Pour commencer, positionnez le patient en position semi-allongée sur le dos. Recouvrez l’extrémité du transducteur linéaire avec du gel à ultrasons. Après vous être assuré que l’échographie est en mode B pour le positionnement, tenez la sonde en entourant l’extrémité de la sonde avec le pouce et l’index.
Palpez la surface de la paroi thoracique pour localiser les huitième, neuvième ou dixième espaces intercostaux droits entre les lignes axillaires médianes et antérieures. Placez ensuite la sonde dans la zone d’apposition, en vous assurant qu’elle est entièrement située entre les côtes. Si une nervure apparaît sur l’image, ajustez l’angle de la sonde en l’inclinant de haut en bas jusqu’à ce que seul le diaphragme soit visible.
Sur l’échographe, identifiez deux lignes parallèles blanches brillantes au-dessus du foie indiquant les membranes pleurale et péritonéale. Ajustez la profondeur de l’image en cliquant sur le bouton d’augmentation ou de diminution de la profondeur pour maximiser la taille du diaphragme. Assurez-vous que le diaphragme est visualisé au milieu de l’écran.
Cela garantit une résolution maximale des lignes pleurales et péritonéales des structures environnantes. Ensuite, pour optimiser la qualité de l’image, ouvrez le logiciel de l’appareil à ultrasons. Cliquez ensuite sur le bouton de gain pour régler la luminosité de l’image.
Augmentez le gain en cliquant sur le bouton d’augmentation pour éclaircir l’image. À l’inverse, cliquez sur le bouton Diminuer pour assombrir l’image. Après avoir optimisé la qualité de l’image, cliquez sur le bouton Mode M pour placer l’échographie en mode M.
Positionnez l’unique ligne de balayage vertical entre les sections où les lignes pleurales et péritonéales sont les plus claires. Exécutez le mode M sur un cycle complet d’inspiration et d’expiration pendant la respiration de marée. Cliquez ensuite sur le gel pour capturer l’état réel et enregistrez pour enregistrer l’image.
Ensuite, à l’aide d’un marqueur sans danger pour la peau, marquez l’emplacement de la sonde sur le corps du patient. Une fois l’examen terminé, cliquez sur le bouton Terminer l’examen. Ensuite, pour l’analyse d’image, démarrez le logiciel de visualisation DICOM et ouvrez les fichiers DICOM nécessaires.
Cliquez ensuite sur l’outil distance et tracez une ligne droite du bord interne de la membrane pleurale au bord interne de la membrane péritonéale à l’expiration de l’extrémité. Enregistrez cette valeur en tant qu’épaisseur de diaphragme. Répétez des mesures similaires au pic d’inspiration de la même respiration pour obtenir l’épaisseur du diaphragme au pic d’inspiration.
Analysez l’épaisseur du diaphragme à la fin de l’expiration et l’inspiration maximale de la même respiration pour évaluer la fraction d’épaississement du diaphragme. Ensuite, à l’aide de l’équation donnée, calculez la fraction d’épaississement du diaphragme pour chaque respiration. Chez les adultes en bonne santé, l’épaisseur du diaphragme expiratoire de l’extrémité au repos varie de 1,5 à 5,0 millimètres, tandis que la fraction d’épaississement du diaphragme de marée se situe entre 15 et 30 %
