Legen Sie zunächst das betäubte Schwein in Rückenlage auf eine Arbeitsplattform. Tragen Sie ein alkoholisches Desinfektionsmittel auf die Leistengegend auf und wischen Sie es mit einem sterilen Tupfer ab. Tragen Sie dann Desinfektionsmittel auf und warten Sie drei Minuten, bevor Sie ein steriles Fenstertuch über den Leistenbereich legen.
Identifizieren Sie mit Ultraschall die femoralen Blutgefäße und visualisieren Sie sie in Längsrichtung. Als nächstes punktieren Sie die Oberschenkelvene mit einer an der Nadel befestigten Spritze und bestätigen die venöse Punktion mit langsam fließendem, dunkelrotem Blut. Führen Sie den Draht in die Vene ein und entfernen Sie die Nadel, während Sie den Draht an Ort und Stelle lassen.
Punktieren Sie dann die Arterie mit einer an der Nadel befestigten Spritze für eine kontinuierliche Aspiration. Bestätigen Sie die arterielle Punktion mit leuchtend rotem, pulsierendem Blut. Entfernen Sie die Spritze aus der Arterie und führen Sie den vorbereiteten Draht ein.
Entfernen Sie dann die Nadel, während Sie den Draht an Ort und Stelle lassen. Visualisieren Sie mit Ultraschall die Femurgefäße, um die korrekte Positionierung beider Drähte zu bestätigen. Verwenden Sie als Nächstes die Seldinger-Technik, um die arterielle Einführschleuse in die Oberschenkelarterie und die venöse Einführschleuse in die Oberschenkelvene einzuführen.
Um die richtige Positionierung zu bestätigen, entnehmen Sie das Blut aus den arteriellen und zentralen Venenleitungen für die Blutgasanalyse. Spülen Sie anschließend die Leitungen mit Kochsalzlösung, um die Bildung von Gerinnseln zu verhindern. Befestigen Sie die Linien mit chirurgischen Nähten auf der Haut, um eine Luxation zu vermeiden.
Verbinden Sie die arteriellen und zentralen Venenleitungen mit Schallköpfen für hämodynamische Messungen. Führen Sie einen Pulskontur-Herzzeitvolumen- oder PICO-Katheter in die arterielle Einführschleuse ein. Verbinden Sie den Katheter mit dem arteriellen Druckwandler und dem Temperaturschnittstellenkabel des PICO-Monitors.
Führen Sie den Swan-Ganz-Katheter während der kontinuierlichen Druckmessung in die zentrale Veneninduktorschleuse ein. Blasen Sie den Ballon auf, sobald der Katheter etwa 30 Zentimeter eingeführt ist und eine zentrale venöse Druckkurve auftritt. Schieben Sie den Katheter langsam in die zentrale Venenschleuse vor, während Sie den Druckverlauf überwachen.
Sobald der Katheter in den rechten Ventrikel eintritt, untersuchen Sie eine Pulskurve mit einem hohen systolischen und einem niedrigen diastolischen Wert. Um die Platzierung des Katheters in der Lungenarterie zu bestätigen, schieben Sie den Katheter weiter vor und suchen Sie nach einem konsistenten systolischen und einem erhöhten diastolischen Wert. Befestigen Sie den Katheter in Position und verbinden Sie den Injekttemperatursensor des PICO-Systems mit dem proximalen Lumen des Swan-Ganz-Katheters.
