Para empezar, coloque la rata anestesiada para la ecografía de la vena cava inferior o IVC. Aplique un gel conductor en el abdomen y oriente el transductor en posición transversal. Usando el modo de imagen bidimensional o el modo B, baje la sonda lineal de 10 megahercios en el centro del abdomen.
Cuando los vasos abdominales estén a la vista, diferencie la VCI de la aorta abdominal con la evaluación de la compresibilidad y el flujo. Una vez localizada la VCI, identifique la sección media en la porción del tercio medio inferior a las venas renales y superior a la bifurcación de la VCI. En la sección media IVC, mida el diámetro de pared a pared en la vista transversal utilizando la imagen del modo B de la sección transversal, registrando el diámetro más ancho del vaso.
Almacene los datos utilizando discos compactos como archivos DICOM. Limpie el abdomen con un exfoliante de clorhexidina empapado en gasa y una solución de clorhexidina tres veces. Coloque la película adhesiva esterilizada como una envoltura quirúrgica para cubrir el tórax y el área abdominal de la rata.
Con unas tijeras de iris, haga una incisión ventral de tres centímetros en la línea media aproximadamente dos centímetros por debajo de la apófisis xifoides a través de la piel y la pared abdominal. Con una gasa estéril empapada en solución salina, refleje los intestinos hacia el lado derecho del animal. Coloque un espéculo de alambre en la incisión para permitir la visualización de la VCI.
Luego, con un aplicador estéril con punta de algodón, realice una disección roma. Empleando una cauteria de punta fina a baja temperatura, cauterice todas las ramas lumbares de la VCI desde las venas renales hasta la bifurcación ilíaca, y lige las ramas laterales con suturas de polipropileno no absorbible 7-0. Colocar un microclip vascular curvo proximal en la VCI, que está separada de la aorta y es inferior a las venas renales.
Colocar una micropinza recta en la VCI distal superior a la bifurcación ilíaca. Coloca un 8-0 Sutura de nylon con punto en U caudal a la vena renal izquierda centrada en la superficie anterior de la VCI. Inserte una guía afilada de 0,014 milímetros con el balón de venoplastia recargado retrógrado al flujo sanguíneo en la caudal IVC infrarrenal al microclip curvo.
Avance el balón hacia la VCI media utilizando la técnica de Seldinger. Retire la guía afilada y, con una jeringa de inflado de 20 mililitros, infle el balón de venoplastia durante tres minutos con un sobreestiramiento de 10 a 15% IVC. Enjuague solución salina estéril a todos los sistemas antes de la canulación IVC para evitar la embolia gaseosa.
Apriete la puntada en U al desinflar y retirar el globo de venoplastia. A continuación, retire los microclips y cierre el sitio de la laparotomía en dos capas utilizando una sutura sintética absorbible de poliglactina 3-0. Cierre tanto la pared abdominal como la piel en un patrón continuo.
Recupere la rata en una jaula individual y obsérvela durante 30 minutos bajo una lámpara de calefacción colocada a 24 pulgadas de distancia de la jaula antes de devolverla a su unidad de alojamiento original. La velocidad promedio del flujo Doppler de onda pulsada en la vena cava inferior de las ratas después de la colocación del clip del vaso se redujo significativamente.
