19.7 : תרופות לאסתמה: מייצבי תאי מאסט ותרופות נוגדות IgE

אסתמה היא מצב נשימתי כרוני שעבורו ממשיכים להתפתח אפיקים טיפוליים חדשים, לרבות תרופות נוגדות דלקת כגון מייצבי תאי מאסט וטיפולים נוגדי IgE.

מייצבי תאי מאסט, כמו כרומולין (הידוע גם בשם סודיום כרומוגליקאט) ונדוקרומיל (Tilade), הן תרופות יעילות בטיפול באסתמה. מייצבים אלו משהים שחרור היסטמין על ידי חסימת השפעול של תאי מאסט וגורמים תאיים נוספים. הם מבצעים את המשימה הזו מבלי להתערב בטונוס השריר החלק. תרופות אלה מקלות על גודש באף, שיעול עיקש, צפצופים, וקוצר נשימה בשאיפה. תופעות הלוואי שלהם כוללות גרד בגרון, שיעול ארעי, ואף צפצופים חולפים ותחושות טעם לא נעימות. עם זאת, השפעתם היחסית נמוכה על דלקת ומשך ההשפעה המוגבל שלהם הוביל להגבלת השימוש שלהם בטיפול באסתמה.

טיפולים נוגדי IgE, כולל אומליזומאב (זולאייר), מציגים עוד אפיק טיפולי חדשני לויסות ההשפעה ההרסנית של אסתמה. טיפולים אלה פועלים ברמה מולקולרית, מטרגטים את נוגדני הIgE ומעכבים את האינטראקציה שלהם עם תאי מאסט, מונעים דגרנולציה של תאי אלה, אשר בתמורה מעכבים את קסקדת הדלקת האלרגית. אומליזומאב ניתן במתן תת-עורי ומפחית את רמות הIgE בפלסמה. זה שולט בחומרת האסתמה ובתדירות ההתפקים הבלתי רצויים.

אומליזומאב היא תרומה חשובה לאפשרויות הטיפול באסתמה. עם זאת, כמו בכל טיפול, היא לא חפה לגמרי מתופעות לוואי. דווחו תגובות קלות באתר ההזרקה, היתקלות בזיהומים ויראליים, ומדי פעם דלקות בדרכי הנשימה העליונות. בנוסף, הפוטנציאל לגרימת תגובות אנאפילקטיות דורש זהירות והשגחה.

בנוף המתפתח של טיפול באסתמה, טיפולים נוגדי דלקת כמו מייצבי תאי מאסט וטיפולים נוגדי IgE מגיחים כשחקנים חשובים, המציעים הפוגה לאלו הנאבקים באתגרים של מחלת דרכי הנשימה המורכבת הזו.