13.15 : נפחי נשימה

נפחי הנשימה הם מדדים מכריעים, הנמדדים בקפידה כדי לכמת את האוויר שהוחלף פנימה והחוצה מהריאות במהלך שלבים שונים של מחזור הנשימה. מדידות מדויקות אלו חיוניות להערכת תפקודי ריאות, אבחון מצבי נשימה ומעקב אחר בריאות הנשימה הכללית. כל פרמטר מספק תובנות ספציפיות לגבי מכניקת הנשימה והיכולת התפקודית של הריאות.

נפח חילוף (TV)

נפח חילוף (TV) הוא האוויר הנשאף או הנשוף בנשימה אחת רגילה. אצל מבוגרים, נפח חילוף האופייני הוא כ-500 מיליליטר לנשימה. מדידה זו חיונית מכיוון שהיא מייצגת את נפח האוויר הבסיסי שנע דרך הריאות בתנאי מנוחה, ומציעה קו בסיס שממנו נמדדים נפחי נשימה אחרים.

נפח דקות (MV)

נפח דקות (MV) מודד את נפח האוויר הכולל שהוחלף דרך הריאות בדקה ומחושב על ידי הכפלת נפח חילוף בקצב הנשימה (מספר הנשימות הנלקחות בדקה). ערכי נפח דקות תקינים נעים בדרך כלל בין 5 ל-8 ליטר לדקה, בהתאם לרמת הפעילות של האדם ולמצבו הפיזיולוגי. פרמטר זה חיוני להערכת האוורור הכולל שאדם משיג במהלך פעילות רגילה ופעילות גופנית.

נפח רזרבי שאיפתי (IRV)

נפח רזרבי שאיפתי (IRV) מציין את האוויר המקסימלי שניתן לשאוף מעבר לנפח חילוף הרגיל. ה-IRV הממוצע הוא כ-3000 מיליליטר. נפח זה משמעותי להערכת כושר העתודה של הריאות, שיכול להיות חשוב במיוחד במצבים בהם נדרשת צריכת חמצן מוגברת, כגון במהלך פעילות גופנית נמרצת או במצוקה נשימתית.

נפח רזרבי נשיפתי (ERV)

נפח רזרבי נשיפתי (ERV) הוא האוויר המרבי שניתן לנשוף בכוח בעקבות נשיפה רגילה. בדרך כלל, ה-ERV נע בין 1200 ל-1500 מיליליטר. מדידה זו מסייעת לקבוע את יכולת העתודה לנשיפה, שהיא חיונית להערכת יכולתה של הריאה להוציא אוויר ביעילות. לעיתים קרובות היא יורדת במצבי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

נפח שיורי: נפח שיורי הוא האוויר שנותר בריאות לאחר נשיפה חזקה, בדרך כלל בין 1000-1200 מיליליטר. נפח זה הוא קריטי מכיוון שהוא מונע קריסת ריאות על ידי שמירה על נפח קבוע בתוך הריאות. זה גם מקל על חילופי גזים מתמשכים בין נשימות. שינויים בנפח השיורי יכולים להצביע על מחלות ריאה מגבילות או חסימות.

טכניקות מדידה: נפחי הנשימה נמדדים לרוב באמצעות ספירומטריה, בדיקת תפקודי ריאות סטנדרטית. ספירומטריה כוללת נשימה לתוך מכשיר המודד את נפח האוויר וזרימת האוויר במהלך השאיפה והנשיפה. בדיקה זו מסייעת באבחון מצבים כמו אסטמה, COPD ומחלות ריאות מגבילות.

מסקנה: הבנה ומדידה של נפחי נשימה אלה הם היסוד ברפואת הריאות הקלינית. הם מספקים תובנות מפורטות על מכניקת ריאות ותפקוד, ומאפשרות לספקי שירותי בריאות לאבחן, לנטר ולנהל ביעילות מצבי נשימה. הערכות קבועות של נפחי הנשימה יכולות לסייע באיתור שינויים מוקדמים בתפקוד הריאות, מה שמוביל להתערבויות בזמן ולניהול טוב יותר של בריאות הנשימה.