14.8 : Directives pré-procédurales pour l'évaluation de la tension artérielle

Une évaluation précise de la tension artérielle est cruciale pour diagnostiquer et gérer divers problèmes de santé. Pour garantir la fiabilité de ces mesures, les professionnels de la santé doivent respecter des directives pré-procédurales standardisées. Ces lignes directrices améliorent la sécurité des patients et la qualité globale des soins de santé. Les étapes suivantes sont essentielles pour obtenir des lectures de tension artérielle précises et cohérentes, depuis l'utilisation des outils appropriés jusqu'à assurer une communication efficace avec le patient.

Lignes directrices pré-procédurales pour l’évaluation de la pression artérielle :

Préparation du matériel :

• Rassembler l'équipement nécessaire, notamment un stéthoscope, un sphygmomanomètre avec un brassard de taille appropriée, un stylo, un schéma de traitement et un tampon imbibé d'alcool.
• Choisir judicieusement la taille du brassard : le brassard doit couvrir 40 % de la circonférence du bras au milieu. Utilisez un petit brassard pour les enfants ou les adultes minces et un grand brassard ou bariatrique pour les adultes obèses.

Identification et préparation du patient :

• Confirmer l'identité du patient en vérifiant son nom, sa date de naissance ou son numéro d'hôpital pour garantir que la tension artérielle est mesurée pour le bon patient.
• Expliquer les étapes de la procédure au patient pour s'assurer de sa compréhension et obtenir son consentement pour soulager l'anxiété et faciliter la coopération.
• Assurez-vous que le patient se repose dans un environnement calme pendant au moins cinq minutes avant l'intervention.

Positionnement et environnement :

• Assurez-vous que le patient soit assis ou allongé confortablement avec un support dorsal. Les pieds doivent être à plat sur le sol et les jambes non croisées pour éviter l'accumulation de veines, ce qui peut modifier les lectures de la tension artérielle.
• Soutenir l'avant-bras du patient au niveau du cœur, ce qui est essentiel car la différence de hauteur entre le cœur et le brassard peut affecter considérablement les valeurs de tension artérielle.
• Préserver l’intimité en fermant les rideaux ou les portes pour améliorer le confort et la détente du patient.

Évaluation et instructions pré-procédurales :

• Effectuer l’hygiène des mains à l’aide d’un savon bactéricide ou d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
• Demander au patient de vider sa vessie ; une vessie pleine peut élever les lectures de tension artérielle en raison de l'activité accrue du système nerveux sympathique.
• Assurez-vous qu'aucun vêtement serré ne serre le bras où la tension artérielle sera mesurée. Des vêtements serrés peuvent obstruer la circulation sanguine et modifier les lectures.
• Rechercher toute affection telle qu'un lymphœdème, des fistules artérioveineuses ou une intervention chirurgicale récente sur les bras qui pourrait nécessiter l'utilisation du bras opposé ou d'un membre inférieur pour la mesure.

En suivant méticuleusement ces directives, les professionnels de la santé peuvent obtenir les mesures de tension artérielle les plus précises et les plus fiables, ce qui a un impact significatif sur les soins aux patients et les résultats des traitements.