Para empezar, entra en las vías respiratorias a través de la boca o las fosas nasales, luego pasa por las cuerdas vocales y entra en la tráquea. Localice los cuatro puntos de referencia sistemáticamente desde los puntos de referencia uno a cuatro, y observe el ángulo correcto del endoscopio en cada posición. A continuación, de acuerdo con los cuatro puntos de referencia, encuentre los segmentos cronológicamente del uno al 10 desde el lado derecho primero y luego desde el lado izquierdo.
En el punto de referencia uno, ubique el broncoscopio en la parte distal de la tráquea en un ángulo de cero grados, manteniendo una posición neutra. Luego, en el punto de referencia dos, gire el endoscopio 90 grados hacia la derecha mientras flexiona simultáneamente el extremo distal del broncoscopio hacia arriba empujando el pulgar izquierdo hacia abajo para investigar el lóbulo superior. Mientras visualiza la estrella de Mercedes, difiera desde el ángulo de 90 grados para inspeccionar los segmentos uno, dos y tres.
A continuación, en el punto de referencia tres, pase al bronquio intermedio colocando el extremo distal del endoscopio en un ángulo de 45 grados hacia la derecha para ver los segmentos cuatro y cinco. Difiera temporalmente del ángulo de 45 grados para examinar los segmentos cuatro y cinco. Luego regrese al ángulo de 45 grados y extienda la punta del endoscopio empujando la palanca de guiso hacia arriba con el pulgar izquierdo para inspeccionar el segmento seis.
Gire el endoscopio a un ángulo de cero grados y diríjase al lóbulo inferior para ubicar los segmentos siete, ocho, nueve y 10. A continuación, difiera desde el ángulo de cero grados para inspeccionar los segmentos siete a 10. En el punto de referencia cuatro, mueva el broncoscopio hacia el bronquio principal izquierdo en un ángulo de 90 grados hacia arriba para ver el lóbulo superior y hacia abajo para ver el lóbulo inferior.
Mantenga el endoscopio en un ángulo de 90 grados e inspeccione el lóbulo superior izquierdo con la lingular. A continuación, diferir del ángulo de 90 grados para examinar los segmentos uno más dos y tres del lóbulo superior izquierdo, y los segmentos cuatro y cinco del lingular. Luego regrese al bronquio principal izquierdo.
Gire el endoscopio en un ángulo de 45 grados y extienda el extremo del broncoscopio para inspeccionar el segmento seis, que es el opuesto a los segmentos cuatro y cinco. Finalmente, gire el visor a un ángulo de cero grados para visualizar el lóbulo inferior. A continuación, difiera desde el ángulo de cero grados para inspeccionar los segmentos ocho, nueve y 10.
Aquí se muestran los factores más importantes para la realización de un curso basado en simulación en broncoscopia flexible. El total de respuestas es superior al 100%, ya que algunos participantes mencionaron más de un factor. De los que completaron el curso, el 57% lo consideró clínicamente relevante y el 47% lo consideró valioso.
