Pour commencer, placez le porcelet anesthésié de quatre à six jours en position couchée dorsale. Après avoir effectué l’intubation orotrachéale à l’aide d’un tube à ballonnet, auscultez les bases pulmonaires pour confirmer le placement approprié de la sonde endotrachéale. Mettez en place une ventilation mécanique et surveillez en permanence la profondeur de l’anesthésie pendant l’opération grâce à la fréquence cardiaque, à la pression artérielle et à la saturation en oxygène.
Ajustez les paramètres ventilatoires et de sédation au besoin. Insérez ensuite un cathéter français 3 dans l’artère fémorale, suivi d’un cathéter français 4 dans la veine. Ensuite, amorcez le circuit de pontage cardiorespiratoire (CPB) en raccourcissant le tube CPB tout en maintenant une distance suffisante entre l’animal et la machine.
Créez un pont tubulaire pour relier la sortie de l’oxygénateur à membrane et l’entrée de la pompe. Une fois que tous les points de connexion sont scellés, balayez le circuit avec 300 microlitres de solution saline d’héparine et 300 millilitres de sang frais de porc de donneur, suivis de bicarbonate de sodium, d’héparine et de gluconate de calcium. Une fois que le circuit CPB est prêt, exposez la veine jugulaire interne gauche et insérez-y le cathéter à aiguille.
De même, exposez l’artère carotide droite pour préparer la canulation. Une fois qu’un flash sanguin est visible, insérez soigneusement un fil-guide dans le vaisseau. Enfilez un dilatateur sur le fil et dans le récipient.
Retirez ensuite le dilatateur. Enfilez lentement une canule veineuse française d’environ quatre centimètres dans le vaisseau et retirez le fil, en vous assurant que la canule reste en place. Placez ensuite une canule artérielle pédiatrique française 6 dans l’artère carotide droite comme démontré précédemment avec la dilatation.
Enfin, administrez un bolus d’héparine intraveineux à travers la canule artérielle nouvellement placée. Après avoir réussi à accéder, utilisez des sutures résorbables 3-0 pour fixer les deux canules à l’animal et du ruban adhésif pour éviter tout retrait par inadvertance. Connectez les canules au circuit CPB, en veillant à ce que la solution saline d’héparine soit ajoutée aux points de connexion pour empêcher l’air de pénétrer dans le circuit.
Réglez le débit initial à 80 à 85 millilitres par kilogramme par minute. Pour provoquer un arrêt cardiaque, administrez neuf milliéquivalents de chlorure de potassium. Une fois le cœur arrêté, isolez l’animal du circuit.
Maintenez ensuite le débit du circuit CPB pour qu’il circule à 1 500 tr/min. Après avoir atteint des conditions d’arrêt cardiaque appropriées, commencer la réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle en reconnectant le porcelet au circuit CPB. Administrer trois millilitres de gluconate de calcium et six millilitres de bicarbonate de sodium par l’accès artériel périphérique, en ajoutant des doses si nécessaire.
La canulation des vaisseaux et la BPC avec arrêt cardiaque ont atteint un taux de réussite de 92 % dans les expériences. L’IRM a montré des signes clairs de lésions cérébrales précoces chez les animaux atteints d’un arrêt cardiaque chez les animaux témoins ayant fait l’arrêt. La modalité d’imagerie du tenseur de diffusion aiguë a mieux identifié les signes d’infarctus que les autres séquences IRM conventionnelles.
