Imagerie électromyométriale des contractions utérines chez la femme enceinte

Résumé

Nous présentons un protocole pour la réalisation de l’imagerie électromyométriale (EMMI), comprenant les procédures suivantes : enregistrements multiples de capteurs d’électrodes d’électromyographie à partir de la surface du corps, imagerie par résonance magnétique et reconstruction du signal électrique utérin.

Résumé

Au cours d’une grossesse normale, le muscle lisse utérin, le myomètre, commence à avoir des contractions faibles et non coordonnées à la fin de la gestation pour aider le col de l’utérus à se remodeler. Pendant le travail, le myomètre a des contractions fortes et coordonnées pour accoucher du fœtus. Diverses méthodes ont été développées pour surveiller les schémas de contraction utérine afin de prédire le début du travail. Cependant, les techniques actuelles ont une couverture spatiale et une spécificité limitées. Nous avons développé l’imagerie électromyométriale (EMMI) pour cartographier de manière non invasive l’activité électrique utérine sur la surface utérine tridimensionnelle pendant les contractions. La première étape de l’EMMI consiste à utiliser l’imagerie par résonance magnétique pondérée en T1 pour acquérir la géométrie corps-utérus spécifique au sujet. Ensuite, jusqu’à 192 électrodes de type broche placées à la surface du corps sont utilisées pour collecter les enregistrements électriques du myomètre. Enfin, le pipeline de traitement des données EMMI est réalisé pour combiner la géométrie corps-utérus avec les données électriques de la surface du corps afin de reconstruire et d’imager les activités électriques utérines sur la surface utérine. EMMI peut imager, identifier et mesurer de manière sûre et non invasive les régions d’activation précoce et les modèles de propagation dans l’ensemble de l’utérus en trois dimensions.

Introduction

Cliniquement, les contractions utérines sont mesurées soit à l’aide d’un cathéter de pression intra-utérin, soit par tocodynamométrie¹. Dans le cadre de la recherche, les contractions utérines peuvent être mesurées par électromyographie (EMG), dans laquelle des électrodes sont placées sur la surface abdominale pour mesurer les signaux bioélectriques générés par le myomètre 2,3,4,5,6,7. On peut utiliser les caractéristiques de magnitude, de fréquence....

Protocole

Toutes les méthodes décrites ici ont été approuvées par le Washington University Institutional Review Board.

1. Patchs de marqueurs, patchs d’électrodes et règles sans danger pour l’IRM (Figure 1)

1. Imprimez les gabarits d’IRM et de patch d’électrode (Figure 1A) sur papier.
2. Découpez des feuilles de vinyle transparent et de caoutchouc de silicone (tableau des matériaux) en 22 (vinyle) et 44 (caoutchouc) rectangulaires (120 mm x 60 mm) et 4 (vinyle) et 8 (caoutchouc de silicone) carrés (60 mm x 60 mm).
3. Fab....

Discussion

L’électromyographie a indiqué que la fréquence et l’amplitude des signaux électriques utérins changent au cours de la période gestationnelle ^2,16,25. Plusieurs études ont exploré les schémas de propagation utérine des contractions utérines chez les patientes en travail actif 10,17,26,27,28.

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
16 G Vinyl 54" Clear	Jo-Ann Stores	1532449
3 T Siemens Prisma	Siemens	N/A	MRI scanner
3M double coated medical tape – transparent	MBK tape solutions	1522	Width - 0.5"
Active electrode holders with X -ring	Biosemi	N/A	17 mm
Amira	Thermo Fisher Scientific	N/A	Data analysis software
Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote	Mernards	6455002
Extreme-temperature silicone rubber translucent	McMaster-Carr	86465K71	Thickness 1.32”
Gorilla super glue gel	Amazon	N/A
LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc.	Harbor Freight	95547
Optical 3D scan	Artec 3D		Artec Eva Lite
PDI super sani cloth germicidal wipes	McKesson medical supply company	Q55172	Santi-cloth
Pin-type active electrodes	Biosemi	Pin-type
REDUX electrolyte gel	Amazon	67-05
Soft cloth measuring tape	Amazon	N/A	any brand can be used
Sterilite layer handle box	Walmart	14228604	Closed box
TD-22 Electrode collar 8 mm	Discount disposables	N/A
Vida scanner	Siemens	N/A	MRI scanner
Vitamin E dl-Alpha 400 IU - 100 liquid softgels	Nature made	SU59FC52EE73DC3