Commencez par vous préparer à la chirurgie. Pour effectuer un curage postpéritonéal, incisez le péritoine à droite de la ligne médiane à partir du niveau du rein droit jusqu’à la bifurcation aortique à l’aide de l’électrocautérisation. Exposez brusquement le rein droit, la veine rénale droite, l’artère rénale droite et la veine cave inférieure, ainsi que l’aorte.
À l’aide d’une grande boucle vasculaire, obtenir un contrôle circonférentiel de l’aorte infrarénale distale. Ensuite, obtenez un contrôle circonférentiel de la VCI infrarénale moyenne. Et ligaturez l’IVC à l’aide d’une cravate en soie 2-0.
Ensuite, obtenez un contrôle circonférentiel des artères et des veines rénales droite et gauche. Librez ces structures à l’aide d’attaches en soie 2-0. Procéder à la dissection intrathoracique en rétractant le foie vers le bas pour exposer l’hémidiaphragme droit.
Appliquez deux pinces Allis sur la partie membraneuse de l’hémidiaphragme droit et incisez le diaphragme entre les deux pinces à l’aide de l’électrocautérisation. Étendez le myotome du diaphragme horizontalement à environ sept centimètres. Ensuite, obtenez un contrôle circonférentiel de la VCI intrathoracique.
Placez un lien en soie 2-0 autour de la VCI intrathoracique et cassez les extrémités de la suture avec un petit hémostat sans obstruer la VCI. Ensuite, utilisez deux pinces Allis pour rétracter le bord de la diaphragmotomie vers le bas. Et étendez-le à l’hémidiaphragme gauche.
Administrer de l’héparine systémique au porc pour l’anticoagulation par voie d’accès veineux périphérique et attendre au moins trois minutes avant de procéder. À l’aide d’une aiguille de microponction de calibre 18, accédez à l’aorte infrarénale. Ensuite, passez un fil en J à travers l’aiguille dans l’aorte et retirez l’aiguille sur le fil.
Placez une gaine française 10 sur le fil dans l’aorte et retirez le fil. Ensuite, connectez la tubulure IV à la gaine française 10 et perférez la solution stérile UW à travers la gaine à un rythme de 40 à 60 gouttes par minute de manière stérile. Ensuite, à l’aide d’une pince aortique, clampez l’aorte infrarénale et l’aorte thoracique descendante.
Attachez la VCI intrathoracique avec l’attache 2-0 précédemment placée et administrez du chlorure de potassium par voie veineuse périphérique pour l’euthanasie. Ensuite, isolez le canal pancréatique en le localisant à l’entrée du duodénum. Fixez le conduit à l’aide de deux attaches en soie 3-0 et transectez le conduit entre les attaches.
Complétez la pancréatectomie. Pour perfuser le pancréas avec la solution enzymatique, passez des bolus de 60 millilitres dans le canal pancréatique jusqu’à ce que toute la solution enzymatique soit perfusée. Placez le pancréas dans la chambre Ricordi avec le filtre à mailles et le joint en caoutchouc.
Et fixez le couvercle sur la chambre Ricordi pour le sceller. Ensuite, placez le serpentin de chauffage dans un bain d’eau chaude réglé à 47 degrés Celsius. Insérez les canules d’entrée et de sortie dans le réservoir du circuit de digestion contenant 500 millilitres de 1X HBSS.
Lancez la pompe à un débit de 450 millilitres par minute jusqu’à ce que toute la chambre soit remplie de la solution de digestion. Ensuite, diminuez le débit à 100 millilitres par minute au fur et à mesure que le fluide circule dans le circuit.
