כדי להתחיל, מקם את המטופל במצב נוטה על שולחן ניתוחים רדיולוסנט ולהגמיש את המטופל כראוי. זהה את החלק המותני הספציפי האחראי על הסימפטומים הקליניים כיעד להליך הכירורגי. לקבוע את אתר חתך העור ואת הנקודה לעגינה תעלת העבודה על מבט anteroposterior של fluoroscopy.
בחר את הקצה הצדדי של החלון המותני השמאלי ארבעה עד חמישה כחלון אינטרלמינרי כיעד העגינה וזהה את ההקרנה האנכית שלו על פני הגוף כנקודת הכניסה לעור. צרו חתך דקירה בקוטר 10 מ"מ דרך העור, המגיע עד לשכבת הפאשיה. מונחה על ידי פלואורוסקופיה, להציג מוט דמוי עיפרון, עם קוטר שני מילימטר, עד שהוא נוגע העצם המפרקית L4 עד 5 שמאל.
באמצעות מאריך רקמות רכות, מגדילים בהדרגה את הפתח דרך שריר החוליה והפאשיה. לאחר מכן, הכנס שרוול עבודה משולש 10 מ"מ עם פתח אלכסוני. לאחר מכן, לקחת את המערכת הכירורגית האנדוסקופית המתאימה ולהציג את אותו דרך הפתח כדי לבצע את השלבים הבאים תחת השקיה מתמשכת הדמיה אנדוסקופית.
תחת הדמיה אנדוסקופית בחדות גבוהה, נתח את הרקמה הרכה מהעצם והשג המוסטאזיס, באמצעות Radio Frequency Pro. התחל את הפחתת הלחץ הגרמית האיפסילטרלית, החל בלמינה L4, תוך שימוש בבור יהלום אנדוסקופי 3.5 מילימטר, טרפין חמישה מילימטר, וקריסון רונגור, הסר את החלק התחתון של למינה L4 ואת החלק המדיאלי של תהליכים מפרקיים L4 עד 5. עם טרפין, להסיר ביעילות את התהליך המפרקי L4 נחות, מוקף על ידי קפסולה משותפת רצועה, להסיר את הקצה העליון של L5 lamina.
באמצעות רונגור, להפריד ולהסיר את השכבה השטחית של ligamentum flavum מן השכבה הפנימית. חתכו את הקצה המדיאלי של התהליך המפרקי המעולה L5 כדי לשחרר את הגבול הצידי של הליגנטום פלבום. לאחר מכן, המשך עם לחץ גרמי contralateral, החל בבסיס של תהליך עמוד השדרה L4.
לטש את החלק התחתון הנגדי של למינה L4 מהמשטח הפנימי, כדי לחשוף את שולי הצפלד של הליגנטום פלבום. נתקו את השוליים הצידיים הנגדיים של הליגמנטום פלאבום מהתהליך המפרקי המעולה L5 הקונטרלטרלי, באמצעות בור יהלום או קריסון רונגור או שניהם, הסירו את החלק המדיאלי של התהליך המפרקי L5 מעולה. עם השלמת הפחתת לחץ גרמי ושחרור חיבורי ליגמנטום פלבום, הסר את הליגמנטום פלבום באופן En bloc או באופן חתיכה.
בדוק את שתי הגומחות הצידיות כדי להבטיח הפחתת לחץ יסודית של עצבים חוצים דו-צדדיים. באמצעות דו קוטבי רדיו אנדוסקופי, להשיג hemostasis קפדני. סגרו את החתך בעור בתפר אחד או שניים, כל אחד באורך של כסנטימטר.
המטופלים הציגו תוצאות משביעות רצון בסוף תקופת המעקב בת 24 החודשים לאחר הלמינוטומיה האנדוסקופית המותנית החד צדדית לדקומפרסיה דו-צדדית. היה שיפור משמעותי בציונים האנלוגיים החזותיים, בציוני האגודה האורתופדית היפנית ובמדד הנכות של אוסווסטרי, לאורך זמן.
