Para empezar, cree la estructura de carpetas adecuada para el protocolo. Vaya a la carpeta principal del proyecto y localice el archivo del programa. Haga doble clic en el archivo para iniciar el software y mostrar el código del programa.
Para iniciar el programa, haga clic en cualquier parte de la ventana del editor y haga clic en el botón verde Ejecutar en la cinta superior de la pestaña Editor. Haga clic en el botón abrir DICOM en la esquina inferior izquierda para acceder al directorio de archivos. Vaya a la carpeta principal del proyecto y busque los datos originales.
Seleccione la carpeta del paciente que desea analizar y haga clic en Abrir. Las imágenes en las vistas axial, sagital y coronal aparecerán en la pantalla. Para examinar los sectores en una vista específica, coloque el cursor y desplácese sobre ellos.
Utilice el punto de mira para mostrar la ubicación del puntero en ese momento. Usando los controles deslizantes que se encuentran en la esquina inferior derecha del programa, ajuste el brillo y el contraste de la imagen. Para analizar la calcificación de la arteria coronaria, haga clic en el botón fantasma de cero miligramos por mililitro.
Pase el cursor sobre la vista axial y desplácese hasta que la sección de cero miligramos por mililitro del maniquí sea visible. Sitúe el cursor en el punto medio fantasma de cero miligramos por mililitro en la vista axial. Observe el punto de mira en las vistas sagital y coronal sin mover el cursor.
Desplácese por varios sectores hasta que el punto de mira de las tres vistas esté centrado en el fantasma de cero miligramos por mililitro. Para generar un grupo rojo de círculos en la vista axial y una columna de tres puntos en las vistas sagital y coronal, coloque una cuadrícula de 10 por 10 puntos en las divisiones actuales y adyacentes. Si un fantasma no está disponible o es de mala calidad, seleccione el botón No Phantom para utilizar una agregación de 10 fantasmas de muestra y sus correspondientes funciones de ponderación.
A continuación, seleccione un botón de arteria para comenzar a trazar cada una de las cuatro arterias coronarias. Coloque el cursor sobre la vista axial. Desplácese para navegar hasta el extremo proximal o distal de la arteria elegida y observe la forma de la arteria en el corte.
Para marcar una arteria circular, haga clic en su centro en la vista axial y aparecerá un punto de cinco milímetros de diámetro, que también será visible en las vistas sagital y coronal. Si la arteria es más visible en las vistas sagital o coronal, coloque un punto allí asegurándose de que se alinee con el centro de la arteria en la vista axial. Haga doble clic rápidamente en cualquiera de las tres vistas para eliminar los puntos colocados subóptimos.
Observe el área inferior izquierda para ver una notificación que confirme la eliminación de puntos. Si la forma de la arteria no es circular en el plano axial, asegúrese de que el corte axial deseado esté a la vista y haga clic en el botón Dibujar ROI. En la ventana emergente, desplácese para acercar o alejar y comience a trazar alrededor de la arteria con un solo clic.
Para eliminar el punto anterior en el trazado de la arteria, use la tecla Retroceso mientras el ROI está abierto y cierre el ROI haciendo doble clic en el último o primer punto colocado. Refina el ROI cerrado arrastrando sus puntos de perímetro o haciendo doble clic en el perímetro para agregar un punto. A continuación, bloquea y vuelve a dibujar, el ROI aparecerá en la parte inferior de la ventana emergente.
Una vez que esté satisfecho con el ROI actual, haga clic en el botón Bloquear y cierre la ventana emergente con el botón rojo en la esquina superior izquierda. Para eliminar un ROI bloqueado, haga doble clic en cualquier punto del perímetro en la vista axial de la ventana principal del programa. Desplácese por un corte en la vista axial y repita el procedimiento hasta llegar al final de la arteria elegida.
Después de completar el trazado, vuelva a hacer clic en el botón Arterias para asegurarse de que no se hayan colocado puntos accidentales. Después de trazar las cuatro arterias, haga clic en el botón SWCS en la esquina inferior derecha para generar resultados. El área inferior izquierda mostrará el progreso y mostrará Procesamiento finalizado cuando haya terminado.
Cierre la ventana del programa haciendo clic en el botón rojo. Para acceder a los resultados, abra el directorio de archivos, navegue hasta la carpeta principal del proyecto e ingrese a la carpeta de metadatos. Busque una carpeta con el mismo nombre que la carpeta original del asunto y busque el archivo en el formato deseado.
Revise los archivos PDF para obtener la puntuación final de SWCS y Agatston para el caso y la función de ponderación utilizada. La diferencia porcentual entre la puntuación de Agatston obtenida del programa y la del software comercial se presenta mediante el diagrama de Bland-Altman.
