רצועת אורך אחורית (PLL)-אנולוס פיברוזוס (AF) טכניקת תפירה

כדי להתחיל, מקם את המטופל במצב נוטה וסמן את נקודת הניקוב בעור תחת הנחיה פלואורוסקופית. נקב את הנקודה המסומנת עם מחט 18 מד תוך התאמת המיקום תחת פלואורוסקופיה. בהדרגה להכניס צינורית התרחבות להבטיח מיקום אידיאלי מושגת.

השתמש במסורי טרפין בקטרים משתנים כדי להסיר עצם מההיבטים הגולגולתיים, הגביים והקאודליים של התהליך המפרקי העליון של L5 עבור ניתוח פורמינופלסטיקה. לאחר מכן, לחשוף ולהסיר רקמות רכות צעד אחר צעד. זהה את פריצת הדיסק הממוקדת ואת שורש העצב הדחוס.

לאחר מכן זהה והוציא את פריצת הדיסק והרופף, כולל טבעת פיברוזיס, גרעין פולפוסוס ולוחית קצה הסחוס. בדוק את שורש העצב הלא דחוס כדי לוודא שלא נותרו שאריות דיסק. השתמש מהדק טבעתי חד פעמי עבור תפר אנדוסקופי.

אתר את קרע המיקוד האוטומטי והכנס את התפר הראשון. לאחר מכן הכנס תפר שני לתוך ה- PLL, וודא שהוא חודר גם את ה- AF השלם המדיאלי. יש לעגן היטב את התפר ולקשור את התפרים הראשון והשני בקשר מרובע. כעת חתכו את התפר הראשון והכניסו תפר שלישי לרוחב על המיקוד האוטומטי השלם מעל מיקום התפר השני.

חותכים את שני התפרים לאחר קשירת קשר מרובע. בדוק שוב את שורש העצב כדי לוודא שאין דחיסה. MRI לאחר הניתוח הראה לחץ לחץ מוצלח של שורש עצב L4 או L5 שמאלי.

לאחר חצי שנה בוצע MRI מותני ולא נצפתה עדות להישנות המחלה.