungsmuster mit mehr als zwei Gelenken pro Segment auszuführen.
Leiten Sie die Arbeitsphase ein, indem Sie eine für den Patienten angenehme Gehgeschwindigkeit auf dem Laufband einstellen. Passen Sie nach fünf Minuten die Geschwindigkeit an, während Sie gleichzeitig die Herzfrequenz messen. Erhöhen Sie mit einem Pulsoximeter die Geschwindigkeit, bis Sie eine Herzfrequenzzone zwischen 55 und 75 % der maximalen Herzfrequenz erreichen.
Beurteilen Sie den Patienten nach 10 Minuten anhand einer Bewertungsskala für die wahrgenommene Anstrengung für die letzten fünf Minuten. Verringern Sie die Geschwindigkeit des Laufbandes auf ein für den Patienten angenehmes Tempo. Führen Sie als Nächstes Widerstandsübungen für die Beweglichkeit der oberen Extremitäten durch, während Sie mit beiden Händen einen Holzstab handhaben.
Nach dem Unterrichten des Patienten kombinierte Übungen, die den Bewegungsumfang für mehr als zwei Gelenke umfassen. Weisen Sie den Patienten an, ein Ende des Widerstandsbandes auf den Boden zu legen und mit dem Fuß darauf zu treten. Führe dann die Ellbogenbeugung gegen den Widerstand des Bandes aus.
Bei Übungen für die unteren Extremitäten lassen Sie den Patienten auf einem stabilen Stuhl mit 90-Grad-Hüft- und Kniebeugung sitzen. Führe dann Hüftbeugen für jedes Bein bis zu 20 bis 30 Grad über der Ausgangsposition durch. Bitten Sie den Patienten dann, eine leichte Hüftbeugung über 10 Grad von der Basisposition aus durchzuführen, gefolgt von einer Hüftabduktion.
Zum Schluss führen Sie den Patienten dazu, in einem langsamen Tempo in die Ausgangsposition zurückzukehren. Als nächstes bastelst du ein Fußballtor, indem du zwei Stühle in einem Abstand von etwa 1,3 Metern aufstellst. Weisen Sie den Patienten an, einen 30 Zentimeter langen Kunststoff an einer Stelle von drei Metern vor dem Fußballtor zu treten.
Zum Schluss führen Sie sanft eine globale Dehnung zur Kühlung durch, ohne die Gelenke zu belasten. Teilnehmer, die das Trainingsprogramm nicht absolvierten, hatten eine ähnliche Krankheitsaktivität, aber ein etwas höheres Durchschnittsalter und einen etwas höheren BMI. Während des Interventionszeitraums wurden keine Änderungen an der pharmakologischen Behandlung eines Patienten vorgenommen.
Vor der Übung wurden alle Patienten als Kachexie klassifiziert und hatten einen durchschnittlichen Widerstand von 630 und eine Reaktanz von 46. Nach dem Training wurden die Patienten mit einem durchschnittlichen Widerstand von 577 und Reaktanten von 57 als normal eingestuft. Die Patienten, die nicht am Trainingsprogramm teilnahmen, zeigten eine Verschiebung der BIVA-Klassifikation in Richtung Kachexie.
Über einen Zeitraum von sechs Monaten führte die Implementierung des dynamischen Trainingsprogramms zu einer Abnahme des Widerstands pro Körpergröße und einer Erhöhung des Reaktanzes pro Körpergröße. In der Gruppe, die das Trainingsprogramm nicht absolvierte, wurden keine statistisch signifikanten Veränderungen beobachtet.
