כדי להתחיל, הניחו את המטופל במצב שכיבה על שולחן הניתוחים. הכנס מחט עצורה לווריד הרדיאלי, והשתמש במוניטור אק"ג, כדי לעקוב אחר פעימות הלב ולחץ הדם של המטופל. לאחר מכן השתמש באצבעות כדי למשש את חוט הזרע בבסיס שק האשכים, ועקב אחריו כלפי מעלה עד שהטבעת המפשעתית החיצונית מורגשת בגובה 1.5 ס"מ מעל נקודת האמצע של הרצועה המפשעתית.
לאחר הזרקת הרדמה מקומית, יש להשתמש במלקחיים המוסטטיים כדי לתפוס את העור כדי להעריך את יעילות ההרדמה, ולסמן את אזור החתך במתילן כחול. באמצעות אזמל, לבצע חתך רוחבי או אורכי שלושה ס"מ בטבעת המפשעה החיצונית. ברצף, חתכו את העור, את הפאשיה של החניכים ואת הפאשיה של סקרפאס, באמצעות אלקטרוטום.
זהה את חוט הזרע, אשר תחת ראייה ישירה מופיע כרצועה עם ורידים כחולים עמוקים מורחבים ואת vas deferens מוחשי מתחתיו. החיצוני את חוט הזרע מהחתך עם נספח retractor. השתמשו באלקטרוטום כדי לנתח את שריר הקרמסטר, ואת הפאשיה החיצונית והפנימית של הזרע של החבל.
תחת 8 עד 10 x הגדלה, לבחון את פעימת העורקים כדי לקבוע את מיקומם. זהה בזהירות את עורק הזרע, המוקף ורידים קטנים, יש פעימה גלויה, קיר מתוח. השתמשו במספריים ומלקחיים זעירים לדיסקציה קהה וסמנו את העורק ברצועה לחה לזיהוי.
לזהות ולבודד את ורידים זרע גדולים. השתמש אטבי מיקרו טיטניום כדי להדק את שני הקצוות של הווריד לפני החיתוך. יתר על כן, לנתח ולזהות ורידים קטנים הסמוכים לעורק הזרע.
הדקו אותם עם קליפסים מיקרו טיטניום לפני החיתוך. עבור כלים שקשה להדק עם אטבי טיטניום, השתמש במשי קלוע מצופה 4-0 כדי לבצע קשירה לפני החיתוך. לאחר הקשירה תופרים את שריר הקרמסטר, ואת הפאשיה הפנימית והחיצונית של הזרע, באמצעות תפר ניתוחי נספג 6-0.
באמצעות פרוטוקול זה, varicocelectomy בוצע על 158 גברים, בגילאי 21 עד 51 שנים, שאובחנו עם varicocele וירידה באיכות הזרע. זמן הניתוח הממוצע היה 100.11 דקות. לאחר הניתוח, היה שיפור כללי משמעותי באיכות הזרע בחודש השלישי.
גם שיעור התנועתיות הפרוגרסיבית עלה מ-20.23% ל-25.84%
