Un dispositivo que puede proporcionar objetivamente niveles de densidad óptica de pigmento macular, así como las mediciones de luteína y zeaxantina representa un gran avance en el campo de la medición del pigmento macular. El estudio actual desarrolló la capacidad técnica de modificar la reflectometría para obtener niveles de carotenoides en las regiones parafovea y parafoveal sin ninguna alteración de la óptica de reflectometría. En nuestro estudio actual, desarrollamos la capacidad técnica de modificar la reflectometría para que podamos obtener niveles de carotenoides en las regiones parafovea y parafoveal.
Hacemos esto sin ninguna alteración en la óptica del reflectómetro. Asegúrese de que el sujeto entienda la necesidad de una convergencia adecuada durante el paso de calibración. La lubricación de los ojos aumenta la comodidad del sujeto.
Regular el parpadeo del sujeto y proporcionar una cuenta regresiva final mejora el cumplimiento. La demostración visual es crucial ya que se trata de un prototipo y significativamente diferente de la tecnología existente. Puede ser confuso operar sin haber presenciado el procedimiento adecuado que se está realizando.
Comience este procedimiento con la contratación de participantes como se describe en el protocolo de texto. Obtenga una vía deslizable con un riel de aluminio de un metro de largo aproximado que contenga una sangría hueca con espacio para una pista deslizable, como una tira de clima de puerta. Monte la pista a 6,1 metros del sujeto sentado en el reflectómetro de pigmento macular, o MPR, para realizar las mediciones de reflectometría.
Asegúrese de que la pista está a 1,5 metros del suelo para estar a la misma altura que el ojo del participante durante la medición de reflectometría. Monte tres luces LED de un centímetro por uno a control remoto en la pista deslizable de modo que los centros de las luces estén separados a 10,7 centímetros de distancia entre sí. Este valor se determinó a partir de la distancia que cada luz LED es del participante.
Para realizar las mediciones centrales utilizando el reflectómetro, introduzca la información del participante en el software del reflectómetro. A continuación, haga clic en la pestaña Ejecutar prueba de ojo. Realice la calibración del espectrómetro dentro del dispositivo reflectómetro a la muestra blanca de espectro completo una vez al día cuando el dispositivo es encendido por el técnico.
Un participante no es necesario para este paso. Haga clic en el botón Blanco situado junto a Calibrar. Inserte el tubo de calibración blanco en el reflectómetro después de que aparezca el mensaje que indica al usuario que inserte el tubo de calibración blanco en la pantalla.
Haga clic en Aceptar una vez que se inserte el tubo de calibración blanco para iniciar la calibración blanca. Después de que el mensaje de calibración blanca correctamente haya aparecido en la pantalla, asegúrese de que el botón Negro junto a Calibrar se ha habilitado. Para realizar la calibración en negro, primero inculca una gota de lágrimas artificiales en los ojos del participante.
Luego haga que el participante coloque su barbilla sobre el mentón. Indique al participante que coloque los ojos cerca de la copa del ojo. Con el joystick, coloque suavemente el sistema para que la copa del ojo presione contra la cavidad ocular del participante y bloquee la luz de la habitación del sistema.
Haga clic en el botón Negro para seleccionar Calibrar y alinee el sistema con la pupila del participante. La alineación adecuada se logra cuando la pupila se centra en el círculo que se muestra en el monitor de pantalla táctil. Así que sólo va a girar la pequeña perilla, y usted está tratando de encontrar Indicar al participante para ajustar la perilla giratoria en la parte delantera del sistema para obtener un objetivo claro.
Haga clic en Aceptar una vez que el participante haya ajustado correctamente el sistema a su visión. El sistema llevará a cabo automáticamente una secuencia de calibración en negro. Una vez que la calibración negra se haya completado con éxito, los botones Ojo izquierdo y Ojo derecho se activarán, y aparecerá un mensaje de calibración en negro exitoso en la pantalla.
Para iniciar la medición, haga clic en el botón Ojo izquierdo o Ojo derecho de la pantalla en función del ojo que se esté midiendo. Asegúrese de que el sistema muestra el mensaje Alinear sistema con el ojo del sujeto. Asegúrese de que el sistema esté alineado con el alumno del participante.
Utilice el joystick para realizar ajustes finos. Haga clic en el botón OK de la pantalla para iniciar la medición de la densidad óptica del pigmento macular o MPOD. El tiempo de medición es de 30 segundos, con un mínimo de 10 segundos necesarios para obtener los parámetros y resultados.
Aparecerá un temporizador de cuenta atrás en la parte superior de la pantalla que muestra cuánto tiempo queda para la medición. Asegúrate de que sólo parpadees cuando te lo diga, ¿de acuerdo? Pida al participante que mire la luz de fijación y anímelo a parpadear solo cuando sea necesario.
Utilice el joystick durante la medición para asegurarse de que el sistema permanece alineado con la pupila del participante. Asegúrese de que el sistema muestra un mensaje que indica La medición correcta una vez completada la medición. Haga clic en el botón Aceptar para finalizar.
Repita los pasos de calibración y medición en negro para probar el otro ojo si es necesario. Todo el proceso tarda entre dos y tres minutos. Después de realizar la calibración en blanco y negro, comience la calibración de la pista periférica pulsando el botón Ojo izquierdo o Ojo derecho en la pantalla, dependiendo del ojo que se va a medir.
El sistema mostrará un mensaje Alinear sistema en el ojo del sujeto. Asegúrese de que el sistema esté alineado con el alumno del participante. Utilice el joystick para realizar ajustes finos.
Encienda la luz LED en el sistema de orugas que está más lejos directamente del participante. En este momento, el participante debe ser capaz de ver tanto la luz desde el interior del reflectómetro con su ojo derecho y la luz LED roja con su izquierda. Muy bien, así que para esta siguiente sección, vas a seguir adelante y decirle a Shorty que lo mueva a la izquierda, muévelo a la derecha.
Indique al participante que dirija al observador entrenado que ajuste la pista periférica hasta que pueda superponer ambos estímulos a la mejor de sus capacidades. La variabilidad en la distancia del punto de calibración superpuesto se debe a diferencias anatómicas. Para iniciar la medición, apague la luz LED y encienda la siguiente luz LED para llevar a cabo la siguiente medición excéntrica de un grado.
Así que ahora vamos a seguir adelante y mover esa luz roja. Así que sé que la luz se va a mover, pero sólo explicar al participante que necesitan mirar la nueva luz LED roja a lo largo de toda la medición. Haga clic en el botón Aceptar de la pantalla para iniciar la medición MPOD.
El tiempo de medición es de 30 segundos. Aparecerá un temporizador de cuenta atrás en la parte superior de la pantalla que muestra cuánto tiempo queda para la medición. Pida al participante que mire la luz LED roja apropiada y anímelo a parpadear solo cuando sea necesario.
Utilice el joystick durante la medición para asegurarse de que el sistema permanece alineado con la pupila del participante. Asegúrese de que el sistema muestra un mensaje que indica La medición correcta una vez completada la medición. Haga clic en el botón Aceptar para finalizar.
Repita estos pasos para volver a realizar una medición. Se recomiendan dos mediciones para cada grado para permitir la comparación. Para repetir las mediciones a una excentricidad de retina diferente, cambie la separación de grado.
Aquí se muestran los principales resultados del MPOD obtenido tanto por los dispositivos como por L-OD y Z-OD de todos los participantes involucrados en el estudio en diversas excentricidades. El MPOD medio obtenido por el fotómetro de parpadeo heterocromático fue de 0,480 y el obtenido mediante la técnica de reflectometría fue de 0,593. El Z-OD era más grande centralmente en comparación con el L-OD medido en la región foveal.
La relación Z-OD a L-OD centralmente fue de 2.61:1. El Z-OD disminuyó como una función de excentricidad en el centro de la fóvea. A un grado de la fóvea central, la concentración de Z-OD medida por reflectometría disminuyó significativamente con un aumento en la L-OD.
La relación Z-OD a L-OD a un grado de fijación central fue de 1,0:1,38. En la región parafoveal a dos grados de fijación central, la luteína se convirtió en el carotenoides predominante y la relación Z-OD a L-OD fue de 1.0:2.08. Los datos obtenidos de los ocho sujetos se muestran aquí.
Al examinar la tabla, es obvio que hay una variabilidad interincesa significativa de los valores de L-OD, Z-OD y MPOD que indican que los límites fisiológicos de normalidad pueden ser grandes. Si el paso de calibración no se sigue correctamente, los resultados no serán fiables. Por lo tanto, la educación de asignaturas y técnicos es vital.
No hay ningún riesgo o materiales peligrosos utilizados en este procedimiento. Sin embargo, el riesgo de un examen ocular general sigue aplicándose, como que la tropicamida 1%se utilice para dilatar los ojos, lo que puede causar un aumento de la presión intraocular si los ángulos son estrechos. El dispositivo de reflectometría ofrece ventajas de medir la densidad óptica del pigmento macular de una manera objetiva fácil de usar que no tiene la entrada del paciente y también puede proporcionar niveles de luteína y zeaxantina.
