Performing Fu's Subcutaneous Needling for Degenerative Knee Osteoarthritis

כדי להתחיל, בקשו מהמתאמן לשכב על הגב כשהברך הנבדקת ישרה, והאגן בתנוחה ניטרלית. ודא שאזור ההחדרה קרוב לנקודת הטריגר המיופציאלית או MTrP עבור MTrPs יחיד וקטן. מדוד חלק מהכאב והממצאים התפקודיים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברך.

לאחר מכן, עקרו הן את פני השטח של נקודת ההחדרה והן את אצבעות המתרגל. כדי לבצע את המחט התת עורית של Fu או FSN, הסר בעדינות את נדן המגן של מחט ה- FSN, קבע את מחט ה- FSN בחריץ של מכשיר החדרת FSN ומשוך את התיקון והחריץ בחזרה למצב הנעול. משכו ודחפו את המכשיר לאזור ההחדרה הרצוי כדי ליצור שקע בזווית של כ-15 מעלות לעור.

חורר במהירות את תת עורי, ולחץ על כפתור הבקרה עם האצבע המורה. לאחר שמחט ה-FSN יצאה החוצה וחדרה לשכבת העור, הסר את מחט ה-FSN מחריץ הקיבוע ביד השנייה, והסר את מכשיר החדרת המחט. משטחים את המחט ודוחפים אותה בזהירות עד להחדרה מלאה.

כאשר דוחפים קדימה, הרימו מעט את קצה המחט כדי לראות אם בליטת העור זזה עם קצה המחט. בשלב זה, יש לוודא כי היד רפויה וללא התנגדות, וכי המטופל אינו מרגיש כל תנועה מתחת לעור, כאב, נפיחות או חוסר תחושה. ברגע שצינור המעטפת הרכה נמצא לחלוטין מתחת לעור, משכו את ידית ליבת המחט בכשלושה מילימטרים, וסובבו 90 מעלות שמאלה כך שהבליטה על מצע הצינורית תיכנס לחריץ של ידית ליבת המחט.

לאחר מכן, אתר את נקודת ההחדרה של מחט FSN בשליש הפרוקסימלי של הקו מהגבול העליון של הפטלה לעמוד השדרה האיליאק העליון הקדמי. כדי לבצע את תנועת התנודה, באמצעות נקודת הכניסה של המחט, הסר מעט את מחזיק המחט מהעור, ועם האגודל כנקודת המשען, שמור את האצבע המורה, האמצעית והטבעת בקו ישר. החזיקו את האצבע האמצעית והאגודל פנים אל פנים כנגד המחט והחליפו לסירוגין את האצבע המורה והקמיצה קדימה ואחורה בתנועת נדנדה חלקה, רכה ודמוית מניפה.

כדי לבצע את טכניקת גישת הרפרפוזיה, בקשו מהמשתתפים לבצע שלושה מחזורים במשך דקה אחת בסך הכל של תנועת דורסיפלקסיה עם סוליית כף הרגל, כאשר כל מחזור מורכב מ-10 שניות של תנועה רציפה, ו-10 שניות של מנוחה. בקשו מהמתאמן לבצע שלושה מחזורים של ישיבה וכיפוף, והארכת מפרקי הברכיים למשך דקה אחת בסך הכל, כאשר כל מחזור מורכב מ-10 שניות של תנועה רצופה ו-10 שניות של מנוחה. יש לוודא שטווח התנועה גדול ככל האפשר, בתנאים בטוחים, ורצוי איטי.

לאחר השלמת התנועה המתנדנדת ואת גישת reperfusion, להסיר את מחט FSN. הפרוטוקול המתואר יושם במסגרת קלינית עם 31 משתתפים. תוצאות המחקר הראו כי קבוצת FSN שיפרה באופן משמעותי את מאפייני הכאב כפי שנמדדו על ידי סולם אנלוגי חזותי או VAS.

המחקר גילה גם הבדל משמעותי בסף כאב הלחץ, או PPT של שריר הארבע ראשי בקבוצת FSN, מה שמצביע על שיפור באיכויות השרירים והגידים. הערכת שאלון המדד הפונקציונלי גילתה כי קבוצת FSN הדגימה שיפורים משמעותיים בציוני מדד WOMAC ו- Lequesne, המשקפים שיפורים בתפקוד הפיזי, כאב ונוקשות. התוצאות גם מבססות את יעילות הטיפול ב- FSN בהקלה על כאבי רקמות רכות הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברכיים הנגרמת על ידי MTrPs.