Es difícil recopilar datos de estado de alerta y rendimiento en entornos operativos. Nuestro protocolo proporciona un conjunto de herramientas para la recopilación de datos de contramedidas de fatiga en el mundo real. Nuestro protocolo permite la evaluación del sueño, el rendimiento y la fase circadiana en entornos operativos complejos.
Estas técnicas se pueden utilizar para evaluar la prevalencia de la deficiencia de sueño y la desalineación circadiana en múltiples cohortes operativas. Estas técnicas también podrían informar mejor el estado longitudinal de las consecuencias a largo plazo para la salud de la pérdida crónica del sueño y la desalineación circadiana. Como los participantes no están supervisados por personal de investigación, es fundamental describir plenamente los procedimientos de recopilación de datos y consultar con frecuencia con los participantes.
Antes de iniciar el procedimiento de recopilación de datos, seleccione un monitor de actividad que se haya validado contra la polisomnografía en un entorno de laboratorio. Indique a cada participante que use el monitor de actividad ajustado y firmemente fijado en la muñeca de la mano no dominante durante todo el período experimental. Las eliminaciones del monitor de actividad para actividades como nadar o ducharse deben tenerse en cuenta en el diario de sueño diario con el fin de distinguir las eliminaciones del monitor de actividad de la inactividad durante las siestas.
Si el monitor de actividad incluye una función de marcador de eventos, pida al participante que toque el marcador cada vez que se quite el monitor de actividad. Con el fin de ayudarnos con el análisis. Indique al participante que presione el marcador del evento al ir a la cama y despertarse para cada episodio de sueño para mejorar la información obtenida en el diario del sueño y para ayudar en el análisis.
Después de asignar el monitor de actividad al participante, seleccione una aplicación que se usará para la recopilación de datos diaria. Pida al participante que complete un cuestionario de referencia con información demográfica, antes de participar en cualquier procedimiento de estudio para ayudar en la interpretación de los resultados del estudio. Indique al participante que complete el diario del sueño utilizando la aplicación antes y después de su episodio principal de sueño.
Al despertar del episodio principal de sueño hacer que el participante indique el tiempo de despertar, el número y la duración de los despertares y la calidad del sueño. Indique a los participantes que documenten las duraciones y el momento de las siestas y las horas de cama previstas en el diario del sueño justo antes de irse a la cama. Para el seguimiento de PVT lea las siguientes instrucciones a cada participante para asegurarse de que cada participante recibe la misma capacitación.
Mantenga el dispositivo en la posición horizontal cada vez y coloque cada uno de sus pulgares sobre el dispositivo dentro de unos pocos milímetros de la pantalla todo el tiempo que está realizando la prueba. Durante la prueba toque la pantalla con el pulgar de su mano dominante. Esa es la mano con la que normalmente escribes.
Tan pronto como vea los números rojos que se desplazan en la caja, debe usar el pulgar de su mano dominante para responder a los estímulos en todas las pruebas. Los números de la pantalla muestran la rapidez con la que respondió cada vez, cuanto menor sea el número, mejor lo hizo. Trate de hacer su mejor esfuerzo y obtener el número más bajo que pueda cada vez.
Si pulsa en la pantalla demasiado pronto antes de que aparezcan los números, verá un mensaje de error FS que indica un inicio falso. Si toca con su brazo no dominante, verá el mensaje ERR que indica un error evitar FS y ERR. Si olvida levantar el pulgar, la pantalla de prueba le recordará después de un corto período de tiempo.
Demostrar la posición correcta del dispositivo de pantalla táctil y la ubicación del pulgar mientras toma el PVT e indicar al participante que mantenga el dispositivo de pantalla táctil en modo avión con el wifi apagado en todo momento. Indique al participante que inicie el PVT en un momento libre de distracciones. Si se producen distracciones, pida al participante que tenga en cuenta el número de distracciones dentro de la aplicación después de la prueba.
Además del descenso de cada vuelo, el participante se comunica con su compañero de trabajo para asegurarse de que puede tomarse un tiempo a un lado para completar las tareas de estudio y que el entorno está libre de distracciones. Para medir la producción de 6-sulfatoxymelatonina para estimar la fase circadiana proporcionar al participante con un kit de orina, registro de orina e instrucciones en el día de entrenamiento. El kit de orina incluye un sombrero urinario o una jarra urinaria.
Varios pipetts, cinco tubos de recolección de orina etiquetados por recolección de 24 horas, dos tubos adicionales y etiquetas blancas engomadas, bolsas limpias de cierre con cremallera de riesgo biológico. Materiales de envío, un paquete de hielo, un registro de recogida de orina y una copia de las instrucciones de referencia durante cada bloque de recogida. Informar al participante para recoger toda la orina producida durante un período de 24 horas a partir del momento en que el participante se despierta para la primera recolección de orina del día, continuando en bloques de cuatro horas durante todo el día y un bloque de ocho horas durante la noche para un total de cinco muestras.
Para obtener una muestra de orina, indique al participante que utilice un nuevo pipett para cada muestra para transferir una pequeña cantidad de orina del recipiente de recolección a un nuevo tubo pequeño por muestra hasta que el tubo esté al menos medio lleno. Después de tapar el participante debe etiquetar el tubo con el número que indica la muestra de recogida del día. El tubo etiquetado debe colocarse en una bolsa grande de bloqueo de cremallera biopeligres y la bolsa debe colocarse en la caja de envío con un paquete frío.
A continuación, asegúrese de que cada participante recibe una etiqueta de envío prepagada y predirigidas. Aquí se muestra un ejemplo de un actigrama derivado de un monitor de actividad utilizado para realizar un seguimiento de la duración del sueño, la hora de la cama, el tiempo de vigilia y la calidad del sueño. Para este individuo el tiempo de sueño y la duración variaron significativamente en función de la hora de inicio del trabajo según lo evaluado por el análisis de regresión de efectos mixtos.
Esta mesa representativa muestra la hora de acostarse, la hora de despertar, la duración del sueño y la calidad del sueño por tipo de horario según lo informado por varios participantes en sus diarios de sueño. Los participantes se acostaron en promedio alrededor de las 23:10 horas en el bloque de referencia, la hora de acostarse para el bloque de horarios de servicio temprano difería significativamente de la línea de base, con los participantes informando las horas de acostarse antes de las horas de inicio temprano del servicio. Las horas de acostarse para los horarios de mediodía y de late duty también diferían significativamente de la línea de base con los participantes reportando horas de acostarse posteriores.
Los participantes se acostaron significativamente más tarde en los días de descanso en comparación con la línea de base. Los participantes obtuvieron significativamente menos sueño en los inicios tempranos en comparación con la línea de base, mientras que la duración del sueño en los otros tipos de horario no fue diferente de la línea de base. 6-Sulatoxymelatonin acro fases para cada individuo que participó en los procedimientos de recolección de orina por bloque de estudio mostró que de acuerdo con los hallazgos en el sueño la fase circadiana principal se desplazó significativamente de acuerdo con la hora de inicio del trabajo.
El uso de los resultados del análisis de regresión de efectos mixtos fue similar tanto para lapsos como para la velocidad de respuesta en el PVT. Los participantes mostraron aumentos significativos en laspsos para cada tipo de programación en comparación con la línea de base. Mientras que las actuaciones de los participantes en los días de descanso fueron similares a la línea de base.
El paso más importante en este procedimiento es la formación adecuada de los participantes para completar la tarea de estudio. Particularmente para la recopilación de datos PVT. Esta combinación de métodos y aplicación arraigada de prueba permite la recopilación de datos de sueño, rendimiento y fase circadiana en entornos operativos.
