כדי להתחיל, הניחו את העכבר המרדים בשכיבה על שדה הניתוח. החל i-gel ולאבטח את חרוט האף עם סרט כירורגי. לאחר מכן אבטחו את כפותיו הקדמיות והאחוריות של העכבר באמצעות סרט כירורגי.
בדוק את הבטן התחתונה של העכבר עבור שלפוחית השתן. כדי לסייע ביצירת רווח בתוך הבטן במהלך הניתוח, יש לגרום להתרוקנות על ידי הפעלת לחץ חיצוני עדין על שלפוחית השתן בין האגודל, האצבע המורה והאצבע האמצעית. השתמש חתיכת גזה כדי לנדף את השתן.
יש לחטא את הבטן עם יוד או פילינג על בסיס כלורהקסידין, מתחילים מהמרכז ועובדים החוצה בתנועה מעגלית. לאחר מכן חזרו על הפעולה שלוש פעמים עם 70% אלכוהול. בצע צביטת בוהן כדי לאשר את עומק ההרדמה.
לאחר מכן הניחו וילון כירורגי מעל העכבר עם הפתח ישירות מעל הבטן שהוכנה בניתוח. החליפו כפפות בכפפות סטריליות. השתמש באזמל כדי לבצע חתך בטני בקו האמצע באורך של כ 2-3 ס"מ.
הרימו את שרירי הרקטוס בעזרת מלקחיים כדי לזהות את הלינאה אלבה השקופה. השתמש מספריים כדי להיכנס לחלל הבטן דרך linea alba. לאחר מכן להאריך לאורך linea alba קרוב ו distally.
מרטיבים רצועת גזה ושני מקלוני כותנה עם מלח חם. צור גליל בטן על ידי גלגול חזק של קצה אחד של הגזה באמצע הדרך, משאיר זנב נדיב. בעזרת משחזר עור, יש לסגת מדופן הבטן הימנית.
בעזרת מקלוני כותנה רטובים, בצע סיבוב ויסצרלי מדיאלי ימני על ידי טאטוא עדין של המעי הדק והגס לרביע העליון השמאלי כדי לדמיין את אבי העורקים ואת נבוב הווריד הנחות. לאחר משיכת המעי מחוץ לטווח הראייה, תוחבים את הקצה המגולגל של הגזה מתחת למעי. לאחר מכן הביאו את הזנב ומסביב והחוצה מהגוף כדי להחליק בעדינות את המעי.
החל מתח עדין על זנב הגזה כדי להחזיק את המעי מחוץ לשדה הראייה. התאם את גליל הבטן ואת העור retractor כדי לקבל תצוגה אופטימלית של איברים retroperitoneal. לאחר אישור כי הווריד הנבוב התחתון ואבי העורקים האינפרא כלייתי נמצאים בתצוגה מלאה, לחשוף את אבי העורקים על ידי כניסה וחלוקה של הפאשיה retroperitoneal.
זהה את עורקי הגונדל הפועלים במקביל לאורך אבי העורקים האינפרא כלייתי הקדמי. בעזרת מלקחיים, מחלקים בבוטות את הפאשיה בין עורקי הגונדל וממשיכים לאורך כדי לחשוף את אבי העורקים הקדמי. כעת, בעזרת קצות המלקחיים, פזרו בעדינות את סיבי רקמת החיבור שבין אבי העורקים לווריד הנבוב התחתון והמשיכו לעבוד סביב אבי העורקים ברמה זו.
המשיכו לנתח בבוטות את המישור שבין אבי העורקים לבין הווריד הנבוב הנחות, תוך עבודה קאודלית לכיוון התפצלות אבי העורקים. לאחר שהקצה הימני של אבי העורקים מופרד מהווריד הנבוב הנחות, חזור בסמיכות לרמה של וריד הכליה השמאלי. יש לנתח את הפאשיה הרטרופריטוניאלית מהקצה השמאלי הלטרלי של אבי העורקים, ולעבוד סביב עד שאבי העורקים מבודד לחלוטין.
לאחר בחינת אבי העורקים המבודד, הניחו רצועת כפפות לאורך הקצה הימני והשמאלי של אבי העורקים. באמצעות קליפרים ידניים סטריליים, מודדים את קוטר אבי העורקים הרחב ביותר. יש לטפוח כל דם או נוזל נוסף מאבי העורקים בעזרת צמר גפן.
מניחים חתיכה 10 x 2 מ"מ של גזה יבשה על גבי אבי העורקים. באמצעות פיפטה, להוסיף 5 מיקרוליטר של אלסטאז כדי להרוות את הגזה ואת אבי העורקים. קפלו בעדינות את חתיכות הכפפה סביב אבי העורקים למשך 5 דקות.
לאחר 5 דקות, אפסו את נסיגות המעיים ופרשו את חתיכות הכפפה. השקו את חלל הבטן עם 1 מיליליטר של מי מלח סטריליים חמים 0.9% תוך הסרה זהירה של הגזה וחתיכות הכפפות מאבי העורקים. לספוג את מלוחים בבטן עם גזה.
באמצעות קליפרים ידניים, מדדו מחדש את קוטר אבי העורקים הרחב ביותר לאחר יישום אלסטאז. בזהירות להסיר את גליל הבטן מתחת למעי אל מחוץ לגוף. שימו לב כדי לוודא שהמעי נראה ורוד ומחורר כראוי.
קירוב מחדש של הפאשיה הבטנית באמצעות תפר מונופילמנט פועל 5-0 שאינו נספג. יש לסגור את העור עם 3-4 סיכות עור. עכברים זכרים שטופלו באלסטאז הדגימו עלייה של 43.4% בקוטר אבי העורקים לאחר 5 דקות של חשיפה בהשוואה לקוטר אבי העורקים הבסיסי שלא טופל, בעוד שאבי העורקים הנקבי שטופל עלה ב-33.6% עכברי Sham לא הראו שינוי בקוטר אבי העורקים באופן יחסי.
מבין העכברים שטופלו בנקבות, שלושה מתוך שישה מתו מקרע AAA, בעוד שלא נצפו קרעים ב-AAA בקרב זכרים שטופלו. לאחר 28 ימים, קוטר AAA הממוצע של זכרים מטופלים היה בערך 2.86 מילימטרים, עם שינוי ממוצע באחוזים של 257. בעוד שקוטר AAA של נקבות עכברים ששרדו היו 3.6 מילימטרים, עם שינוי ממוצע באחוזים של 417.
עכברי דאם לא הראו שינוי יחסי בקוטר אבי העורקים.
