Positionieren Sie den Patienten zunächst in der Steinschnittentfernung für die Anästhesieeinleitung. Führen Sie eine tracheale Intubation durch, um die Atmung zu unterstützen. Injektion von Rocuroniumbromid intermittierend zur inotropen Entspannung.
Desinfizieren Sie den Unterbauch und den Dammbereich dreimal mit Jodophor. Schließen Sie das Samenvesikuloskop an das Anzeigesystem an und führen Sie das Endoskop durch die äußere Harnröhrenöffnung ein. Schieben Sie es dann vorsichtig in Richtung der hinteren Harnröhre.
Um die genaue Position zu bestätigen, beobachten Sie die glatte und rötliche Harnröhrenschleimhaut. Achten Sie auf die Sichtbarkeit des Colliculus seminalis und entdecken Sie die beiden kleinen Öffnungen der Ejakulationsgänge auf beiden Seiten. Führen Sie einen Draht durch die Öffnung auf der betroffenen Seite zur Zyste des Ejakulationsgangs, um den mit trüber Flüssigkeit gefüllten Bereich zu erreichen.
Nachdem Sie die Zyste mit Kochsalzlösung gespült haben, suchen Sie nach einer abnormalen Öffnung im Samenkanal. Treten Sie dann durch die abnorme Zystenöffnung des Ejakulationsgangs in die ipsilaterale Samenblase ein und legen mehrere wabenförmige duktale Lumen frei. Erweitern Sie mit einem 40-Watt-Holmium-Laser den Durchmesser des Ejakulationskanals.
Um den Anti-Urin-Reflux-Mechanismus zu erhalten, schneiden Sie die Öffnung des Ejakulationskanals entlang der Richtung des Urinflusses auf. Untersuchen Sie die symmetrische Position der abnormen Öffnung des Ejakulationskanals auf der betroffenen Seite sowie der Samenblase der gesunden Seite. Führen Sie dann den Draht vorsichtig in die Samenblase unten links und rechts der Zyste ein.
Zum Schluss wird mit dem Holmium-Laser die kontralaterale künstliche Öffnung eingeschnitten und erweitert. Um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel verstopfen, legen Sie einen 18-French-Katheter auf und spülen Sie ihn kontinuierlich mit physiologischer Kochsalzlösung. Die postoperative Untersuchung nach einem Monat zeigte den offenen Ejakulationsgang auf der betroffenen Seite und das erhaltene Verumontanum.
Die Endoskopie bestätigte das Vorhandensein von lateralen Ductusöffnungen innerhalb der Ejakulationszyste. Die Samenparameter der Patienten verbesserten sich im dritten Monat nach der Operation signifikant.
