Pour commencer, placez le sujet en blouse d’hôpital confortablement assis sur une chaise en bois. Mesurez le tour de tête du sujet pour sélectionner la taille de filet EEG appropriée. Faites tremper le filet EEG de la bonne taille pendant cinq minutes dans une solution d’eau chaude du robinet, d’électrolytes et de shampooing pour bébé.
À l’aide de ruban adhésif en papier microporeux, placez cinq bobines magnétiques, servant d’indicateurs de position de la tête, ou HPI, à des endroits connus directement sur le cuir chevelu. Pour enregistrer le rythme cardiaque du sujet, placez deux électrodes ECG sur les côtés droit et gauche de la poitrine sous les clavicules respectivement. Pour l’enregistrement de mouvements oculaires verticaux ou de clignements d’yeux.
Placez deux électrodes EOG sur le côté supérieur et le côté inférieur de l’œil droit, respectivement. Collez deux paires d’électrodes à cupule non jetables sur le premier brèves interosseuse dorsale et le brèves pollicis abducteur de chaque main pour mesurer l’activité musculaire pendant la tâche visuomotrice. Placez le récepteur de référence à travers les lunettes en plastique sur la tête du sujet.
À travers le récepteur du stylet primaire, localisez les repères anatomiques repères, la position des cinq bobines HPI et échantillonnez uniformément des points supplémentaires du cuir chevelu. Avant d’appliquer le filet EEG, mettez les deux mains à l’intérieur du filet et étalez-le. Placez le filet tendu sur la tête du sujet et ajustez sa position.
À l’aide d’un impédancemètre EEG, assurez-vous que toutes les impédances des électrodes du cuir chevelu sont comprises entre 0 et 50 kiliohms. Pour déterminer les positions tridimensionnelles des électrodes EEG, demandez au sujet de s’asseoir confortablement et de regarder droit devant lui. Sur le logiciel du scanner optique, sélectionnez le modèle de capteur qui correspond à la disposition du capteur EEG utilisé pendant les enregistrements et lancez le processus de balayage.
Déplacez lentement le scanner autour de la tête du sujet en suivant des bandes arquées de haut en bas pour enregistrer les emplacements physiques de tous les capteurs. Ensuite, sondez les points de repère et quatre capteurs d’alignement à l’aide de la sonde optique sans fil pour aligner le nuage de capteurs tridimensionnels sur le modèle de capteur sélectionné. Pour les données de repos ou de sommeil, réglez le portique du système MEG en position couchée.
Transférez le sujet à l’intérieur de la pièce à écran magnétique, ou MSR, et aidez-le à s’asseoir sur le bord du lit et à s’allonger dessus. Déplacez doucement la tête du sujet jusqu’à ce qu’elle touche l’intérieur du casque. Branchez les bobines HPI, les électrodes ECG et EOG sur les panneaux correspondants du système MEG.
Connectez le réseau EEG à l’unité d’amplification jusqu’à ce qu’il soit à l’intérieur du MSR. Vérifiez les mesures des coordonnées de la tête depuis le poste de travail d’acquisition à l’extérieur du MSR. Pour la tâche visuomotrice, réglez le portique du système MEG en position verticale et disposez le fauteuil MEG de manière à ce que la tête du sujet soit sous le portique.
Aidez le sujet à s’asseoir sur la chaise non magnétique et compatible. Branchez les bobines HPI, l’ECG, l’EOG, les électrodes dorsale, interosseuse et abductrice pollicis brevis sur le panneau droit de la machine MEG. Connectez le réseau EEG à l’unité d’amplification à l’intérieur du MSR.
Soulevez la chaise à l’aide de la pédale d’élévation jusqu’à ce que la tête du sujet touche légèrement l’intérieur du casque. Placez l’écran de projection devant le sujet et demandez-lui de taper son index sur la table uniquement lorsque le stimulus visuel apparaît à l’écran. Utilisez la même configuration pour la stimulation auditive et aidez le sujet à porter des écouteurs.
Tout en écoutant le déclencheur sonore, demandez au sujet de se fixer sur les stimuli projetés à l’écran. Pour la stimulation somatosensorielle, fixez de fines membranes élastiques directement sur les parties palmaires distales des trois doigts des deux mains pour une stimulation tactile. Demandez au sujet s’il préfère regarder la vidéo sur l’écran du projecteur.
Avant de commencer l’enregistrement, fermez la porte du MSR. À l’aide du système d’interphone vocal, confirmez le confort du sujet à l’intérieur du MSR et demandez-lui de maintenir une position immobile pendant environ 30 secondes avant de commencer la tâche. Pour chaque session d’enregistrement, appuyez sur le bouton d’enregistrement du logiciel d’acquisition de données EEG pour commencer l’enregistrement EEG.
Ensuite, appuyez sur le bouton d’enregistrement du logiciel d’acquisition de données MEG pour commencer l’enregistrement MEG. Enfin, appuyez sur le bouton de démarrage du logiciel de stimulation pour afficher les stimuli visuels. Enregistrez environ une heure de signaux MEG et EEG simultanés pour les données de repos ou de sommeil.
De même, enregistrez les signaux MEG et EEG pendant la tâche visuomotrice pendant environ une heure. Pour les stimulations auditives, enregistrez environ 20 minutes, et pour les stimulations somatosensorielles, enregistrez environ 14 minutes de données MEG et EEG simultanées. Après l’enregistrement, demandez au sujet de s’asseoir sur une chaise à l’extérieur du MSR.
Retirez le réseau EEG de la tête du sujet avec les deux mains jusqu’à ce qu’il soit complètement décollé. Sur Brainstorm, importez le signal MEG et HD EEG simultané. À l’aide du réglage d’affichage standard de 10 secondes par page, marquez le pic négatif de chaque IED qui se produit sur les enregistrements MEG et EEG, ainsi que sur chaque modalité seule.
Localisez les générateurs sous-jacents des pointes interictales sélectionnées à l’aide de la méthode ECD sans contrainte sur les réseaux de capteurs MEG, EEG et MEG et EEG combinés séparément. Marquez le pic négatif de chaque rafale de décharges épileptiformes survenant pendant l’événement ictal sur la MEG et l’EEG, ainsi que sur chaque modalité seule. De même, localisez les générateurs sous-jacents des décharges ictales sélectionnées à l’aide de la méthode ECD sans contrainte sur le réseau de capteurs MEG, EEG et MEG et EEG combinés séparément.
Pour la cartographie du cortex moteur, marquez l’événement de tapotement de la main gauche en sélectionnant le premier pic d’activation musculaire différent de la ligne de base sur l’électrode de la paire FDI. Ensuite, appliquez le montage de référence moyen et estimez la moyenne à travers les stimuli pour obtenir les champs et les potentiels évoqués par l’événement. Pour chaque champ et potentiel évoqué par événement, calculez les sources corticales sur les événements moyennés à l’aide de DSPM pour le réseau de capteurs MEG, EEG et MEG et EEG combinés séparément.
Pour une fillette de 10 ans, EMSI a indiqué des groupes focaux de dipôles dans les régions frontotemporales bilatérales, conformément à l’ESI réalisée sur l’IEEG de référence. Pour un garçon de 13 ans, l’EMSI a révélé une localisation de l’apparition de l’ictal dans le lobe temporal concordant avec l’ESI sur l’IEEG de référence. Chez une jeune fille de 15 ans, les performances EMSI réalisées sur les réponses évoquées visuelles, motrices, auditives et somatosensorielles moyennes ont montré une activation corticale maximale au niveau des régions éloquentes impliquées.
