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Combining Transcranial Magnetic Stimulation and fMRI to Examine the Default Mode Network

The default mode network is a group of brain regions that are active when an individual is not focused on the outside world and the brain is at "wakeful ...

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TMS: Using the Theta-Burst Protocol to Explore Mechanism of Plasticity in Individuals with Fragile X Syndrome and Autism

Fragile X Syndrome (FXS), also known as Martin-Bell Syndrome, is a genetic abnormality found on the X chromosome.1,2 Individuals suffering from FXS ...

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State-Dependency Effects on TMS:  A Look at Motive Phosphene Behavior

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique that can transiently or lastingly modulate ...

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The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression

The Neuronetics NeuroStar Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) System is a class II medical device that produces brief duration, pulsed magnetic ...

Beth Israel Deaconess Medical Center

&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0; (TMS) &#x662F;&#x65E0;&#x521B;&#x6027;&#x7684; neurostimulatory &#x548C; neuromodulatory &#x6280;&#x672F;&#xFF0C;&#x5C06;&#x8D8A;&#x6765;&#x8D8A;&#x591A;&#x5730;&#x7528;&#x4E8E;&#x4E34;&#x5E8A;&#x548C;&#x7814;&#x7A76;&#x4E16;&#x754C;&#x5404;&#x5730;&#x7684;&#x505A;&#x6CD5;&#x3002;&#x4ECE;&#x5386;&#x53F2;&#x4E0A;&#x770B;&#xFF0C;&#x4E3B;&#x8981;&#x6D89;&#x53CA;&#x7684;&#x5BF9;&#x8C61;&#x5728;&#x4E34;&#x5E8A;&#x8BD5;&#x9A8C;&#x4E2D;&#x7684;&#x5B89;&#x5168;&#x65B9;&#x9762;&#x6307;&#x5BFC;&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0;&#x6CBB;&#x7597;&#x5B9E;&#x8DF5;&#x7684;&#x9053;&#x5FB7;&#x8003;&#x8651;&#x3002;&#x867D;&#x7136;&#x5B89;&#x5168;&#x4ECD;&#x7136;&#x81F3;&#x5173;&#x91CD;&#x8981;&#xFF0C;Neuronetics NeuroStar TM &#x8BBE;&#x5907;&#x7279;&#x5B9A;&#x7684;&#x836F;&#x7269;&#x6CBB;&#x7597;&#x96BE;&#x6CBB;&#x6027;&#x6291;&#x90C1;&#x75C7;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x6700;&#x8FD1;&#x7F8E;&#x56FD;&#x98DF;&#x54C1;&#x548C;&#x836F;&#x7269;&#x7BA1;&#x7406;&#x5C40;&#x6279;&#x51C6;&#x5DF2;&#x63D0;&#x51FA;&#x4E86;&#x4E00;&#x4E9B;&#x989D;&#x5916;&#x7684;&#x4F26;&#x7406;&#x95EE;&#x9898;&#xFF0C;&#x5305;&#x62EC;&#x5E02;&#x573A;&#x8425;&#x9500;&#x3001; &#x5173;&#x95ED;&#x6807;&#x7B7E;&#x7684;&#x4F7F;&#x7528;&#x548C;&#x6280;&#x672F;&#x4EBA;&#x5458;&#x8BA4;&#x8BC1;&#x3002;&#x8FD9;&#x7BC7;&#x6587;&#x7AE0;&#x6982;&#x8FF0;&#x4E86; TMS &#x548C;&#x4EAE;&#x70B9;&#x7684;&#x4F26;&#x7406;&#x95EE;&#x9898;&#x6709;&#x53EF;&#x80FD;&#x51FA;&#x73B0;&#x5982;&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0;&#x6CBB;&#x7597;&#x4E2D;&#x7684;&#x5E94;&#x7528;&#x4E0D;&#x65AD;&#x6269;&#x5927;&#x7684;&#x5386;&#x53F2;&#x3002;

&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF1A; &#x5386;&#x53F2;&#x8BC4;&#x4EF7;&#x53CA;&#x672A;&#x6765;&#x9884;&#x540E;&#x4EA7;&#x751F;&#x8010;&#x836F;&#x6027;&#x6709;&#x5173;&#x4F26;&#x7406;&#x95EE;&#x9898;&#x7684;&#x5173;&#x6CE8;&#x3002;

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a non-invasive neurostimulatory and neuromodulatory technique increasingly used in clinical and research practices around the world. Historically, the ethical considerations guiding the therapeutic practice of TMS were largely concerned with aspects of subject safety in clinical trials. While safety remains of paramount importance, the recent US Food and Drug Administration approval of the Neuronetics NeuroStar TMS device for the treatment of specific medication-resistant depression has raised a number of additional ethical concerns, including marketing, off-label use and technician certification. This article provides an overview of the history of TMS and highlights the ethical questions that are likely arise as the therapeutic use of TMS continues to expand.

Transcranial magnetic stimulation: a historical evaluation and future prognosis of therapeutically relevant ethical concerns.

La stimulation magn&#xE9;tique transcr&#xE2;nienne (TMS) est un neurostimu non-invasive et de la technique neuromodulateur en plus utilis&#xE9;s dans les pratiques cliniques et de recherche &#xE0; travers le monde. Historiquement, les consid&#xE9;rations &#xE9;thiques qui guident la pratique th&#xE9;rapeutique de TMS ont &#xE9;t&#xE9; largement concern&#xE9;s par les aspects de la s&#xE9;curit&#xE9; des sujets dans les essais cliniques. Bien que la s&#xE9;curit&#xE9; demeure d&#x26;#39;une importance primordiale pour l&#x26;#39;alimentation r&#xE9;cente des &#xC9;tats-Unis et &#xE0; l&#x26;#39;approbation Drug Administration de l&#x26;#39;appareil Neuronetics NeuroStar TMS pour le traitement des m&#xE9;dicaments sp&#xE9;cifiques d&#xE9;pression r&#xE9;sistante a soulev&#xE9; un certain nombre d&#x26;#39;autres pr&#xE9;occupations d&#x26;#39;ordre &#xE9;thique, y compris la commercialisation, l&#x26;#39;utilisation hors AMM et &#xE0; la certification de technicien. Cet article donne un aper&#xE7;u de l&#x26;#39;histoire de TMS et met en lumi&#xE8;re les questions &#xE9;thiques qui sont susceptibles survenir &#xE0; l&#x26;#39;utilisation th&#xE9;rapeutique des TMS continue &#xE0; se d&#xE9;velopper.

La stimulation magn&#xE9;tique transcr&#xE2;nienne: une &#xE9;valuation historique et le pronostic de l&#x26;#39;avenir th&#xE9;rapeutiques pertinentes pr&#xE9;occupations &#xE9;thiques

Transkranielle magnetische Stimulation (TMS) ist eine nicht-invasive Neurostimulatory und Neuromodulatory Technik zunehmend in klinischen und Forschung Praktiken auf der ganzen Welt. Historisch gesehen waren die ethischen &Uuml;berlegungen, die F&uuml;hrung der therapeutischen Praxis des TMS weitgehend mit Aspekte der Thema Sicherheit in klinischen Studien. W&auml;hrend Sicherheit von gr&ouml;&szlig;ter Bedeutung ist, hat die j&uuml;ngste amerikanischen Food and Drug Administration Zustimmung das Neuronetics NeuroStar TMS-Ger&auml;t zur Behandlung von bestimmten Medikamenten-resistenten Depression einige zus&auml;tzliche ethische Bedenken, einschlie&szlig;lich marketing, off-Label-Verwendung und Techniker Zertifizierung ausgel&ouml;st. Dieser Artikel enth&auml;lt einen &Uuml;berblick &uuml;ber die Geschichte des TMS und Highlights, die die ethischen Fragen, die wahrscheinlich entstehen, da die therapeutische Verwendung von TMS weiter zu erweitern.

Transkranielle Magnetstimulation: eine historische Bewertung und k&uuml;nftige Prognose der therapeutisch relevanter ethische Bedenken.

Stimolazione magnetica transcranica (TMS) &egrave; una tecnica non invasiva, neurostimulatory e neuromodulatory, sempre pi&ugrave; utilizzata in clinica e pratiche di ricerca intorno al mondo. Storicamente, le considerazioni etiche guidando la pratica terapeutica di TMS sono stati in gran parte interessate con gli aspetti della sicurezza oggetto di studi clinici. Mentre la sicurezza rimane di fondamentale importanza, la recente approvazione del dispositivo per il trattamento della depressione resistente al farmaco specifico Neuronetics NeuroStar TMS US Food and Drug Administration ha sollevato un certo numero di ulteriori preoccupazioni etiche, tra cui marketing, off-label di certificazione uso e tecnico. Questo articolo fornisce una panoramica della storia della TMS e mette in evidenza le questioni etiche che potrebbero sorgono come l&#39;uso terapeutico di TMS continua ad espandersi.

Stimolazione magnetica transcranica: una valutazione storica e prognosi futura delle preoccupazioni etiche terapeuticamente rilevanti.

&#x7D4C;&#x982D;&#x84CB;&#x78C1;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF08;TMS&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x307E;&#x3059;&#x307E;&#x3059;&#x4E16;&#x754C;&#x4E2D;&#x306E;&#x81E8;&#x5E8A;&#x3068;&#x7814;&#x7A76;&#x5B9F;&#x8DF5;&#x3067;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x975E;&#x4FB5;&#x8972;&#x7684;neurostimulatory&#x3068;&#x795E;&#x7D4C;&#x8ABF;&#x7BC0;&#x6280;&#x8853;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x6B74;&#x53F2;&#x7684;&#x306B;&#x3001;TMS&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x7684;&#x5B9F;&#x8DF5;&#x3092;&#x5C0E;&#x304F;&#x502B;&#x7406;&#x7684;&#x914D;&#x616E;&#x306F;&#x3001;&#x4E3B;&#x306B;&#x81E8;&#x5E8A;&#x8A66;&#x9A13;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x88AB;&#x9A13;&#x8005;&#x306E;&#x5B89;&#x5168;&#x6027;&#x306E;&#x9762;&#x3067;&#x5FC3;&#x914D;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x5B89;&#x5168;&#x6027;&#x304C;&#x6700;&#x91CD;&#x8981;&#x8AB2;&#x984C;&#x306E;&#x307E;&#x307E;&#x3001;&#x7279;&#x5B9A;&#x306E;&#x85AC;&#x5264;&#x62B5;&#x6297;&#x6027;&#x3046;&#x3064;&#x75C5;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;Neuronetics NeuroStar TMS&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306E;&#x6700;&#x8FD1;&#x306E;&#x7C73;&#x56FD;&#x306E;&#x98DF;&#x54C1;&#x533B;&#x85AC;&#x54C1;&#x5C40;&#xFF08;FDA&#xFF09;&#x306E;&#x627F;&#x8A8D;&#x306F;&#x3001;&#x30DE;&#x30FC;&#x30B1;&#x30C6;&#x30A3;&#x30F3;&#x30B0;&#x3001;&#x30AA;&#x30D5;&#x30E9;&#x30D9;&#x30EB;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6280;&#x8853;&#x8005;&#x306E;&#x8A8D;&#x5B9A;&#x3092;&#x542B;&#x3080;&#x3001;&#x8FFD;&#x52A0;&#x306E;&#x502B;&#x7406;&#x7684;&#x306A;&#x554F;&#x984C;&#x306E;&#x6570;&#x3092;&#x8ABF;&#x9054;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x8CC7;&#x6599;&#x3067;&#x306F;&#x3001;TMS&#x306E;&#x6B74;&#x53F2;&#x306E;&#x6982;&#x8981;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x3001;TMS&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x7684;&#x4F7F;&#x7528;&#x304C;&#x62E1;&#x5927;&#x3057;&#x7D9A;&#x3051;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x767A;&#x751F;&#x3059;&#x308B;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x502B;&#x7406;&#x7684;&#x306A;&#x554F;&#x984C;&#x3092;&#x5F37;&#x8ABF;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x7D4C;&#x982D;&#x84CB;&#x78C1;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#xFF1A;&#x6B74;&#x53F2;&#x7684;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3068;&#x6CBB;&#x7642;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x502B;&#x7406;&#x7684;&#x306A;&#x554F;&#x984C;&#x306E;&#x4ECA;&#x5F8C;&#x306E;&#x4E88;&#x5F8C;

Transcranial &#xC790;&#xAE30; &#xC790;&#xADF9; (TMS)&#xC740; &#xBE44; &#xCE68;&#xB7B5; &#xC801; neurostimulatory &#xBC0F; neuromodulatory &#xC810;&#xC810; &#xB354; &#xC784;&#xC0C1;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xB294; &#xAE30;&#xC220; &#xBC0F; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xC0AC;&#xB840;&#xB294; &#xC804; &#xC138;&#xACC4;. &#xC5ED;&#xC0AC;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C;, TMS&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC5F0;&#xC2B5;&#xC744; &#xC9C0;&#xB3C4; &#xD558;&#xB294; &#xC724;&#xB9AC;&#xC801; &#xACE0;&#xB824; &#xC0AC;&#xD56D; &#xC784;&#xC0C1;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC8FC;&#xC81C; &#xC548;&#xC804;&#xC758; &#xCE21;&#xBA74;&#xC744; &#xD06C;&#xAC8C; &#xC5FC;&#xB824; &#xD588;&#xB2E4;. &#xD30C;&#xB77C;&#xB9C8;&#xC6B4;&#xD2B8; &#xC911;&#xC694;&#xC131;&#xC758; &#xC548;&#xC804; &#xC0C1;&#xD0DC;&#xB85C; &#xD2B9;&#xC815; &#xC57D;&#xBB3C; &#xB0B4;&#xC131; &#xC6B0;&#xC6B8;&#xC99D;&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; Neuronetics NeuroStar TMS &#xC7A5;&#xCE58;&#xC758; &#xCD5C;&#xADFC; &#xBBF8;&#xAD6D; &#xC2DD;&#xD488;&#xC758; &#xC57D;&#xAD6D; &#xC2B9;&#xC778;&#xC744; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xB9C8;&#xCF00;&#xD305;, &#xC624;&#xD504; &#xB77C;&#xBCA8; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xBC0F; &#xAE30;&#xC220;&#xC790; &#xC778;&#xC99D; &#xD3EC;&#xD568; &#xCD94;&#xAC00; &#xC724;&#xB9AC;&#xC801; &#xBB38;&#xC81C;&#xB97C; &#xC81C;&#xAE30; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC774; &#xBB38;&#xC11C; TM&#xACFC; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD655;&#xB960;&#xC774; &#xB192;&#xC740; &#xC724;&#xB9AC;&#xC801;&#xC778; &#xC9C8;&#xBB38; TMS&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xC744; &#xACC4;&#xC18D; &#xD655;&#xC7A5; &#xD558;&#xB294; &#xD558;&#xC774;&#xB77C;&#xC774;&#xD2B8;&#xC758; &#xC5ED;&#xC0AC;&#xC758; &#xAC1C;&#xC694;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Transcranial &#xC790;&#xAE30; &#xC790;&#xADF9;: &#xC5ED;&#xC0AC;&#xC801; &#xD3C9;&#xAC00; &#xBC0F; &#xCE58;&#xB8CC; &#xAD00;&#xB828; &#xC724;&#xB9AC;&#xC801; &#xAD00;&#xC2EC;&#xC0AC;&#xC758; &#xBBF8;&#xB798; &#xC608; &#xC9C0;.

Estimulaci&#xF3;n Magn&#xE9;tica Transcraneal (TMS) es un neurostimulatory no invasiva y la t&#xE9;cnica neuromodulador cada vez m&#xE1;s utilizado en las pr&#xE1;cticas cl&#xED;nicas y de investigaci&#xF3;n de todo el mundo. Hist&#xF3;ricamente, las consideraciones &#xE9;ticas que gu&#xED;an la pr&#xE1;ctica terap&#xE9;utica de la EMT tiene mucho que ver con aspectos de la seguridad del sujeto en los ensayos cl&#xED;nicos. Aunque la seguridad sigue siendo de suma importancia, la reciente aprobaci&#xF3;n de los EE.UU. Food and Drug Administration del dispositivo Neuronetics NeuroStar TMS para el tratamiento de medicamentos espec&#xED;ficos para la depresi&#xF3;n resistente ha planteado una serie de nuevas preocupaciones &#xE9;ticas, incluida la comercializaci&#xF3;n, uso fuera de etiqueta y de certificaci&#xF3;n de los t&#xE9;cnicos. Este art&#xED;culo proporciona una visi&#xF3;n general de la historia de la EMT y pone de relieve las cuestiones &#xE9;ticas que es probable que surjan como el uso terap&#xE9;utico de la EMT contin&#xFA;a en expansi&#xF3;n.

Estimulaci&#xF3;n Magn&#xE9;tica Transcraneal: una evaluaci&#xF3;n hist&#xF3;rica y el pron&#xF3;stico futuro de las preocupaciones &#xE9;ticas terap&#xE9;uticamente relevantes

&#x53EF;&#x4EE5;&#x5C06;&#x5927;&#x8111;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x6982;&#x5FF5;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x5927;&#x81EA;&#x7136;&#x7684;&#x53D1;&#x660E;&#x514B;&#x670D;&#x57FA;&#x56E0;&#x7EC4;&#x7684;&#x5C40;&#x9650;&#x6027;&#x548C;&#x9002;&#x5E94;&#x8FC5;&#x901F;&#x53D8;&#x5316;&#x7684;&#x73AF;&#x5883;&#x3002;&#x4E3A;&#x6B64;&#xFF0C;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x662F;&#x5927;&#x8111;&#x7684;&#x4E00;&#x79CD;&#x5185;&#x5728;&#x7279;&#x6027;&#x6574;&#x4E2A;&#x4F7F;&#x7528;&#x5BFF;&#x547D;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x7684;&#x673A;&#x5236;&#x53EF;&#x80FD;&#x4F1A;&#x968F;&#x5E74;&#x9F84;&#x3002;&#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0; (TMS) &#x4E0E;&#x8111;&#x7535;&#x56FE; &#xFF08;EEG&#xFF09; &#x6216;&#x529F;&#x80FD;&#x6027;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF; &#xFF08;fMRI&#xFF09; &#x7684;&#x7ED3;&#x5408;&#x4F7F;&#x4E34;&#x5E8A;&#x533B;&#x751F;&#x548C;&#x7814;&#x7A76;&#x4EBA;&#x5458;&#xFF0C;&#x76F4;&#x63A5;&#x7814;&#x7A76;&#x672C;&#x5730;&#x548C;&#x7F51;&#x7EDC;&#x76AE;&#x5C42;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#xFF0C;&#x5728;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x4F53;&#x5185;&#xFF0C;&#x5E76;&#x8DE8;&#x5E74;&#x9F84;&#x8DE8;&#x5EA6;&#x7684;&#x7279;&#x70B9;&#x53CA;&#x5176;&#x53D8;&#x5316;&#x3002;&#x5BF9;&#x52A8;&#x7269;&#x7684;&#x5E76;&#x884C;&#x3001; &#x5E73;&#x79FB;&#x7814;&#x7A76;&#x53EF;&#x4EE5;&#x63D0;&#x4F9B;&#x673A;&#x68B0;&#x7684;&#x771F;&#x77E5;&#x707C;&#x89C1;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x91CC;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BA4;&#x4E3A;&#xFF0C;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x4EBA;&#xFF0C;&#x5E74;&#x9F84;&#x8DE8;&#x5EA6;&#x6574;&#x4E2A;&#x795E;&#x7ECF;&#x5143;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x4E0B;&#x964D;&#x7684;&#x6548;&#x7387;&#xFF0C;&#x5E76;&#x53EF;&#x80FD;&#x505A;&#x8FD9;&#x4E48;&#x591A;&#x6216;&#x660E;&#x663E;&#x8981;&#x5C11;&#x6839;&#x636E;&#x53D8;&#x91CF; &#39;&#x8D77;&#x70B9;&#39; &#x548C;&#x4E0D;&#x540C; &#39;&#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#x7684;&#x659C;&#x5761;&#39; &#x5B9A;&#x4E49;&#x7531;&#x9057;&#x4F20;&#x3001; &#x751F;&#x7269;&#x548C;&#x73AF;&#x5883;&#x56E0;&#x7D20;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x5F02;&#x5E38;&#x3001; &#x8FC7;&#x5EA6;&#x3001; &#x4E0D;&#x8DB3;&#xFF0C;&#x6216;&#x65F6;&#x673A;&#x4E0D;&#x5BF9;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x53EF;&#x80FD;&#x4EE3;&#x8868;&#x8FD1;&#x7AEF;&#x5982;&#x81EA;&#x95ED;&#x75C7;&#x8C31;&#x7CFB;&#x969C;&#x788D;&#x6216;&#x963F;&#x5C14;&#x8328;&#x6D77;&#x9ED8;&#x75C5;&#x7684;&#x795E;&#x7ECF;&#x53D1;&#x80B2;&#x548C;&#x795E;&#x7ECF;&#x9000;&#x884C;&#x6027;&#x75BE;&#x75C5;&#x7684;&#x81F4;&#x75C5;&#x539F;&#x56E0;&#x3002;

&#x8868;&#x5F81;&#x8DE8;&#x5E74;&#x9F84;&#x8DE8;&#x5EA6;&#x5728;&#x5065;&#x5EB7;&#x548C;&#x75BE;&#x75C5;&#x4E0E; TMS &#x8111;&#x7535;&#x56FE;&#x3001; &#x7ECF;&#x9885;&#x78C1;&#x523A;&#x6FC0;&#x529F;&#x80FD;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x7684;&#x8111;&#x76AE;&#x5C42;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x548C;&#x7F51;&#x7EDC;&#x52A8;&#x6001;&#x3002;

Brain plasticity can be conceptualized as nature's invention to overcome limitations of the genome and adapt to a rapidly changing environment. As such, plasticity is an intrinsic property of the brain across the lifespan. However, mechanisms of plasticity may vary with age. The combination of transcranial magnetic stimulation (TMS) with electroencephalography (EEG) or functional magnetic resonance imaging (fMRI) enables clinicians and researchers to directly study local and network cortical plasticity, in humans in vivo, and characterize their changes across the age-span. Parallel, translational studies in animals can provide mechanistic insights. Here, we argue that, for each individual, the efficiency of neuronal plasticity declines throughout the age-span and may do so more or less prominently depending on variable 'starting-points' and different 'slopes of change' defined by genetic, biological, and environmental factors. Furthermore, aberrant, excessive, insufficient, or mistimed plasticity may represent the proximal pathogenic cause of neurodevelopmental and neurodegenerative disorders such as autism spectrum disorders or Alzheimer's disease.

Characterizing brain cortical plasticity and network dynamics across the age-span in health and disease with TMS-EEG and TMS-fMRI.

La plasticit&#xE9; c&#xE9;r&#xE9;brale peut &#xEA;tre conceptualis&#xE9;e comme une invention de la nature &#xE0; surmonter les limitations du g&#xE9;nome et de s&#x26;#39;adapter &#xE0; un environnement en mutation rapide. En tant que tel, la plasticit&#xE9; est une propri&#xE9;t&#xE9; intrins&#xE8;que du cerveau &#xE0; travers la dur&#xE9;e de vie. Cependant, les m&#xE9;canismes de plasticit&#xE9; peut varier avec l&#x26;#39;&#xE2;ge. La combinaison de la stimulation magn&#xE9;tique transcr&#xE2;nienne (TMS) avec l&#x26;#39;&#xE9;lectroenc&#xE9;phalographie (EEG) ou l&#x26;#39;imagerie par r&#xE9;sonance magn&#xE9;tique fonctionnelle (IRMf) permet aux cliniciens et aux chercheurs d&#x26;#39;&#xE9;tudier directement local et en r&#xE9;seau plasticit&#xE9; corticale, chez l&#x26;#39;homme in vivo, et de caract&#xE9;riser leurs changements dans l&#x26;#39;&#xE2;ge de la port&#xE9;e. Parall&#xE8;lement, les &#xE9;tudes translationnelles chez les animaux peut fournir des indications m&#xE9;canistes. Ici, nous soutenons que, pour chaque individu, l&#x26;#39;efficacit&#xE9; de la baisse tout au long de la plasticit&#xE9; neuronale &#xE0; l&#x26;#39;&#xE2;ge port&#xE9;e et peut faire plus ou moins bien en &#xE9;vidence en fonction de &#xAB;points de d&#xE9;part&#xBB; variable et diff&#xE9;rente &#x26;quot;pistes de changement&#xBB; d&#xE9;fini par des facteurs g&#xE9;n&#xE9;tiques, biologiques, et les facteurs environnementaux. En outre, la plasticit&#xE9; aberrante, excessive, insuffisante ou mal programm&#xE9;es peuvent repr&#xE9;senter la cause pathog&#xE8;ne proximale de troubles du d&#xE9;veloppement neurologique et neuro-d&#xE9;g&#xE9;n&#xE9;ratives telles que les troubles du spectre autistique ou de la maladie d&#x26;#39;Alzheimer.

Caract&#xE9;riser la plasticit&#xE9; du cortex c&#xE9;r&#xE9;bral et la dynamique de r&#xE9;seau &#xE0; travers l&#x26;#39;&#xE2;ge-span dans la sant&#xE9; et la maladie avec TMS-EEG et IRMf TMS-

Plastizit&auml;t des Gehirns kann entworfen werden, als der Natur Erfindung Beschr&auml;nkungen des Genoms &uuml;berwinden und zu einer sich schnell ver&auml;ndernden Umgebung anzupassen. Plastizit&auml;t ist eine intrinsische Eigenschaft des Gehirns &uuml;ber die Lebensspanne. Allerdings variieren die Mechanismen der Plastizit&auml;t mit dem Alter. Die Kombination von Transkranielle Magnetstimulation (TMS) mit Elektroenzephalographie (EEG) oder funktionelle Kernspintomographie (fMRI) kann Kliniker und Forscher zu direkt studieren lokale und Netzwerk-kortikale Plastizit&auml;t, am Menschen in vivo und deren Ver&auml;nderungen &uuml;ber die Alter-Spanne zu charakterisieren. Parallele, translationale Studien bei Tieren k&ouml;nnen mechanistische Einblicke. Hier wir argumentieren, dass f&uuml;r jeden einzelnen, die Effizienz der neuronale Plastizit&auml;t R&uuml;ckg&auml;nge in der alt-Span und kann so mehr tun oder weniger prominent je nach Variable &quot;Ausgangspunkte&quot; und verschiedene &#39;H&auml;nge des Wandels&#39; von genetischen, biologischen und &ouml;kologischen Faktoren definiert. Dar&uuml;ber hinaus kann aberrant, &uuml;berm&auml;&szlig;ige, unzureichende oder mistimed Plastizit&auml;t die proximale pathogene Ursache der Neurodevelopmental und Neurodegenerative Erkrankungen wie Autismus-Spektrum-St&ouml;rungen oder Alzheimer darstellen.

Charakterisierung von Gehirn kortikale Plastizit&auml;t und Netzwerk-Dynamik &uuml;ber die Alter-Span in Gesundheit und Krankheit mit TMS-EEG und TMS-fMRI.

Plasticit&agrave; cerebrale pu&ograve; essere concettualizzato come invenzione della natura per superare le limitazioni del genoma e adattarsi a un ambiente in rapida evoluzione. Come tale, la plasticit&agrave; &egrave; una propriet&agrave; intrinseca del cervello attraverso la durata della vita. Tuttavia, meccanismi di plasticit&agrave; possono variare con l&#39;et&agrave;. La combinazione di stimolazione magnetica transcranica (TMS) con elettroencefalografia (EEG) o la risonanza magnetica funzionale (fMRI) consente ai medici e ricercatori direttamente lo studio locale e plasticit&agrave; corticale, negli esseri umani in vivo, di rete e caratterizzano le loro modifiche in tutto l&#39;intervallo di et&agrave;. Paralleli, traslazionale studi condotti su animali possono fornire intuizioni meccanicistici. Qui, ci sostengono che, per ogni individuo, l&#39;efficienza della plasticit&agrave; neuronale declina in tutto l&#39;intervallo di et&agrave; e pu&ograve; fare cos&igrave; pi&ugrave; o meno visibile a seconda della variabile &#39;punti di partenza&#39; e diversi &#39;pendici del cambiamento&#39; definito da fattori genetici, biologici e ambientali. Inoltre, aberrante, eccessiva, insufficiente o mistimed plasticit&agrave; pu&ograve; rappresentare la causa patogena prossimale dei disturbi dello sviluppo neurologico e neurodegenerative come disturbi dello spettro autistico o morbo di Alzheimer.

Caratterizzante plasticit&agrave; cerebrale corticale e le dinamiche di rete attraverso l&#39;intervallo di et&agrave; nella salute e nella malattia con TMS-EEG e fMRI TMS.

&#x8133;&#x306E;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306F;&#x3001;&#x30B2;&#x30CE;&#x30E0;&#x306E;&#x9650;&#x754C;&#x3092;&#x514B;&#x670D;&#x3057;&#x3001;&#x6025;&#x901F;&#x306B;&#x5909;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x74B0;&#x5883;&#x306B;&#x9069;&#x5FDC;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x81EA;&#x200B;&#x200B;&#x7136;&#x306E;&#x767A;&#x660E;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x6982;&#x5FF5;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x3001;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306F;&#x3001;&#x5BFF;&#x547D;&#x5168;&#x4F53;&#x306E;&#x8133;&#x306E;&#x672C;&#x8CEA;&#x7684;&#x306A;&#x30D7;&#x30ED;&#x30D1;&#x30C6;&#x30A3;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306E;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x306F;&#x5E74;&#x9F62;&#x3068;&#x3068;&#x3082;&#x306B;&#x5909;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x8133;&#x6CE2;&#xFF08;EEG&#xFF09;&#x3084;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x78C1;&#x6C17;&#x5171;&#x9CF4;&#x753B;&#x50CF;&#xFF08;fMRI&#xFF09;&#x3068;&#x7D4C;&#x982D;&#x84CB;&#x78C1;&#x6C17;&#x523A;&#x6FC0;&#x306E;&#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#xFF08;TMS&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x76F4;&#x63A5;in vivo&#x3067;&#x306E;&#x30D2;&#x30C8;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x30ED;&#x30FC;&#x30AB;&#x30EB;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x30CD;&#x30C3;&#x30C8;&#x30EF;&#x30FC;&#x30AF;&#x76AE;&#x8CEA;&#x306E;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3092;&#x7814;&#x7A76;&#x3057;&#x3001;&#x5E74;&#x9F62;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3092;&#x8D8A;&#x3048;&#x3066;&#x305D;&#x306E;&#x5909;&#x66F4;&#x3092;&#x7279;&#x5FB4;&#x4ED8;&#x3051;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x81E8;&#x5E8A;&#x533B;&#x3084;&#x7814;&#x7A76;&#x8005;&#x3092;&#x53EF;&#x80FD;&#x306B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4E26;&#x884C;&#x3057;&#x3066;&#x3001;&#x52D5;&#x7269;&#x3067;&#x306E;&#x30C8;&#x30E9;&#x30F3;&#x30B9;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30CA;&#x30EB;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x6A5F;&#x68B0;&#x7684;&#x306A;&#x6D1E;&#x5BDF;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x3053;&#x3067;&#x3001;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x500B;&#x3005;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x5E74;&#x9F62;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3092;&#x901A;&#x3057;&#x3066;&#x795E;&#x7D4C;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306E;&#x4F4E;&#x4E0B;&#x306E;&#x52B9;&#x7387;&#x3068;&#x306F;&#x3068;&#x3066;&#x3082;&#x591A;&#x304B;&#x308C;&#x5C11;&#x306A;&#x304B;&#x308C;&#x76EE;&#x7ACB;&#x3064;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x5909;&#x6570; &#x26;#39;&#x51FA;&#x767A;&#x70B9;&#x26;#39;&#x3068;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x907A;&#x4F1D;&#x7684;&#x3001;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x3067;&#x5B9A;&#x7FA9;&#x3055;&#x308C;&#x305F; &#x26;quot;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x659C;&#x9762;&#x26;quot;&#x306B;&#x5FDC;&#x3058;&#x3066;&#x884C;&#x3046;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3001;&#x3068;&#x4E3B;&#x5F35;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3068;&#x74B0;&#x5883;&#x8981;&#x56E0;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x7570;&#x5E38;&#x306A;&#x904E;&#x5EA6;&#x306E;&#x3001;&#x4E0D;&#x5341;&#x5206;&#x306A;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x6642;&#x5B9C;&#x3092;&#x5931;&#x3057;&#x305F;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x306F;&#x3001;&#x81EA;&#x9589;&#x75C7;&#x30B9;&#x30DA;&#x30AF;&#x30C8;&#x30E9;&#x30E0;&#x969C;&#x5BB3;&#x3084;&#x30A2;&#x30EB;&#x30C4;&#x30CF;&#x30A4;&#x30DE;&#x30FC;&#x75C5;&#x306A;&#x3069;&#x306E;&#x795E;&#x7D4C;&#x767A;&#x9054;&#x3068;&#x795E;&#x7D4C;&#x5909;&#x6027;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x8FD1;&#x75C5;&#x539F;&#x6027;&#x306E;&#x539F;&#x56E0;&#x3092;&#x8868;&#x3059;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3002;

TMS-EEG&#x3068;TMS-fMRI&#x3092;&#x3057;&#x3066;&#x5065;&#x5EB7;&#x3068;&#x75C5;&#x6C17;&#x306E;&#x5E74;&#x9F62;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3092;&#x8D8A;&#x3048;&#x3066;&#x8133;&#x306E;&#x76AE;&#x8CEA;&#x306E;&#x53EF;&#x5851;&#x6027;&#x3068;&#x30CD;&#x30C3;&#x30C8;&#x30EF;&#x30FC;&#x30AF;&#x306E;&#x30C0;&#x30A4;&#x30CA;&#x30DF;&#x30AF;&#x30B9;&#x3092;&#x7279;&#x5FB4;&#x3065;&#x3051;&#x308B;

&#xB1CC;&#xAC00; &#xC18C;&#xC131; &#xAC8C;&#xB188;&#xC758; &#xD55C;&#xACC4;&#xB97C; &#xADF9;&#xBCF5; &#xD558; &#xACE0; &#xBE60;&#xB974;&#xAC8C; &#xBCC0;&#xD654; &#xD558;&#xB294; &#xD658;&#xACBD;&#xC5D0; &#xC801;&#xC751; &#xD558;&#xB294; &#xC790;&#xC5F0;&#xC758; &#xBC1C;&#xBA85;&#xD488;&#xC73C;&#xB85C; &#xAC1C;&#xB150;&#xD654; &#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xC640; &#xAC19;&#xC774; &#xC18C;&#xC131; &#xC218;&#xBA85;&#xC5D0; &#xAC78;&#xCCD0; &#xB1CC;&#xC758; &#xBCF8;&#xC9C8;&#xC801;&#xC778; &#xC18D;&#xC131;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;,&#xAC00; &#xC18C;&#xC131;&#xC758; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998; &#xC2DC;&#xB300;&#xC640; &#xB2E4;&#xB97C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. Electroencephalography (&#xB1CC; &#xD30C;) &#xB610;&#xB294; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xC601;&#xC0C1; (fMRI) transcranial &#xC790;&#xAE30; &#xC790;&#xADF9; (TMS)&#xC758; &#xC784;&#xC0C1;&#xC758; &#xD559;&#xC790; &#xBC0F; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC6D0;&#xC740; &#xC9C1;&#xC811; &#xB85C;&#xCEEC; &#xACF5;&#xBD80; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; vivo&#xC5D0;&#xC11C; &#xC778;&#xAC04;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB300;&#xB1CC; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC758; &#xC18C;&#xC131; &#xB124;&#xD2B8;&#xC6CC;&#xD06C; &#xBC0F; &#xC5F0;&#xB839; &#xBC94;&#xC704;&#xC5D0; &#xAC78;&#xCCD0; &#xC790;&#xC2E0;&#xC758; &#xBCC0;&#xD654; &#xD2B9;&#xC131; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBCD1;&#xB82C;, &#xBCC0;&#xD658; &#xC5F0;&#xAD6C;, &#xB3D9;&#xBB3C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAE30;&#xACC4; &#xB860; &#xC801;&#xC778; &#xD1B5;&#xCC30;&#xB825;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC5EC;&#xAE30;, &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xB17C;&#xC7C1;, &#xAC01;&#xAC01; &#xB098;&#xC774; &#xBC94;&#xC704;&#xC5D0; &#xAC78;&#xCCD0; &#xAC10;&#xC18C; &#xC2E0;&#xACBD;&#xAC00; &#xC18C;&#xC131;&#xC758; &#xD6A8;&#xC728;&#xC131;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xADF8;&#xB798;&#xC11C; &#xB354; &#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xB610;&#xB294; &#xB35C; &#xB208;&#xC5D0; &#xB744;&#xAC8C; &#xBCC0;&#xC218; &#39; &#xC2DC;&#xC791;-&#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#39; &#xB530;&#xB77C; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xB2E4;&#xB978; &#39;&#xC2AC;&#xB85C;&#xD504;&#xC758; &#xBCC0;&#xD654;&#39;, &#xC0DD;&#xBB3C;&#xD559;, &#xC720;&#xC804; &#xBC0F; &#xD658;&#xACBD; &#xC694;&#xC778;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC815;&#xC758;. &#xB610;&#xD55C;, &#xD0C8; &#xC120;, &#xACFC;&#xB3C4; &#xD55C;, &#xBD80;&#xC871;, &#xB610;&#xB294; &#xB193;&#xCE5C; &#xC18C;&#xC131; neurodevelopmental &#xC790;&#xD3D0;&#xC99D; &#xC2A4;&#xD399;&#xD2B8;&#xB7FC; &#xC7A5;&#xC560; &#xB610;&#xB294; &#xC54C; &#xCE20; &#xD558;&#xC774; &#xBA38; &#xBCD1; &#xAC19;&#xC740; &#xC2E0;&#xACBD; &#xD1F4;&#xD589; &#xC131; &#xC7A5;&#xC560;&#xC758; &#xADFC; &#xC704; &#xBCD1;&#xC6D0; &#xC131; &#xC6D0;&#xC778;&#xC744; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0BC; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xAC74;&#xAC15;&#xACFC; &#xC9C8;&#xBCD1; TMS-&#xB1CC; &#xD30C;&#xC640; TMS fMRI &#xB098;&#xC774; &#xBC94;&#xC704;&#xC5D0; &#xAC78;&#xCCD0; &#xB1CC; &#xB300;&#xB1CC; &#xD53C; &#xC9C8;&#xC758; &#xC18C;&#xC131; &#xBC0F; &#xB124;&#xD2B8;&#xC6CC;&#xD06C; &#xC5ED;&#xD559; &#xD2B9;&#xC131;&#xD654;.

La plasticidad del cerebro puede ser conceptualizada como una invenci&#xF3;n de la naturaleza para superar las limitaciones del genoma y adaptarse a un entorno r&#xE1;pidamente cambiante. Como tal, la plasticidad es una propiedad intr&#xED;nseca del cerebro durante toda la vida. Sin embargo, los mecanismos de plasticidad puede variar con la edad. La combinaci&#xF3;n de la estimulaci&#xF3;n magn&#xE9;tica transcraneal (EMT) con la electroencefalograf&#xED;a (EEG) o la resonancia magn&#xE9;tica funcional (fMRI) permite a los m&#xE9;dicos e investigadores para estudiar directamente la plasticidad cortical local y de red, en los seres humanos in vivo, y caracterizar los cambios en la edad-per&#xED;odo. Paralelamente, los estudios de traducci&#xF3;n en los animales puede dar una idea mecanicista. En este sentido, argumentan que, para cada individuo, la eficiencia de la disminuci&#xF3;n de plasticidad neuronal en todo el per&#xED;odo de la edad y puede hacerlo de forma m&#xE1;s o menos destacada en funci&#xF3;n de &#x26;quot;puntos de partida&#x26;quot; variable y diferente &#x26;quot;pendientes de cambio&#x26;quot; definido por factores gen&#xE9;ticos, biol&#xF3;gicos, y factores ambientales. Por otra parte, la plasticidad aberrante, excesiva, insuficiente o inoportuna puede representar la causa pat&#xF3;gena proximal de los trastornos del neurodesarrollo y neurodegenerativas, tales como trastornos del espectro del autismo o la enfermedad de Alzheimer.

Caracterizaci&#xF3;n de Plasticidad Cerebral Cortical y la din&#xE1;mica de la red A trav&#xE9;s de la Edad del lapso en la salud y la enfermedad con TMS-EEG y TMS-fMRI

Jared C. Horvath

Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation

Beth Israel Deaconess Medical Center

Combining Transcranial Magnetic Stimulation and fMRI to Examine the Default Mode Network

TMS: Using the Theta-Burst Protocol to Explore Mechanism of Plasticity in Individuals with Fragile X Syndrome and Autism

State-Dependency Effects on TMS: A Look at Motive Phosphene Behavior

The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression