Para comenzar, coloque al cerdo anestesiado en decúbito supino sobre una plataforma de trabajo. Aplique un desinfectante alcohólico en el área inguinal y límpiela con un hisopo estéril. A continuación, aplique desinfectante y espere tres minutos antes de colocar un paño fenestrado estéril sobre la zona inguinal.
Mediante ecografía, identifique los vasos sanguíneos femorales y visualícelos longitudinalmente. A continuación, punción de la vena femoral con una jeringa conectada a la aguja y confirmación de la punción venosa con sangre de color rojo oscuro que fluye lentamente. Inserte el alambre en la vena y retire la aguja mientras deja el alambre en su lugar.
A continuación, punción de la arteria con una jeringa conectada a la aguja para una aspiración continua. Confirme la punción arterial con sangre pulsante de color rojo brillante. Retire la jeringa de la arteria e inserte el alambre preparado.
A continuación, retira la aguja dejando el alambre en su sitio. Mediante ecografía, visualice los vasos femorales para confirmar la correcta posición de ambos cables. A continuación, utilice la técnica de Seldinger para insertar la vaina introductora arterial en la arteria femoral y la vaina introductora venosa en la vena femoral.
Para confirmar la posición correcta, extraiga la sangre de las vías venosas arteriales y centrales para el análisis de gases en sangre. A continuación, enjuague las líneas con solución salina para evitar la formación de coágulos. Asegure las líneas a la piel con suturas quirúrgicas para evitar la dislocación.
Conecte las vías venosas arteriales y centrales a los transductores para realizar mediciones hemodinámicas. Inserte un gasto cardíaco en el contorno del pulso, o catéter PICO, en la vaina introductora arterial. Conecte el catéter al transductor de presión arterial y al cable de interfaz de temperatura del monitor PICO.
Mientras mide continuamente la presión, inserte el catéter Swan-Ganz en la vaina del inductor venoso central. Inflar el balón una vez insertado el catéter aproximadamente 30 centímetros, y ante la aparición de una curva de presión venosa central. Avance lentamente el catéter hacia la vaina introductora venosa central mientras controla la curva de presión.
Una vez que el catéter entra en el ventrículo derecho, examine si hay una curva de pulso con un valor sistólico alto y diastólico bajo. Para confirmar la colocación del catéter en la arteria pulmonar, avance más el catéter y busque un valor sistólico consistente y un valor diastólico aumentado. Fije el catéter en su posición y conecte el sensor de temperatura de inyección del sistema PICO a la luz proximal del catéter Swan-Ganz.
