כדי להתחיל, העלה את פרוסת CT החזה הדקה של המטופל לתוכנת התכנון. לאחר בחירת המטרות בריאות, תכננו מסלול לכל אתר יעד. ולסקור את התוכנית בתצוגה צירית, קורונלית וקשת בברונכוסקופיה וירטואלית.
לאחר ההכנה להליך, יש לתמרן את הצנתר דרך דרכי הנשימה אל נגע המטרה בעקבות המסלול המתוכנן. באמצעות תכונת נתיב התצוגה המקדימה, עקבו אחר התמונות של דרכי הנשימה אם נרשמה סטייה. הסר את בדיקת הראייה כאשר הצנתר נמצא בטווח של חמישה עד 10 מילימטרים מנגע המטרה וקדם את האולטרסאונד האנדוברנכיאלי הרדיאלי או בדיקת R-EBUS עם סיבוב תחת פלואורוסקופיה לגבול הפלאורלי.
החזר את בדיקת R-EBUS תחת פלואורוסקופיה כ -10 מ"מ מהגבול הפלאורלי לאתר היעד הצפוי של הביופסיה. דמיינו את אזור היעד כדי להעריך את הפרנכימה שמסביב וכל כלי דם. לאחר הסרת בדיקת R-EBUS, יש להכניס את בדיקת ה-1.1 מ"מ דרך הצנתר ולהרחיב תחת פלואורוסקופיה לאזור היעד שנקבע מראש לצורך ביופסיה.
בצע סיבוב CT של קרן חרוט לפי פרוטוקול ספציפי למערכת. פענוח והשוואה של הדמיה תוך פרוצדורתית לבדיקת CT חזה לפני ההליך, ותכנון מיקום הצנתר הנכון. אם פלואורוסקופיה מוגברת זמינה ב- CBCT, פלח את היעד להדמיה עם פלואורוסקופיה דו-ממדית במהלך הביופסיה.
כוונן את הצנתר בהתבסס על פלואורוסקופיה CBCT ו- R-EBUS כדי להבטיח שהדגימה מתרחשת במיקום המתאים. לחץ על הדוושה כדי להפעיל את מחזור ההקפאה מארבע עד שש שניות, ומשוך את הגשושית בתנועה אחת תוך כדי לחיצה על הדוושה. שחררו את הדוושה כאשר קצה הבדיקה עם הרקמה ממוקם בנתרן כלורי 0.9% או מקבע כדי לשחרר אותו.
לאחר הביופסיה הסופית, יש להזריק מיליליטר עד שני מיליליטר של מי מלח ואוויר רגילים במזרק Luer Lock של 10 מיליליטר לתוך הצנתר כדי לנקות דם או הפרשות. הכנס את בדיקת הראייה כדי לראות את אתר הדגימה ומשוך את הצנתר באיטיות. לבסוף, אם אין עדות לדימום, החזירו את הצנתר לקנה הנשימה.
צילום חזה לאחר ההליך במבט אחורי הראה צפיפות אינטרסטיציאלית דו-צדדית ללא דלקת ריאות או השתפכות פלאורלית.
