Um mit der Mobilisierung des linken Leberlappens zu beginnen, verwenden Sie ein Ultraschallskalpell, um das Leberrundband und das falziforme Band des anästhesierten Patienten zu präparieren. Teilen Sie dann das Dreiecksband und das Koronarband vollständig, um die Wurzel der linken Lebervene freizulegen. Als nächstes verwenden Sie einen Greifer hinter dem Leberstiel über das Foramen von Winslow, um das Platzieren eines Baumwollbandes zu erleichtern.
Ziehen Sie die Enden des Baumwollbandes unter Anleitung des Greifers durch einen fünf Millimeter dicken Porttrokar heraus. Nach dem Entfernen des Fünf-Millimeter-Trokars fädeln Sie ein Ende des Baumwollbandes durch einen Saugschlauch und schieben es in die Bauchhöhle bis zum Leberstiel. Halten Sie das äußere Ende des Baumwollbandes außerhalb des Körpers des Patienten.
Anschließend präparieren Sie mit einem Ultraschallskalpell das oberflächliche Bauchfell entlang der linken Seite des Ligamentum teres hepatis. Präparieren Sie die Glissone-Stiele für die Segmente 2 und 3 von der ventralen zur dorsalen Seite und entfernen Sie sie mit Clips oder einem Hefter. Präparierten Sie dann das Leberparenchym entlang der Nabelfissurenvene innerhalb des Leberparenchyms, um die Wurzel der linken Lebervene zu identifizieren.
Teilen Sie die kleinen Gefäße mit dem Ultraschallskalpell. Nach der Durchtrennung der großen Gefäße wird die linke Lebervene mit einem Klammerer durchtrennt. Verwenden Sie zum Schluss eine bipolare Elektrokoagulationszange, um die hämorrhagischen Punkte zu koagulieren.
Die CT-Untersuchung am postoperativen Tag 5 zeigte keine Blut- oder Flüssigkeitsansammlung im Leberschnitt. Die histologische Untersuchung ergab intrahepatische Gallengangssteine, eine Infiltration entzündlicher Zellen und eine Proliferation kleiner Gallengänge in der Region der Porta hepatis. Der postoperative Schnitt heilte zufriedenstellend ohne Infektion ab.
