Interposition endoscopique exclusive de l’incus

Pour commencer, préparez tous les outils et équipements chirurgicaux nécessaires à la procédure Après l’élévation du lambeau tympanoméatale et l’établissement de l’accès à l’oreille moyenne, utilisez un dissecteur d’aiguille pour détacher la corde tympanique du long processus de l’incus. Ensuite, réséquez légèrement le scutum à l’aide de l’appareil à ultrasons ou d’une curette osseuse. Identifiez l’articulation incudostape-médiane et désarticulez soigneusement l’apophyse lenticulaire de la tête de l’étrier à l’aide d’un micro-crochet ou d’un petit couteau rond.

Poussez ensuite doucement l’incus vers le haut pour le détacher de la tête de la marteau. et retirer l’incus en tirant le long processus vers le bas puis latéralement. Pour broyer le greffon, tenez l’inus à l’aide d’une pince de préhension et utilisez une fraise diamantée pour percer soigneusement les processus longs et courts de l’incus jusqu’à ce que le niveau du corps de l’incus soit atteint.

Du côté opposé de l’ancien processus long, percez un acétabulum d’environ un millimètre de large pour accueillir la tête de l’étagère. Ensuite, positionnez l’incus remodelé à l’intérieur de la cavité tympanique. À l’aide d’une pointe de microsuccion ou d’une aiguille, localisez précisément l’acétabulum sur la tête de l’étrier et, le cas échéant, sur la surface antérieure en contact avec la poignée du marteau.

Stabilisez l’incus en position à l’aide d’éponges de gélatine résorbables et fermez le rabat tympanomeal. Le taux global de prise de greffon a montré un taux de réussite de 98,3 %Avant l’opération, l’écart air-os moyen était de 25,24 décibels, tandis qu’après la chirurgie, l’écart air-os moyen a été considérablement réduit à 17,10 décibels.