Commencez la configuration de l’appareil à ultrasons en entrant le numéro d’identification du patient et le nom du patient pour enregistrer les images. Désinfectez la sonde à ultrasons à l’aide de lingettes désinfectantes pour l’équipement. Effectuez toutes les procédures avec la sonde recouverte de gants chirurgicaux.
Pour définir l’image du DBRN au milieu de l’écran, effectuez un balayage en coupe transversale le long du muscle supinateur du patient pour trouver le DBRN. Faites ensuite pivoter la sonde à 90 degrés pour obtenir une section à axe long. Sous guidage échographique continu, séparer l’adhérence entre le tissu environnant des muscles de spin postérieurs et le DBRN.
Demandez au patient de s’asseoir et de placer son bras dans une position fléchie de 20 degrés sur le lit d’examen. Effectuer une échographie pour vérifier l’adhérence DBRN aux tissus environnants. Pour commencer l’examen échographique, désinfectez la peau du patient trois fois avec de l’iode complexe.
Ensuite, placez une serviette chirurgicale stérile sur le bras du patient. Après avoir administré l’anesthésie locale, identifier le nerf radial en utilisant transversalement la sonde au niveau de l’épicondyle latéral de l’humérus. Le nerf radial est situé entre le muscle humérus et le muscle brachioradial.
Déplacez ensuite la sonde distalement pour trouver la branche profonde du nerf radial entre les couches profondes et superficielles du supinateur. Utilisez une seringue de cinq millilitres pour séparer l’adhérence entre le tissu environnant des muscles de spin postérieurs et le DBRN sous guidage échographique continu. Effectuer la libération de l’aiguille de la zone distale DBRN à la zone proximale.
Piquez le tissu d’adhérence d’avant en arrière avec la pointe. Contrôlez la sonde et l’aiguille avec précision et assurez-vous que la pointe est visible pendant toute l’opération. Arrêtez s’il y a une résistance entre la seringue et les tissus autour du DBRN pour éviter d’endommager le DBRN.
Après la procédure, injectez un mélange d’un millilitre de corticostéroïde bétaméthasone et de deux millilitres de 2% de lidocaïne dans la zone superficielle du DBRN. Un mois après le traitement, les articulations des doigts ont été complètement redressées. Lors du redressement complet des doigts, l’extension dorsale de l’anneau et des petits doigts a été considérablement améliorée de moins 15 degrés et moins 25 degrés respectivement.
Trois mois après le traitement, la plage des adhérences DBRN a été significativement réduite par rapport aux adhérences DBRN avant le traitement. L’extension dorsale de l’anneau et des petits doigts a également été améliorée de moins 10 degrés et moins 15 degrés respectivement. Après un mois, lorsque le même traitement a été effectué pour la deuxième fois, les articulations des doigts ont été complètement redressées avec l’annulaire et l’auriculaire à zéro degré, indiquant que les extensions dorsales de l’anneau et les petits doigts étaient normaux.
