Para comenzar, coloque al paciente anestesiado en la posición de litotomía y asegure la parte inferior de las piernas con vendajes en ambos lados. Con la ayuda de un anestesiólogo, establezca un acceso venoso periférico en el paciente. A continuación, monta la lente del histeroscopio, ajusta el enfoque y establece el balance de blancos.
Ajuste la presión del histeroscopio a 100 milímetros de mercurio y un caudal de 300 mililitros por minuto, utilizando solución salina al 0,9% como medio de distensión. Con pinzas cervicales, agarre el labio inferior derecho del cuello uterino y realice la desinfección con yodo de la vagina, el fórnix y el cuello uterino. Introducir el histeroscopio en la cavidad uterina a través del canal cervical.
Realizar la dilatación cervical utilizando dilatadores Hegar, que van desde el número 3.5 hasta el número 5.5. Para comenzar la extirpación de pólipos en pacientes con un solo pólipo uterino, use el extremo romo de las micropinzas para identificar la capa basal del endometrio. Coloque las pinzas en el espacio anatómico entre el pólipo endometrial y la capa basal para agarrar la porción basal del pólipo endometrial.
Retire rápidamente las micropinzas para asegurar la separación completa de la base del pólipo de la base endometrial. Recoger el tejido del pólipo extirpado para su examen patológico. Para extirpar múltiples pólipos endometriales, use microtijeras para extirpar la mayoría de los pólipos para aumentar el espacio quirúrgico y mejorar la visibilidad dentro del campo operatorio.
A continuación, retire las bases de pólipos restantes como se ha demostrado anteriormente. Ahora, comience la secuencia de escisión del pólipo con la pared uterina posterior, seguida de la pared lateral uterina y las esquinas, y luego la pared uterina anterior.
