Pour commencer, préparez la salle de traitement équipée d’un système de filtration de l’air. Après avoir expliqué la procédure de thérapie au couteau à aiguille, demandez au patient de s’allonger en position couchée avec l’articulation du genou affectée complètement exposée. Placez un oreiller mince sous l’articulation du genou affectée et demandez au patient d’abducter légèrement le genou controlatéral.
Marquez les points douloureux dans l’articulation du genou affectée lors de l’application d’une pression du doigt. Ensuite, à l’aide de la sonde à ultrasons, balayez le long de l’axe court et long du tendon du quadriceps, du ligament prélateral tibial du genou, du ligament collatéral fibulaire du genou, du tendon rotulien et du point de sensibilité. Ensuite, à l’aide d’une boule de coton imbibée d’un désinfectant pour la peau de type deux, essuyez la zone autour du point marqué sur le genou et positionnez une serviette stérile de manière à ce que la marque soit en son centre.
Extrayez cinq millilitres de lidocaïne à 2 % et cinq millilitres d’eau stérile dans une seringue de 10 millilitres et remplacez l’aiguille de calibre 22 par une aiguille de calibre 25. Après avoir monté le couvercle de protection stérile sur la sonde à ultrasons, appliquez le gel à ultrasons stérile sur la sonde. En tenant la sonde dans la main gauche, placez-la sur le point marqué et confirmez la cible dans l’image de l’échographie.
Avec la main droite, insérez l’aiguille de la seringue dans la peau le long de la sonde de sorte que l’aiguille de la seringue et la cible soient dans le même champ de vision. Après vous être assuré qu’aucun retour de sang ne se fait lors de l’aspiration, injectez dans chaque cible 1 à 2 millilitres de solution de travail de lidocaïne à 1 %. Ensuite, avec la main droite, insérez le couteau à aiguille dans le site de la lidocaïne, en l’alignant parallèlement aux fibres musculaires et ligamentaires pour éviter de les couper.
Effectuez une incision longitudinale suivie d’un décapage et relâchez l’adhérence. Retirez l’aiguille du couteau lorsque vous ressentez une sensation de relâchement sous le couteau. Pour les soins postopératoires, appuyez sur le site d’injection avec une boule de coton stérile sèche pendant une minute, et avec un pansement autocollant stérile, couvrez la zone chirurgicale.
Laissez le patient s’asseoir tranquillement à la porte de la salle d’opération pendant environ 15 minutes pour éviter l’inconfort postopératoire. Pour évaluer le patient après trois traitements d’acupotomie, demandez au patient de s’allonger en position couchée et de placer un oreiller mince sous la fosse poplitée de l’articulation du genou affectée pour l’exposer complètement. Appuyez sur le bouton d’alimentation pour allumer l’appareil à ultrasons.
Après avoir appuyé sur le bouton du patient, cliquez sur Nouveau patient et entrez le nom du patient. À l’aide de l’extrémité de la tête de la sonde, trouvez le bord supérieur de la rotule et placez l’extrémité de la queue sur le tendon du quadriceps. Appuyez sur le bouton de congélation pour enregistrer l’image de l’échographie, puis sur le pied à coulisse pour tester l’épaisseur synoviale de la bourse suprapatellaire.
Enfin, enregistrez les résultats de mesure et évaluez le résultat du traitement à l’aide de plusieurs paramètres. Après une semaine d’autonomie guidée par échographie, l’épaisseur synoviale de la bourse suprapatellaire, les scores EVA et WOMAC du groupe de traitement étaient significativement inférieurs à ceux du groupe témoin. Alors que le HSS dans le groupe de traitement était significativement plus élevé que dans le groupe témoin.
Chez un patient représentatif, l’échographie a indiqué que l’épaisseur synoviale de la bourse sus-patellaire était réduite à trois millimètres après une semaine d’acupotomie.
