Comience con la anotación de los puntos de referencia de origen preseleccionados. El punto medio en el borde anterior de la curvatura anterior del foramen magnum se llama bastión. Para anotar el bastión para la sección axial, localice el extremo más profundo de la curvatura de la sección del foramen magno.
Para la sección sagital, busque el punto más posterior de la sección media del foramen magno. Para la sección coronal, busque el punto medio inferior de la curvatura del foramen magnum. El punto más superior, posterior y externo ubicado en el margen superior de cada canal auditivo se llama porión.
Para anotar porion para la sección axial, busque el borde del margen del meato auditivo externo. Para la sección sagital, busque el punto de intersección de la trompa de Eustaquio con el canal óseo. Para la sección coronal, busque el punto medio en el borde inferior de la curvatura superior.
La línea vertical a través del punto divide aproximadamente el canal auditivo. La nasion de referencia se encuentra en la intersección de la sutura entre el hueso frontal y los huesos nasales. Para la sección axial, busque el punto medio a la altura de la curvatura de la sutura.
Para la sección sagital, busque el punto anterior de la sutura donde se encuentran los huesos frontal y nasal. Para la sección coronal, busque el centro de la sutura nasal frontal. La línea vertical a través de ella divide aproximadamente la nariz.
Orbitale es el punto más inferior en el borde orbital inferior. Para anotar esto, establezca la vista frontal o ventana ósea como predeterminada y recorte axialmente de inferior a superior hasta que se alcance la curvatura del margen inferior de la órbita para localizar el punto más inferior de la curvatura inferior de la órbita. Utilice vistas 2D para confirmar que el punto de referencia está en el hueso.
Ajuste las secciones sagital y coronal para reflejar la posición anterior de orbitale. Asegúrese de que el punto de referencia esté en posición anterior justo hasta el punto donde el borde orbital comienza a curvarse. El punto más superior y anterior del borde orbital superior se llama supraorbitale.
Para anotarlo, establezca la vista frontal como predeterminada en el volumen 3D y recorte gradualmente axialmente de superior a inferior hasta que se alcance la curvatura del margen superior de la órbita para localizar el punto más superior del borde superior de la órbita. Ajuste las secciones sagital y coronal para reflejar la posición anterior del punto de referencia. Asegúrese de que el punto de referencia esté en posición anterior justo hasta el punto donde la sala orbital comienza a curvarse.
Para el punto medio de la silla turca, busque el centro de la silla turca o fosa hipofisaria, que es una depresión en forma de silla de montar en el cuerpo del hueso esfenoides donde se coloca la glándula pituitaria o hipótesis. Ajuste el punto de referencia al centro de la silla turca en todos los planos. Para la sección sagital, coloque el punto de referencia en el centro de la silla turca.
Para las secciones axial y coronal, ajuste las vistas en consecuencia. A continuación, traza el perfil mandibular derecho con una serie de puntos. Luego haga lo mismo para el perfil mandibular izquierdo.
Después de trazar el perfil mandibular, los puntos de referencia, condilion, gonion y antigonion se anotan automáticamente. Identificar el condilión como el punto más posterior y superior del cóndilo y el gonión como el punto más externo en el ángulo formado por la unión de la rama y el cuerpo de la mandíbula. Luego identifique la antíceta como el punto más alto de la concavidad del borde inferior de la rama donde se une al cuerpo de la mandíbula.
Las vistas frontal y de tres cuartos de una exploración CBCT de cabeza completa de un cráneo humano con todos los tres puntos de referencia D anotados incluidos en la configuración actual se presentan en esta figura.
