Le remodelage des os est un processus continu et équilibré de résorption osseuse par les ostéoclastes et de formation osseuse par les ostéoblastes. Chez les adultes, il aide à maintenir la masse osseuse et l’homéostasie du calcium. Alors que le stress mécanique peut stimuler un roulement dans le cadre du processus normal d’entretien et de réparation, plusieurs hormones régulent également le remodelage osseux.

Le contrôle hormonal du remodelage des os

L’hormone parathyroïdienne (PTH) maintient le contrôle homéostatique des niveaux de calcium dans le sang en régulant la résorption osseuse. La PTH est libérée des glandes parathyroïdes en réponse à de faibles niveaux de calcium dans le sang. Elle stimule les ostéoblastes à produire des molécules immunitaires qui favorisent la différenciation des cellules précurseurs en ostéoclastes. L’activation des ostéoclastes favorise la résorption osseuse, ce qui provoque la rupture de la matrice osseuse minéralisée et la libération de calcium dans le sang. Lorsque les niveaux de calcium dans le sang sont rétablis, une boucle de rétroaction négative empêche la libération de la PTH.

L’ostéoporose

L’ostéoporose est une maladie dans laquelle la résorption osseuse dépasse la formation osseuse, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse. L’ostéoporose est plus répandue chez les femmes, surtout après la ménopause. Cela est dû au rôle essentiel joué par l’hormone sexuelle féminine — l’œstrogène — dans le remodelage des os. L’œstrogène limite la formation d’ostéoclastes et favorise leur destruction par l’apoptose. Cela garantit que la formation osseuse est plus élevée que la résorption osseuse. Cependant, les niveaux d'œstrogène diminuent sévèrement chez les femmes ménopausées. Par conséquent, la résorption osseuse dépasse sa création, ce qui entraîne une perte de force osseuse et un risque accru de fractures.