Commencez par positionner de manière optimale l’animal pour la chirurgie après lui avoir administré une anesthésie appropriée. Placez l’animal en position couchée, la tête levée et stabilisée à l’aide de sacs de sable de sorte que l’os frontal soit presque horizontal. Identifiez la proéminence nucale et l’aspect caudal de chaque crête orbitale supérieure pour définir la ligne médiane sagittale attendue.
Ensuite, effectuez une incision médiane à l’aide du scalpel numéro 24 pour couper à la fois la peau et la galée aponévrotique sur le périoste de l’os frontal. Essuyez le sang avec des écouvillons chirurgicaux. À l’aide d’un rongeur aplati de 12 millimètres, séparez progressivement la galée aponévrotique de l’os frontal sous-jacent autour de l’incision.
Ensuite, utilisez un écarteur chirurgical pour séparer la galée aponévrotique et exposer l’os frontal sous-jacent. Identifiez la suture sagittale comme référence pour la ligne médiane anatomique et la suture coronale. Par palpation manuelle, identifiez les trois structures osseuses formant un triangle, la proéminence nucale et l’aspect caudal des deux crêtes orbitaires supérieures.
À l’aide d’une perceuse pneumatique à grande vitesse avec une meule arrondie recouverte de diamant, définissez chaque coin d’un rectangle à l’intérieur des limites du triangle précédemment défini. Connectez chaque coin avec une meule diamantée arrondie de quatre millimètres pour assurer le bon emplacement de l’ouverture. Amincissez progressivement l’os frontal à l’aide de la fraise diamantée arrondie de quatre millimètres jusqu’à ce que la dure-mère soit exposée.
Utilisez le premier point de contact avec la dure-mère pour évaluer visuellement l’épaisseur de l’os frontal restant. Continuez ensuite à amincir soigneusement l’os frontal dans le rectangle défini. Faites glisser un dissecteur de trois millimètres sous l’os suffisamment aminci autour de la plaque osseuse et ébréchez-le avec une légère pression manuelle pour élargir l’ouverture vers la dure-mère.
Appliquez une solution saline stérile à l’aide d’une seringue pour dégager la vue. Insérez le dissecteur de trois millimètres sous la plaque osseuse et appliquez une pression progressive vers le bas sur sa poignée pour briser la plaque osseuse. Évaluez l’intégrité de la dure-mère en inspectant visuellement la présence de fuite de liquide céphalo-rachidien ou de LCR.
Arrêtez les hémorragies veineuses mineures en utilisant de la poussière d’os économisée ou en appliquant soigneusement une coagulation monopolaire ou bipolaire avec un cautère à basse tension. Enfin, couvrez la dure-mère exposée avec un écouvillon chirurgical stérile imbibé d’une solution saline stérile pour empêcher les tissus sous-jacents de se dessécher. Après avoir effectué la craniectomie, la dure-mère sous-jacente révélée s’est avérée intacte.
L’ouverture dans l’os frontal était centrée, ce qui a été confirmé par l’emplacement du sinus sagittal dorsal. Ceux-ci indiquaient le succès de la procédure.
