Positionieren Sie den Patienten zunächst entsprechend, um den interessierenden Bereich freizulegen. Stellen Sie sicher, dass das Ultraschallgerät für die Art des erforderlichen Scans richtig eingerichtet und kalibriert ist. Wählen Sie die geeignete Ultraschallsonde basierend auf der Tiefe und Art des abzubildenden Gewebes.
Passen Sie die Frequenz- und Tiefeneinstellungen am Ultraschallgerät an, um die Bildauflösung zu optimieren. Positionieren Sie den Patienten auf dem Rücken für eine optimale POCUS-Bildaufnahme. Tragen Sie eine ausreichende Menge Ultraschallgel auf die Hautoberfläche auf, um eine gute akustische Kopplung zu gewährleisten und die Luft zwischen Sonde und Haut zu reduzieren.
Verwenden Sie eine Phased-Array-Ultraschallsonde, um IVC-Messungen auf dem Niveau zu erhalten, das dem Ansatz der Lebervene entspricht. Erfassen Sie das IVC-Bild mit den angezeigten Messungen, einschließlich der Anatomie und des Strahltiefenmessers auf dem Bildanzeigebildschirm. Zeichnen Sie die IVC-Messung in einem vorgefertigten diskreten Datenfeld innerhalb des Flussblatts der elektronischen Patientenakte auf.
Fügen Sie das vorgefertigte IVC-Messdatenfeld-Flussblatt in die elektronische Patientenakte ein und fügen Sie die Bildschirmbilder an die Patientenfortschrittsnotiz an. Positionieren Sie den Patienten aufrecht oder in der lateralen Dekubitushaltung, abwechselnd zwischen der rechten und linken Seite. Verwenden Sie eine Phased-Array-Sonde mit zwei bis fünf Megahertz, um während des Scanvorgangs nach echofreiem Raum zu suchen, der unterhalb der Lungenpleuragrenze und oberhalb des ipsilateralen Zwerchfells liegt.
Dokumentieren Sie ja" für das Vorhandensein eines Pleuraergusses, der durch einen erhöhten echofreien Raum im ipsilateralen Pleuraraum gekennzeichnet ist, oder nein" für das Fehlen eines Pleuraergusses. Geben Sie die Antwort in die entsprechende Zelle im Flussblatt der elektronischen Patientenakte ein. Reinigen Sie nach Abschluss des Scans die Ultraschallsonde und das Gerät und entsorgen Sie das verwendete Ultraschallgel ordnungsgemäß.
Identifizieren Sie umsetzbare Erkenntnisse, die die Entscheidungsfindung in der klinischen Versorgung auf Patientenbasis beeinflussen. Identifizieren Sie IVC-Bilder, die mit der Physiologie übereinstimmen, die mit erhöhtem oder reduziertem zentralvenösen Druck verbunden ist.
