Comience por prepararse para la cirugía. Para realizar la disección retroperitoneal, se incide el peritoneo a la derecha de la línea media desde el nivel del riñón derecho hasta la bifurcación aórtica mediante electrocauterización. Exponga bruscamente el riñón derecho, la vena renal derecha, la arteria renal derecha y la vena cava inferior, así como la aorta.
Utilizando un asa vascular grande, obtenga el control circunferencial de la aorta infrarrenal distal. A continuación, obtener el control circunferencial de la VCI infrarrenal media. Y ligar la VCI con una corbata de seda 2-0.
A continuación, obtenga el control circunferencial de las arterias y venas renales derecha e izquierda. Libra estas estructuras con lazos de seda 2-0. Se procede a la disección intratorácica retrayendo el hígado inferiormente para exponer el hemidiafragma derecho.
Aplique dos pinzas Allis en la porción membranosa del hemidiafragma derecho y haga una incisión en el diafragma entre las dos pinzas mediante electrocauterización. Extienda el miotoma del diafragma horizontalmente hasta aproximadamente siete centímetros. A continuación, obtener el control circunferencial de la VCI intratorácica.
Coloque un lazo de seda 2-0 alrededor de la VCI intratorácica y encaje los extremos de la sutura con un pequeño hemostático sin ocluir la VCI. A continuación, utilice dos pinzas Allis para retraer el borde de la diafragmomia hacia abajo. Y extenderlo hasta el hemidiafragma izquierdo.
Administrar heparina sistémica al cerdo para la anticoagulación a través del acceso venoso periférico y esperar al menos tres minutos antes de continuar. Con una aguja de micropunción de calibre 18, acceda a la aorta infrarrenal. Luego, pase un alambre J a través de la aguja hasta la aorta y retire la aguja sobre el alambre.
Coloque una funda francesa de 10 sobre el alambre en la aorta y retire el alambre. A continuación, conecte el tubo intravenoso a la vaina francesa 10 e infunda una solución estéril de UW a través de la vaina a una velocidad de 40 a 60 gotas por minuto de forma estéril. Luego, con una pinza aórtica, pinza la aorta infrarrenal y la aorta torácica descendente.
Vincular la VCI intratorácica con la corbata 2-0 previamente colocada, y administrar cloruro de potasio por vía venosa periférica para la eutanasia. A continuación, aísla el conducto pancreático ubicándolo en la entrada del duodeno. Lime el conducto con dos bridas de seda 3-0 y seccione el conducto entre las ataduras.
Completa la pancreatectomía. Para infundir el páncreas con la solución enzimática, pase bolos de 60 mililitros en el conducto pancreático hasta que se infunda toda la solución enzimática. Colocó el páncreas en la cámara Ricordi junto con el filtro de malla y la junta de goma.
Y asegure la tapa en la cámara Ricordi para sellarla. Luego, coloque el serpentín de calentamiento en un baño de agua caliente a 47 grados centígrados. Inserte las cánulas de entrada y salida en el depósito del circuito de digestión que contiene 500 mililitros de 1X HBSS.
Encienda la bomba a un caudal de 450 mililitros por minuto hasta que toda la cámara esté llena con la solución de digestión. Luego, disminuya el caudal a 100 mililitros por minuto a medida que el fluido circula dentro del circuito.
