Dynamic Exercise Program for Evaluation of Joint Health in Rheumatoid Arthritis Patients

לפני תחילת האימון, בקשו מהמטופלים לתאר כל כאב או אי נוחות המורגשים במפרקים שלהם. לאחר מכן, לחימום הגפיים העליונות, יש להנחות את המטופל להגיע לטווח תנועה ללא אי נוחות בכל תנועת מפרק. עבור הגפיים התחתונות, להנחות את המטופל לבצע תרגילי חימום במצב עמידה עם שתי הרגליים מקורקע על משטח יציב.

לאחר מכן להנחות את המטופל להגיע לתנועה לא כואבת. עברו במהירות את טווח התנועה של כל מפרק בזמן ישיבה על הכיסא בשלב ההתקנה. להנחות את המטופל לבצע דפוסי תנועה פונקציונליים עם יותר משני מפרקים בכל קטע.

התחל את שלב העבודה על ידי הגדרת מהירות הליכה נוחה עבור המטופל על ההליכון. לאחר חמש דקות, כוונן את המהירות תוך מדידת הדופק במקביל. עם אוקסימטר דופק, להגביר את המהירות עד הגעה לאזור הדופק בין 55 ל 75% מהדופק המרבי.

לאחר 10 דקות, הערך את המטופל באמצעות סולם דירוג מאמץ נתפס במשך חמש הדקות האחרונות. הנמיכו את מהירות ההליכון לקצב נוח עבור המטופל. לאחר מכן, בצעו תרגילי התנגדות לניידות הגפיים העליונות תוך כדי טיפול במקל עץ בשתי הידיים.

לאחר לימוד המטופל תרגילים משולבים המקיפים את טווח התנועה של יותר משני מפרקים. הנחו את המטופל להניח קצה אחד של רצועת ההתנגדות על הרצפה ולדרוך עליה עם הרגל. לאחר מכן בצעו כיפוף מרפקים כנגד התנגדות הרצועה.

עבור תרגילי גפיים תחתונות, בקש מהמטופל לשבת בכיסא יציב עם כיפוף ירך וברך של 90 מעלות. לאחר מכן בצעו כיפוף ירך לכל רגל עד 20 עד 30 מעלות מעל עמדת המוצא. לאחר מכן בקשו מהמטופל לבצע פליקציה קלה של הירך מעל 10 מעלות ממיקום הבסיס, ואחריה חטיפת ירך.

לבסוף, להוביל את המטופל לחזור בקצב איטי למצב הבסיס. לאחר מכן, עשו שער כדורגל על ידי הצבת שני כיסאות במרחק של כ -1.3 מטרים זה מזה. לכוון את המטופל לבעוט פלסטיק 30 ס"מ בנקודה של שלושה מטרים לפני שער הכדורגל.

לבסוף, בצעו בעדינות מתיחה גלובלית לקירור מבלי להפעיל לחץ על המפרקים. המשתתפים שלא ביצעו את תוכנית האימונים היו בעלי פעילות מחלה דומה, אך גיל ממוצע ו-BMI מעט גבוהים יותר. לא בוצעו שינויים בטיפול התרופתי של אף מטופל במהלך תקופת ההתערבות.

לפני התרגיל, כל החולים סווגו כקצ'קסיה והייתה להם התנגדות ממוצעת של 630 ותגובה של 46. לאחר האימון, המטופלים סווגו מחדש כנורמליים עם התנגדות ממוצעת של 577 ומגיבים של 57. המטופלים שלא השתתפו בתוכנית הפעילות הגופנית הראו שינוי בסיווג BIVA לכיוון cachexia.

במשך שישה חודשים, יישום תוכנית האימונים הדינמיים הביא לירידה בהתנגדות לגובה ולעלייה בתגובה לגובה. לא נצפו שינויים מובהקים סטטיסטית בקבוצה שלא עברה את תוכנית האימונים.