Mounting a Porcine Aortic Valve on a Pulse Duplicator for Testing Hydrodynamic Properties

לאחר הכנת מערכת זרימת החדר השמאלי, או LVOT, יש לקצץ כל רקמת עורק לימפה, חיבור או ריאה עודפת מאבי העורקים. באמצעות מספריים של מצנבאום, חותכים את האספקט העליון של קשת אבי העורקים מאבי העורקים היורד לעורק התת-קלאבי השמאלי. המשך את החתך באספקט העליון של קשת אבי העורקים מהעורק התת-קלאבי השמאלי אל הגו הברכיוצפלי.

כדי לקנטר את ה- LVOT, הכנס את המתקן ל- LVOT מתחת לעלון הקדמי של המסתם המיטרלי. עטפו את קיר החדר השמאלי סביב גוף התאורה וחתכו רקמות עודפות כדי לשמור על מעטפת הדוקה סביב גוף התאורה. לאחר מכן, להסיר מחצית העובי של קיר החדר השמאלי חופשי, החל ממחיצת interventricular.

חתכו סנטימטר אחד של הרקמה מהפינה העליונה של מעטפת הדופן החופשית של החדר השמאלי. מקמו את המקבע ב-LVOT, כך שהחור המצורף של המוט התומך יהיה סנטימטר אחד מאחורי חתך החדר השמאלי. באמצעות אזיקון אחד או שניים בקוטר שישה אינץ', הדקו את העלון הקדמי של המסתם המיטרלי למתקן הממוקם בין גידי האקורדים של העלון.

לאחר מכן, באמצעות מחט נקודה מחודדת, לתפור את השרוול של רקמת אטריום שמאל על אבי העורקים כדי annulus המסתם המיטרלי. יש להמשיך את תפר הריצה לחדר שמאל מבלי לקרוע את הרקמה. באמצעות מרחיבי הגר, למדוד את הקוטר של שסתום אבי העורקים.

לאחר מכן הרימו את הדגימה על ידי אחיזה באבי העורקים כדי לזהות את המיקום הניטרלי של אבי העורקים. הכנס את משכפל הדופק או מתקן PD לאבי העורקים, וודא שחורי חיבור המוט מיושרים עם המיקום הניטרלי של אבי העורקים. בדוק את אורך הדגימה על-ידי הכנסת מוטות התמיכה לתוך חורי החיבור.

בעזרת אזיקון אחד או שניים בקוטר שישה אינץ', הצמידו את מתקן PD לאבי העורקים. לאחר מכן באמצעות ברגים שסופקו עם ערכת PD. אבטח את מוטות התמיכה במקומם.

לאחר מכן, אבטח את ה- LVOT סביב מתקן PD באמצעות אזיקון אחד או שניים בגודל שמונה אינץ '. הניחו את הדגימה ב-PD והתחילו את הבדיקה ההידרודינמית. הערכים לבדיקה הידרודינמית של מסתם אבי העורקים המקומי היו בטווח הנורמה עם מקטע רגורגיטציה ממוצע של 5.74%ערכי בדיקה הידרודינמית לא הראו הבדלים משמעותיים בין דגימות קבועות פורמלין וגלוטאראלדהיד.

לאחר הליך אוזאקי, הערכים שהתקבלו עם חומר תיקון הבקרה הציעו תוצאות החלפת שסתום עקביות.