Avant de commencer la séance d’exercice, demandez aux patients de décrire toute douleur ou inconfort ressenti dans leurs articulations. Ensuite, pour l’échauffement des membres supérieurs, demandez au patient d’atteindre une amplitude de mouvement sans gêne pour chaque mouvement articulaire. Pour les membres inférieurs, guidez le patient pour qu’il effectue des exercices d’échauffement en position debout, les deux pieds posés sur une surface stable.
Demandez ensuite au patient d’atteindre un mouvement non douloureux. Accélérez l’amplitude de mouvement de chaque articulation tout en étant assis sur la chaise pendant la phase d’installation. Demandez au patient d’effectuer des mouvements fonctionnels avec plus de deux articulations par segment.
Initiez la phase de travail en réglant une vitesse de marche confortable pour le patient sur le tapis roulant. Au bout de cinq minutes, ajustez la vitesse tout en mesurant simultanément la fréquence cardiaque. À l’aide d’un oxymètre de pouls, augmentez la vitesse jusqu’à atteindre une zone de fréquence cardiaque comprise entre 55 et 75 % de la fréquence cardiaque maximale.
Après 10 minutes, évaluez le patient à l’aide d’une échelle d’évaluation de l’effort perçu pendant les cinq dernières minutes. Réduisez la vitesse du tapis roulant à un rythme confortable pour le patient. Ensuite, effectuez des exercices de résistance à la mobilité des membres supérieurs tout en manipulant un bâton en bois avec les deux mains.
Après avoir enseigné au patient des exercices combinés englobant l’amplitude de mouvement de plus de deux articulations. Demandez au patient de placer une extrémité de la bande de résistance sur le sol et de marcher dessus avec son pied. Effectuez ensuite une flexion du coude contre la résistance de la bande.
Pour les exercices des membres inférieurs, demandez au patient de s’asseoir sur une chaise stable avec une flexion de la hanche et du genou à 90 degrés. Effectuez ensuite des flexions de la hanche pour chaque jambe jusqu’à 20 à 30 degrés au-dessus de la position de départ. Demandez ensuite au patient d’effectuer une légère flexion de la hanche au-dessus de 10 degrés par rapport à la position de base, suivie d’une abduction de la hanche.
Enfin, amenez le patient à revenir à un tempo lent à la position de base. Ensuite, faites un but de football en plaçant deux chaises à environ 1,3 mètre l’une de l’autre. Demandez au patient de donner un coup de pied dans un plastique de 30 centimètres à un endroit de trois mètres devant le but de football.
Enfin, effectuez doucement un étirement global pour vous rafraîchir sans solliciter les articulations. Les participants qui n’ont pas entrepris le programme d’exercice avaient une activité pathologique similaire, mais un âge moyen et un IMC légèrement plus élevés. Aucun changement n’a été apporté au traitement pharmacologique d’un patient au cours de la période d’intervention.
Avant l’exercice, tous les patients étaient classés comme cachexie et présentaient une résistance moyenne de 630 et une réactance de 46. Après l’exercice, les patients ont été reclassés comme normaux avec une résistance moyenne de 577 et des réactifs de 57. Les patients qui n’ont pas participé au programme d’exercices ont montré un changement dans la classification BIVA vers la cachexie.
Sur une période de six mois, la mise en œuvre du programme d’exercices dynamiques a entraîné une diminution de la résistance par taille et une augmentation de la réactance par taille. Aucun changement statistiquement significatif n’a été observé dans le groupe qui n’a pas suivi le programme d’exercices.
