אנחנו רוצים להרחיב את תודתנו על הסגל Linköping של ה שבדי ההגנה סוכנות (FOI) ואל המרכז על טראומה (KMC) והרפואה אסון על תמיכתם אדיב.

המחקר המתואר כאן בעקבות ההנחיות מוסר מקומיים, אושרה על ידי ועדת הבדיקה האתית אזורית ב Linköping (רישיון מספר 2015/99-31).
1. הסכמה מדעת, הקרנה
<ol><li>להשיג הסכמה מדעת של הנושא.</li>
	<li>מסך בהתאם לקריטריונים כלילה/אי-כלילה. הערה: מאפיינים הכללה היו: מבוגר בריא (i) > לגיל 18, (ii) מסוגל להבין מידע בכתב, וכן (iii) מספק הסכמה בכתב ובעל פה. ההשתלה היו: (א) אין אפשרות או מסוגלים לתת הסכמה מדעת, מחלות עור מתמשכת (ii), מחלות לב וכלי דם (iii), תרופה (iv) יכולה להפריע תפקוד כלי הדם. גלולות למניעת הריון מותר. אם הנושא משתמשת גלולות למניעת הריון. זה אמור להיות ציין בתיק פרוטוקול של הנושא, (v) הצלקת חינם וחבולות הלא עור המצח, (vi) אין צריכת קפאין או טבק 2 h לפני תחילתה של הבדיקה, וכן (vii) פעילות גופנית מאומצת לפחות 2 h יחסי ציבור ior לתחילת הבדיקה.</li>
</ol>2. הסתגלות וההתקנה ציוד
<ol><li>תן הנבחן ואקלום לפחות 20 דקות במצב פרקדן לפני תחילת הבחינה. הערה: תקן מיקום של הנושא, ציוד מוצג באיור משלימה 1.</li>
	<li>
להגדיר את הקלטת של הבדיקות. מילוי קפילרי באמצעות תוכנה ייעודית מצלמה דיגיטלית (ראה טבלה של חומרים).
	<ol>
<li>חבר את כבל ה-USB למצלמה ולמחשב והתאם את הגדרות המצלמה למצב וידאו.</li>
		<li>תדליק את המצלמה ולוודא כי זה מחבר את המחשב.</li>
		<li>הפעל את תוכנת המצלמה נשלט מרחוק (ראה טבלה של חומרים).</li>
		<li>לבטל את תאורת ולהפוך את מסך המחשב מחוץ לאזור מדידה.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. חדרי קירור והקפאה
<ol><li>לחץ על התצוגה"חיים" (Sic) לחצן, לחץ על "התחל".</li>
	<li>מעבר בין מצב 'וידאו' ומצב 'וכירופרקט' על-ידי לחיצה על לחצני אפשרויות (פעולה זו לא תשפיע על ההקלטה, רק המסך מצגת). ודא זרם וידאו בשידור חי של המצח של הנושא גלוי על התצוגה של המצלמה על מסך המחשב.</li>
	<li>להתאים את המצלמה לגובה של-15 ס מ מעל המצח של הנושא.</li>
	<li>ודא כי המוקד של המצלמה מוגדר "AF" (פוקוס אוטומטי).</li>
	<li>תשאל את הנושא כדי לשמור את הראש שלו עדיין משך הבדיקה וכדי מדיבור. ליידע את הנושא כי זה טוב לשמור על העיניים שלו/שלה סגור במהלך הבדיקה באומרו: "בבקשה, מניחים את הראש על הכרית הזאת ותוריד את הראש עדיין משך הבדיקה. . בבקשה, אל תדבר במשך 20 שניות הבדיקה שיימשך . אתה יכול לשמור את עיניך עצומות במשך כל הזמן, אם אתה מוצא את האור בהירים מדי ".</li>
	<li>אל תזיז את המצלמה בזמן ההקלטה.</li>
	<li>בחלון "החיים view" למצוא ולחץ על "שיא HD" להתחיל בהקלטה רציפה עבור הערה ס' 20 כי משך ההקלטה (שניות), ניתן לראות את התצוגה המצלמה; הראשון 5 s של ההקלטה הוא לרכוש את הריכוז נימי דם של המצח.</li>
	<li>בסוף 5 s של בסיסית הקלטה, להחיל חברת בישול לבן לחץ אל אזור מדידה עבור שימוש ס' 5 האצבע עם כפית פלסטיק בין האצבע המצח לבידוד קיזוז וטמפרטורה לחץ.</li>
	<li>לשחרר את הלחץ ולסגת במהירות של הבודק את האצבע, כפית פלסטיק מאזור מדידה.</li>
	<li>המשיכו את ההקלטות עוד 10 s כדי ללכוד את התגובה hyperemic הבאים.</li>
	<li>לעצור את ההקלטה על ידי לחיצה על "Stop" בחלון "נוף החיים".</li>
	<li>ברגע עצר ההקלטה, יפתח חלון עבור שמירה של שמות הקובץ (בפורמט .mov); לבחור תיקיה שם עבור הווידאו. לא נתק את המצלמה של המחשב במהלך הורדת הוידאו לתיקיה המיועדת במחשב.</li>
</ol>4. ניתוח נתונים
<ol><li>המשך ביצוע ניתוח התמונה בנייה עקומה עם תוכנת ניתוח ייעודי (ראה טבלה של חומרים).</li>
	<li>הפעל את תוכנת ניתוח על-ידי לחיצה כפולה על סמל בשולחן העבודה.</li>
	<li>מרגע התוכנה החלה, במסך הראשי, בחר באפשרות "עמוד הסרט."</li>
	<li>בחלון "דף סרט", לחץ על "לטעון את הסרט." חכו שהתוכנה להעלות ולנתח את הסרט. זה לוקח מספר דקות בהתאם לגודלו של קובץ הווידאו.</li>
	<li>לאחר סיום ההעלאה של ניתוח של הסרט, לחץ על "שמור כמו תמונות" ולחכות לתוכנה לנתח את הוידאו. הערה: פעולה זו באופן אוטומטי תיצור תיקיה חדשה במחשב המכיל את רצף הסרטונים מחולקים תמונות jpeg בודדים.</li>
	<li>לאחר סיום החלוקה של הוידאו תמונות jpeg בודדים, למצוא ובחר "חיתוך תמונות עמוד" חלון המסך הראשי.</li>
	<li>"חיתוך תמונות בעמוד", לחץ על "התמונה הראשונה", נווט אל התיקיה המכילה את התמונות jpeg מהוידאו ובחר בתמונה הראשונה וינתח; התוכנה תבחר באופן אוטומטי את התמונות הבאות של אצווה הזה.</li>
	<li>לחץ על תפריט "עריכה", לבחור בין סמנים עגולה או מלבנית עבור האזור של ריבית.</li>
	<li>בחלון "בחירת תמונות", למצוא את תיבת "בפועל photo" ואת סוג בשם בתמונה הראשונה באצווה איפה האצבע של החוקר באופן מלא "ניתק" מהאזור מדידה. כדי למצוא את התמונה, להסתכל דרך התיקיה המכילה את התמונות בודדים מהוידאו.</li>
	<li>בחר אזור עניין על ידי לחיצה והחזקה את לחצן העכבר השמאלי, לצייר עיגול או מלבן בחלון צילום זה בתוך הגבולות של אזור blanched. האזור שנבחר עניין מוחל באופן אוטומטי על כל התמונות של אצוות.</li>
	<li>לחץ על תפריט "קובץ" ולבחור "שמירת ROI" כדי לשמור את המיקום של האזור שנבחר עניין לשימוש עתידי.</li>
	<li>לחץ על לחצן "עקומת גשש" והמתן התוכנה לנתח את האזור של ריבית.</li>
	<li>לאחר פתיחת החלון עוקב עיקול, בשינוי ריכוז תאי הדם האדומים עבור האזור שנבחר עניין משך זמן הבחינה מוצג עקומה. המסך מצגת ניתן לשינוי על-ידי לחיצה על הלחצנים רדיו שונות. פעולה זו לא תשפיע על הנתונים הגולמיים.</li>
	<li>לחץ על "ייצוא נתונים" ולשמור את התעתיק נתונים גולמיים עבור ניתוח נוסף.</li>
	<li>נמצא בתעתיק נתונים גולמיים, נווט אל העמודה בשם "מתכוון בעוצמה וכירופרקט ערכים." ליצור שלוש עמודות חדשות ליד טור "מספר תמונות", "הזמן הכולל", "זמן מילוי קפילרי" החל מ- 1 s, 0 s, ו- 0 s ועם של incrementation 1 s, 0.02 s, ו- 0.02 s, בהתאמה. הערה: "זמן מילוי נימי" המתייחס בזמן התגובה הבאים למהדורה של הלחץ blanching ומתחיל עם ערך רשע שמייצג את התצלום הראשון שבו האצבע של החוקר באופן מלא "ניתק" מהאזור מדידה.</li>
	<li>למחוק את הערכים בין הבסיס לבין מילוי קפילרי זמן, כמו רעש שנוצר על ידי החוקרת והאצבע כפית פלסטיק במהלך התמרון blanching מכילים אלה בלבד.</li>
	<li>לחשב ערך רע עבור המידה הבסיסית (הראשון 5 s של ההקלטה).</li>
	<li>למצוא את הערך הראשון שווה או עולה ערך מחושב בסיסית אכזרי של הערה הפעם בעמודה "נימי למלא זמן". זו נקודת זמן מייצג את "הזמן לשוב בסיסית 1".</li>
	<li>מצא אומר בערך העוצמה של הערכים שנוצרו לאחר שחרור הלחץ הגבוה ביותר ורשום את נקודת הזמן בעמודה "זמן מילוי נימי". נקודת זמן זו מייצגת את "זמן שיא".</li>
	<li>חיפוש ערך השני הוא קטן או שווה לערך הממוצע מחושב כדי להפוך את המדידה הבסיסית הערה נקודת זמן בעמודה "זמן מילוי נימי". זו נקודת זמן מייצג את "הזמן לשוב בסיסית 2".</li>
</ol>

<ol>
	<li>Strehlow, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+identification+of+shock+in+critically+ill+patients.">Early identification of shock in critically ill patients.</a> Emerg Med Clin North Am. 28 (1), 57-66 (2010).</li><li>Advanced Life Support, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acute Medical Emergencies. , 67-84 (2010).</li><li>Brasel, K. J., Guse, C., Gentilello, L. M., Nirula, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+rate:+is+it+truly+a+vital+sign?.">Heart rate: is it truly a vital sign?.</a> J Trauma. 62 (4), 812-817 (2007).</li><li>De Backer, D., Ortiz, J. A., Salgado, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coupling+microcirculation+to+systemic+hemodynamics.">Coupling microcirculation to systemic hemodynamics.</a> Curr Opin Crit Care. 16 (3), 250-254 (2010).</li><li>Mrgan, M., Rytter, D., Brabrand, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+is+a+predictor+of+short-term+mortality+for+adult+patients+admitted+to+a+medical+department:+an+observational+cohort+study.">Capillary refill time is a predictor of short-term mortality for adult patients admitted to a medical department: an observational cohort study.</a> Emerg Med J. 31 (12), 954-958 (2014).</li><li>Advanced Life Support, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acute Medical Emergencies. , 55-65 (2010).</li><li>Lewin, J., Maconochie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+in+adults.">Capillary refill time in adults.</a> Emerg Med J. 25 (6), 325-326 (2008).</li><li>Lobos, A. T., Menon, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+multidisciplinary+survey+on+capillary+refill+time:+Inconsistent+performance+and+interpretation+of+a+common+clinical+test.">A multidisciplinary survey on capillary refill time: Inconsistent performance and interpretation of a common clinical test.</a> Pediatr Crit Care Med. 9 (4), 386-391 (2008).</li><li>Otieno, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Are+bedside+features+of+shock+reproducible+between+different+observers?.">Are bedside features of shock reproducible between different observers?.</a> Arch Dis Child. 89 (10), 977-979 (2004).</li><li>Raju, N. V., Maisels, M. J., Kring, E., Schwarz-Warner, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+in+the+hands+and+feet+of+normal+newborn+infants.">Capillary refill time in the hands and feet of normal newborn infants.</a> Clin Pediatr (Phila). 38 (3), 139-144 (1999).</li><li>Klupp, N. L., Keenan, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+the+reliability+and+validity+of+capillary+refill+time+test.">An evaluation of the reliability and validity of capillary refill time test.</a> The Foot. 17, 15-20 (2007).</li><li>Gorelick, M. H., Shaw, K. N., Baker, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+ambient+temperature+on+capillary+refill+in+healthy+children.">Effect of ambient temperature on capillary refill in healthy children.</a> Pediatrics. 92 (5), 699-702 (1993).</li><li>Schriger, D. L., Baraff, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+normal+capillary+refill:+variation+with+age,+sex,+and+temperature.">Defining normal capillary refill: variation with age, sex, and temperature.</a> Ann Emerg Med. 17 (9), 932-935 (1988).</li><li>Pandey, A., John, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time.+Is+it+time+to+fill+the+gaps?.">Capillary refill time. Is it time to fill the gaps?.</a> Med J Armed Forces India. 69 (1), 97-98 (2013).</li><li>Strozik, K. S., Pieper, C. H., Roller, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refilling+time+in+newborn+babies:+normal+values.">Capillary refilling time in newborn babies: normal values.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 76 (3), F193-F196 (1997).</li><li>Doherty, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sub-epidermal+imaging+using+polarized+light+spectroscopy+for+assessment+of+skin+microcirculation.">Sub-epidermal imaging using polarized light spectroscopy for assessment of skin microcirculation.</a> Skin Res Technol. 13 (4), 472-484 (2007).</li><li>Noguchi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+caffeine+contained+in+a+cup+of+coffee+on+microvascular+function+in+healthy+subjects.">Effect of caffeine contained in a cup of coffee on microvascular function in healthy subjects.</a> J Pharmacol Sci. 127 (2), 217-222 (2015).</li><li>Reus, W. F., Robson, M. C., Zachary, L., Heggers, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+effects+of+tobacco+smoking+on+blood+flow+in+the+cutaneous+micro-circulation.">Acute effects of tobacco smoking on blood flow in the cutaneous micro-circulation.</a> Br J Plast Surg. 37 (2), 213-215 (1984).</li><li>Lenasi, H., Strucl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+regular+physical+training+on+cutaneous+microvascular+reactivity.">Effect of regular physical training on cutaneous microvascular reactivity.</a> Med Sci Sports Exerc. 36 (4), 606-612 (2004).</li><li>Anderson, B., Kelly, A. M., Kerr, D., Clooney, M., Jolley, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+patient+and+environmental+factors+on+capillary+refill+time+in+adults.">Impact of patient and environmental factors on capillary refill time in adults.</a> Am J Emerg Med. 26 (1), 62-65 (2008).</li><li>John, R. T., Henricson, J., Nilsson, G. E., Wilhelms, D., Anderson, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reflectance+spectroscopy:+to+shed+new+light+on+the+capillary+refill+test.">Reflectance spectroscopy: to shed new light on the capillary refill test.</a> J Biophotonics. , (2017).</li><li>Blaxter, L. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+automated+quasi-continuous+capillary+refill+timing+device.">An automated quasi-continuous capillary refill timing device.</a> Physiological measurement. 37, 83-99 (2016).</li><li>Bordoley, A., Irwin, R., Kalyani, V., MacDonald, C., Standish, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> D1GIT: Automated, temperature-calibrated measurement of capillary refill time. , (2012).</li><li>Kviesis-Kipge, E., Curkste, E., Spigulis, J., Eihvalde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+analysis+of+skin+capillary-refill+processes+using+blue+LED.">Real-time analysis of skin capillary-refill processes using blue LED.</a> Proc. of SPIE. 771523, (2010).</li><li>Shavit, I., Brant, R., Nijssen-Jordan, C., Galbraith, R., Johnson, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+imaging+technique+to+measure+capillary-refill+time:+improving+diagnostic+accuracy+for+dehydration+in+young+children+with+gastroenteritis.">A novel imaging technique to measure capillary-refill time: improving diagnostic accuracy for dehydration in young children with gastroenteritis.</a> Pediatrics. 118 (6), 2402-2408 (2006).</li><li>Cohen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitor+to+Measure+Dermal+Blood+Flow+in+Critically+Ill+Patients:+Study.">Monitor to Measure Dermal Blood Flow in Critically Ill Patients: Study.</a> International Scholarly Research Notices. 578316, e578316 (2013).</li></ol>

אין תמיכה כספית מ WheelsBridge AB היה מעורב בניהול של המחקר. המחבר JH מועסק על ידי מועצת מחוז אוסטרגוטלנד אבל יש הסכם תמלוגים עם השתמשנו WheelsBridge המחבר CDA יש במשרה אקדמית אלא גם המעורבות מוגבלת השתמשנו WheelsBridge

על מנת לקבל את התוצאות הטובות ביותר עם המערכת, השתנות הנגרמת על ידי גורמים סביבתיים חייבים להיות מבוקרים. תאורת כל חייב להיות כבוי. המצלמה חייבת להיות ממוקמת ביישור אנכי עם האזור מדידה. על מנת להבטיח אזור מדידה מתמדת, נושאים לא לזוז או לדבר בזמן המדידה. מאותה סיבה, המצלמה נטענה רצוי על דוכן ?...

הערכה, נקים המרכזים המטופל חולה אנוש על לחץ דם קלאסית סימנים חיוניים (לחץ דם), קצב הלב (HR), קצב נשימה (RR), חמצן, טמפרטורה גוף1. שינויים בפרמטרים אלו מופיעים מאוחר יחסית במהלך הידרדרות במחזור הדם. למשל, בדימום, ירידה ב- BP לא יתרחש עד אובדן הדם הופך להיות בינוני עד חמור2, בית הגידול יכול להיות גם רגישות, לא ספציפי סמן3.
הבדיקה. מילוי קפילרי (מבחן CR) עשויים להציע אינדיקציה מוקדמת יותר התחלתית וקריסה, כפי הזמן מילוי הוא האמין כדי לשנות לפני סימנים חיוניים, כמו גם מראה קליני של העור קר לח ודביק, מנומרים1,4 , 5. מילוי קפילרי הבדיקה מבוצעת בדרך כלל על-ידי יישום, ואז שחרורו של בישול מוצק לבן לחץ על העור בתזמון (בשניות) שיבתם של דם אל אזור blanched. בהתאם להנחיות, מלוי צריך להתרחש תוך 2 שניות לאחר שחרורו של 5 שניות בלחץ חזק (למשל, על ידי האצבע של הרופא) ב רגילה בריא פרקדן החולה6. הרציונל שבבסיס המבחן הוא זמן מילוי איטי יצביע על העור המסכן זלוף, אפשרי נגרם כתוצאה מאחת מספר אירועים קריטיים כגון אלח דם, איבוד דם, אי ספיקת לב חריפה או היפותרמיה.
בזמן הנוכחי, יש הסכמה כללית על שיטה משוכללת לביצוע ה CR מבחן6,7,8,9,10. סוגיות במחלוקת כוללים חוסר התקינה את התמרון blanching בפועל ואת התלות סובייקטיבית (קרי, בעין בלתי מזוינת) הערכות מ9,117,הקצה של מילוי. יתר על כן, קיימות אינדיקציות כי המגדר השפעות CR זמן12,13. הטמפרטורה, הסביבה והן העור, ידוע להשפיע בזמן מילוי קפילרי, אבל באיזו מידה אינו ברור. לבסוף, השימוש מאתרי מדידה שונים, היקפי או מרכזי, הוא ככל הנראה גורם נוסף ההשתנות בתוצאות עם מחקרים מעטים באזור הזה,14,15.
בשנת העבודה הנוכחית, השתמשנו מערכת בביו-הנדסה אופטית כדי לתעד את מהלך השיבה של הדם ואת התגובה hyperemic הבאים במהלך הבדיקה CR. המערכת משתמשת קיטוב ' מאטום לשקוף ' ספקטרוסקופיה לכמת ותיאור, בפירוט רב יותר מאשר אפשרי עם עין בלתי מזוינת, את הזמן ואת כמובן מילוי קפילרי. המערכת כוללת מצלמה דיגיטלית רגילה, מצוידים עם טבעת אור חיצוני עם נוריות לבנות 92, תוכנות שפותחו במיוחד. העדשה ומסננים את שני קיטוב, מצורף orthogonally מול הנוריות, לחסום את האור יש כבר ששיקפו ישירות מעל פני העור ומאפשר אור היחידה זה יש להפוך depolarized בתוך הרקמה כדי להגיע אל המצלמה. זה יוצר תמונה "" תת עוריות "של הרקמה עד לעומק של-0.5 מ מ. התמונה מחולקת שלה מטוסים צבעים, אדום וירוק התוכן עבור כל פיקסל מחושבת, יצירת ערך התואם הריכוז רקמה של תאי דם אדומים16. במצב וידיאו, הפתרון הזמני של המערכת הוא 0.02 s.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>TiVi701 Camera</td>
			<td>WheelsBridge AB</td>
			<td>TiVi701 Camera, version 1.5.1</td>
			<td>Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TiVi700</td>
			<td>WheelsBridge AB</td>
			<td>TiVi700 Analysis, version 1.2.9</td>
			<td>Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Canon EOS 700D</td>
			<td>Canon U.S.A., inc.</td>
			<td>Canon EOS 700D</td>
			<td>Digital SLR Camera</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera stand</td>
			<td>Manfrotto</td>
			<td>681B</td>
			<td>Modified camera stand to hold the digital camera in position</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera stand</td>
			<td>Disa Denmark</td>
			<td>9020B</td>
			<td>Modified camera stand to hold the digital camera in position</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

diffuse reflectance spectroscopy: getting the capillary refill test under one's thumb

הבדיקה. מילוי קפילרי הוצג בשנת 1947 כדי לעזור להעריך את מצב הדם בחולים אנושים. הנחיות המדינה בדרך כלל למלא את צריכה להתרחש בתוך 2 s לאחר שחרור 5 s של לחץ חזק (למשל, על ידי האצבע של הרופא) אצל המטופל פרקדן בריא רגיל. זמן מילוי איטי מציין זלוף עניים העור, אשר יכול להיגרם על ידי מצבים כולל אלח דם, איבוד דם, זילוח היפותרמיה. מאז השקתו, התועלת הקלינית של הבדיקה היה ויכוח. עורכי דין להצביע שלה היתכנות ופשטות וטוענים כי זה יכול לציין שינויים בסטטוס כלי דם מוקדם יותר לשינויים סימנים חיוניים כגון קצב הלב. המבקרים, מצד שני, להדגיש כי היעדר סטנדרטיזציה של איך הבדיקה מתבצעת ועל אופי סובייקטיבי מאוד את ההערכה בעין בלתי מזוינת, כמו גם הרגישות של הבדיקה גורמי הסביבה, בצורה ניכרת מורידה את הערך הקליני. מטרת העבודה הנוכחית היא לתאר בפירוט את הקורס של האירוע מילוי ואת להציע אובייקטיבי יותר פוטנציאל ולמלא ערכי קצה המדויק לקפילר הבדיקה בעזרת ספקטרוסקופיית קיטוב ' מאטום לשקוף '.

לצלם את הקורס של מילוי קפילרי מייצר כמויות עצומות של נתונים בלתי אפשרי להשיג על ידי הערכת בעין בלתי מזוינת. אנו מציעים כאן נקודות הקצה החדשות לשפר עוד יותר את השימושיות של הבדיקה CR כמחוון מוקדם של הידרדרות במצב במחזור הדם. אנחנו קוראים אלה נקודות קצה: "בסיסית", "דם אפס" (או "B...

Watch this Scientific Journal Video about Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb at JoVE.com

Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb

פרוטוקול זה מתאר כיצד השימוש של קיטוב ' מאטום לשקוף ' ספקטרוסקופיה לשפר את התועלת הקלינית של המבחן. מילוי קפילרי. אנו מציעים ניתוח מפורט יותר של הקורס של מילוי קפילרי מתנדבים בריאים באמצעות ' מאטום לשקוף ' השתקפות ספקטרוסקופיה סרטונים ונקודות קצה informatic חדש.

ספקטרוסקופיה ' מאטום לשקוף ': מקבל את המבחן. מילוי קפילרי תחת האגודל של אחד

The capillary refill test was introduced in 1947 to help estimate circulatory status in critically ill patients. Guidelines commonly state that refill ...

diffuse-reflectance-spectroscopy-getting-capillary-refill-test-under

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Medical-Surgical Nursing

Neuroscience

Unit 1

An Overview of the Cardiovascular System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities

SCIENTISTS IN ACTION

9.0K Views.  Region Östergötland. פרוטוקול זה מתאר כיצד השימוש של קיטוב ' מאטום לשקוף ' ספקטרוסקופיה לשפר את התועלת הקלינית של המבחן. מילוי קפילרי. אנו מציעים ניתוח מפורט יותר של הקורס של מילוי קפילרי מתנדבים בריאים באמצעות ' מאטום לשקוף ' השתקפות ספקטרוסקופיה סרטונים ונקודות קצה informatic חדש.

Video: Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb

Imaging Odor-Evoked Activities in the Mouse Olfactory Bulb using Optical Reflectance and Autofluorescence Signals

In the brain, sensory stimulation activates distributed populations of neurons among functional modules which participate to the coding of the stimulus. Functional optical imaging techniques are advantageous to visualize the activation of these modules in sensory cortices with high spatial resolution. In this context, endogenous optical signals that arise from molecular mechanisms linked to neuroenergetics are valuable sources of contrast to record spatial maps of sensory stimuli over wide fields in the rodent brain.
Here, we present two techniques based on changes of endogenous optical properties of the brain tissue during activation. First the intrinsic optical signals (IOS) are produced by a local alteration in red light reflectance due to: (i) absorption by changes in blood oxygenation level and blood volume (ii) photon scattering. The use of in vivo IOS to record spatial maps started in the mid 1980's with the observation of optical maps of whisker barrels in the rat and the orientation columns in the cat visual cortex1. IOS imaging of the surface of the rodent main olfactory bulb (OB) in response to odorants was later demonstrated by Larry Katz's group2. The second approach relies on flavoprotein autofluorescence signals (FAS) due to changes in the redox state of these mitochondrial metabolic intermediates. More precisely, the technique is based on the green fluorescence due to oxidized state of flavoproteins when the tissue is excited with blue light. Although such signals were probably among the first fluorescent molecules recorded for the study of brain activity by the pioneer studies of Britton Chances and colleagues3, it was not until recently that they have been used for mapping of brain activation in vivo. FAS imaging was first applied to the somatosensory cortex in rodents in response to hindpaw stimulation by Katsuei Shibuki's group4.
The olfactory system is of central importance for the survival of the vast majority of living species because it allows efficient detection and identification of chemical substances in the environment (food, predators). The OB is the first relay of olfactory information processing in the brain. It receives afferent projections from the olfactory primary sensory neurons that detect volatile odorant molecules. Each sensory neuron expresses only one type of odorant receptor and neurons carrying the same type of receptor send their nerve processes to the same well-defined microregions of &tilde;100&mu;m3 constituted of discrete neuropil, the olfactory glomerulus (Fig. 1). In the last decade, IOS imaging has fostered the functional exploration of the OB5, 6, 7 which has become one of the most studied sensory structures. The mapping of OB activity with FAS imaging has not been performed yet.
Here, we show the successive steps of an efficient protocol for IOS and FAS imaging to map odor-evoked activities in the mouse OB.

This article presents the protocols of intrinsic optical signals and flavoproteins autofluorescence signals imaging to map odor-evoked activities at the surface of the olfactory bulb in mice.

פעילויות הדמיה ריח ועוררה הנורה חוש הריח באמצעות עכבר אופטי החזר אותות autofluorescence

In the brain, sensory stimulation activates distributed populations of neurons among functional modules which participate to the coding of the stimulus. ...

The Mouse Forced Swim Test

The forced swim test is a rodent behavioral test used for evaluation of antidepressant drugs, antidepressant efficacy of new compounds, and experimental manipulations that are aimed at rendering or preventing depressive-like states. Mice are placed in an inescapable transparent tank that is filled with water and their escape related mobility behavior is measured. The forced swim test is straightforward to conduct reliably and it requires minimal specialized equipment. Successful implementation of the forced swim test requires adherence to certain procedural details and minimization of unwarranted stress to the mice. In the protocol description and the accompanying video, we explain how to conduct the mouse version of this test with emphasis on potential pitfalls that may be detrimental to interpretation of results and how to avoid them. Additionally, we explain how the behaviors manifested in the test are assessed.

The forced swim test is validated as an experimental approach to assess potential antidepressant efficacy in rodents. Experimental animals are placed in a tank of water and escape-related mobility behavior is quantified. The common procedures for the mouse version of this test are described.

עכבר בכפייה לשחות מבחן

The forced swim test is a rodent behavioral test used for evaluation of antidepressant drugs, antidepressant efficacy of new compounds, and experimental ...

The Tail Suspension Test

The tail-suspension test is a mouse behavioral test useful in the screening of potential antidepressant drugs, and assessing of other manipulations that are expected to affect depression related behaviors. Mice are suspended by their tails with tape, in such a position that it cannot escape or hold on to nearby surfaces. During this test, typically six minutes in duration, the resulting escape oriented behaviors are quantified. The tail-suspension test is a valuable tool in drug discovery for high-throughput screening of prospective antidepressant compounds. Here, we describe the details required for implementation of this test with additional emphasis on potential problems that may occur and how to avoid them. We also offer a solution to the tail climbing behavior, a common problem that renders this test useless in some mouse strains, such as the widely used C57BL/6. Specifically, we prevent tail climbing behaviors by passing mouse tails through a small plastic cylinder prior to suspension. Finally, we detail how to manually score the behaviors that are manifested in this test.

The tail-suspension test is validated as an experimental procedure to assess antidepressant efficacy of drug treatments in mice. Mice are suspended by their tails for six minutes and escape-related behaviors are assessed. We describe procedures used in conducting the tail suspension test.

השעיה זנב מבחן

The tail-suspension test is a mouse behavioral test useful in the screening of potential antidepressant drugs, and assessing of other manipulations that ...

Laser Nanosurgery of Cerebellar Axons In Vivo

Only a few neuronal populations in the central nervous system (CNS) of adult mammals show local regrowth upon dissection of their axon. In order to understand the mechanism that promotes neuronal regeneration, an in-depth analysis of the neuronal types that can remodel after injury is needed. Several studies showed that damaged climbing fibers are capable of regrowing also in adult animals1,2. The investigation of the time-lapse dynamics of degeneration and regeneration of these axons within their complex environment can be performed by time-lapse two-photon fluorescence (TPF) imaging in vivo3,4. This technique is here combined with laser surgery, which proved to be a highly selective tool to disrupt fluorescent structures in the intact mouse cortex5-9.
This protocol describes how to perform TPF time-lapse imaging and laser nanosurgery of single axonal branches in the cerebellum in vivo. Olivocerebellar neurons are labeled by anterograde tracing with a dextran-conjugated dye and then monitored by TPF imaging through a cranial window. The terminal portion of their axons are then dissected by irradiation with a Ti:Sapphire laser at high power. The degeneration and potential regrowth of the damaged neuron are monitored by TPF in vivo imaging during the days following the injury.

Laser Nanosurgery of Cerebellar Axons In Vivo

Two-photon imaging, coupled to laser nanodissection, are useful tools to study degenerative and regenerative processes in the central nervous system with subcellular resolution. This protocol shows how to label, image, and dissect single climbing fibers in the cerebellar cortex in vivo.

Nanosurgery הלייזר של האקסונים Cerebellar<em&gt; בVivo</em

Only a few neuronal populations in the central nervous system (CNS) of adult mammals show local regrowth upon dissection of their axon. In order to ...

The CApillary FEeder Assay Measures Food Intake in Drosophila melanogaster

For most animals, feeding is an essential behavior for securing survival, and it influences development, locomotion, health and reproduction. Ingestion of the right type and quantity of food therefore has a major influence on quality of life. Research on feeding behavior focuses on the underlying processes that ensure actual feeding and unravels the role of factors regulating internal energy homeostasis and the neuronal bases of decision-making. The model organism Drosophila melanogaster, with its great variety of genetically traceable tools for labeling and manipulating single neurons, allows mapping of neuronal networks and identification of molecular signaling cascades involved in the regulation of food intake. This report demonstrates the CApillary FEeder assay (CAFE) and shows how to measure food intake in a group of flies for time spans ranging from hours to days. This easy-to-use assay consists of glass capillaries filled with liquid food that flies can freely access and feed on. Food consumption in the assay is accurately determined using simple measurement tools. Herein we describe step-by-step the method from setup to successful execution of the CAFE assay, and provide practical examples to analyze the food intake of a group of flies under controlled conditions. The reader is guided through possible limitations of the assay, and advantages and disadvantages of the method compared to other feeding assays in D. melanogaster are evaluated.

The CApillary FEeder Assay Measures Food Intake in Drosophila melanogaster

The CApillary FEeder (CAFE) assay is a simple, budget-friendly, highly reliable method for investigating mechanisms underlying food intake. Used with the highly versatile genetic model organism Drosophila melanogaster, it provides a powerful means of gaining new insights into regulatory mechanisms of food intake.

את assay נימי מזין מודד צריכת המזון ב<em&gt; תסיסנית</em

For most animals, feeding is an essential behavior for securing survival, and it influences development, locomotion, health and reproduction. Ingestion of ...

Simultaneous Evaluation of Cerebral Hemodynamics and Light Scattering Properties of the In Vivo Rat Brain Using Multispectral Diffuse Reflectance Imaging

The simultaneous evaluation of cerebral hemodynamics and the light scattering properties of in vivo rat brain tissue is demonstrated using a conventional multispectral diffuse reflectance imaging system. This system is constructed from a broadband white light source, a motorized filter wheel with a set of narrowband interference filters, a light guide, a collecting lens, a video zoom lens, and a monochromatic charged-coupled device (CCD) camera. An ellipsoidal cranial window is made in the skull bone of a rat under isoflurane anesthesia to capture in vivo multispectral diffuse reflectance images of the cortical surface. Regulation of the fraction of inspired oxygen using a gas mixture device enables the induction of different respiratory states such as normoxia, hyperoxia, and anoxia. A Monte Carlo simulation-based multiple regression analysis for the measured multispectral diffuse reflectance images at nine wavelengths (500, 520, 540, 560, 570, 580, 600, 730, and 760 nm) is then performed to visualize the two-dimensional maps of hemodynamics and the light scattering properties of the in vivo rat brain.

Simultaneous Evaluation of Cerebral Hemodynamics and Light Scattering Properties of the In Vivo Rat Brain Using Multispectral Diffuse Reflectance Imaging

The simultaneous evaluation of cerebral hemodynamics and the light scattering properties of in vivo rat brain tissue is demonstrated using a conventional multispectral diffuse reflectance imaging system.

הערכה סימולטנית של המודינמיקה מוחית ופיזור תכונות אור של<em&gt; In vivo</em&gt; מוח עכברוש באמצעות הדמית החזרה המפוזרת Multispectral

The simultaneous evaluation of cerebral hemodynamics and the light scattering properties of in vivo rat brain tissue is demonstrated using a conventional ...

Functional Magnetic Resonance Spectroscopy at 7 T in the Rat Barrel Cortex During Whisker Activation

Nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy offers the opportunity to measure cerebral metabolite contents in vivo and noninvasively. Thanks to technological developments over the last decade and the increase in magnetic field strength, it is now possible to obtain good resolution spectra in vivo in the rat brain. Neuroenergetics (i.e., the study of brain metabolism) and, especially, metabolic interactions between the different cell types have attracted more and more interest in recent years. Among these metabolic interactions, the existence of a lactate shuttle between neurons and astrocytes is still debated. It is, thus, of great interest to perform functional proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) in a rat model of brain activation and monitor lactate. However, the methyl lactate peak overlaps lipid resonance peaks and is difficult to quantify. The protocol described below allows metabolic and lactate fluctuations to be monitored in an activated brain area. Cerebral activation is obtained by whisker stimulation and 1H-MRS is performed in the corresponding activated barrel cortex, whose area is detected using blood-oxygen-level-dependent functional magnetic resonance imaging (BOLD fMRI). All steps are fully described: the choice of anesthetics, coils, and sequences, achieving efficient whisker stimulation directly in the magnet, and data processing.

After checking by blood-oxygen-level-dependent functional magnetic resonance imaging (BOLD fMRI) that the corresponding somatosensory barrel field cortex area (called S1BF) is correctly activated, the main goal of this study is to quantify lactate content fluctuations in the activated rat brains by localized proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) at 7 T.

ספקטרוסקופיה תהודה מגנטית תפקודית-7 T בקליפת חבית חולדה במהלך ההפעלה שפם

Nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy offers the opportunity to measure cerebral metabolite contents in vivo and noninvasively. Thanks to ...

Ex Vivo Pressurized Hippocampal Capillary-Parenchymal Arteriole Preparation for Functional Study

From subtle behavioral alterations to late-stage dementia, vascular cognitive impairment typically develops following cerebral ischemia. Stroke and cardiac arrest are remarkably sexually dimorphic diseases, and both induce cerebral ischemia. However, progress in understanding the vascular cognitive impairment, and then developing sex-specific treatments, has been partly limited by challenges in investigating the brain microcirculation from mouse models in functional studies. Here, we present an approach to examine the capillary-to-arteriole signaling in an ex vivo hippocampal capillary-parenchymal arteriole (HiCaPA) preparation from mouse brain. We describe how to isolate, cannulate, and pressurize the microcirculation to measure arteriolar diameter in response to capillary stimulation. We show which appropriate functional controls can be used to validate the HiCaPA preparation integrity and display typical results, including testing potassium as a neurovascular coupling agent and the effect of the recently characterized inhibitor of the Kir2 inward rectifying potassium channel family, ML133. Further, we compare the responses in preparations obtained from male and female mice. While these data reflect functional investigations, our approach can also be used in molecular biology, immunochemistry, and electrophysiology studies.

The present manuscript details how to isolate hippocampal arterioles and capillaries from the mouse brain and how to pressurize them for pressure myography, immunofluorescence, biochemistry, and molecular studies.

Vivo לשעבר היפוקמאלקפיאל Arteriole הכנה למחקר פונקציונלי

From subtle behavioral alterations to late-stage dementia, vascular cognitive impairment typically develops following cerebral ischemia. Stroke and ...

Induction of Diffuse Axonal Brain Injury in Rats Based on Rotational Acceleration

Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of death and disability. Diffuse axonal injury (DAI) is the predominant mechanism of injury in a large percentage of TBI patients requiring hospitalization. DAI involves widespread axonal damage from shaking, rotation or blast injury, leading to rapid axonal stretch injury and secondary axonal changes that are associated with a long-lasting impact on functional recovery. Historically, experimental models of DAI without focal injury have been difficult to design. Here we validate a simple, reproducible and reliable rodent model of DAI that causes widespread white matter damage without skull fractures or contusions.

This protocol validates a reliable, easy-to-perform and reproducible rodent model of brain diffuse axonal injury (DAI) that induces widespread white matter damage without skull fractures or contusions.

אינדוקציה של פגיעה מוחית Axonal בחולדות מבוסס על האצת הסיבוב

Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of death and disability. Diffuse axonal injury (DAI) is the predominant mechanism of injury in a large ...

Culture of Brain Capillary Pericytes for Cytosolic Calcium Measurements and Calcium Imaging Studies

Pericytes are associated with endothelial cells and astrocytic endfeet in a structure known as the neurovascular unit (NVU). Brain capillary pericyte function is not fully known. Pericytes have been suggested to be involved in capillary development, regulation of endothelial barrier tightness and trancytosis activity, regulation of capillary tone and to play crucial roles in certain brain pathologies.
Pericytes are challenging to investigate in the intact brain due to the difficulties in visualizing processes in the brain parenchyma, as well as the close proximity to the other cells of the NVU. The present protocol describes a method for isolation and culture of primary bovine brain capillary pericytes and their following usage in calcium imaging studies, where effects of agonists involved in brain signaling and pathologies can be investigated. Cortical capillary fragments are allowed to attach to the bottom of culture flasks and, after 6 days, endothelial cells and pericytes have grown out from the capillary fragments. The endothelial cells are removed by gentle trypsinization and pericytes are cultured for 5 additional days before passaging.
Isolated pericytes are seeded in 96-well culture plates and loaded with the calcium indicator dye (Fura-2 acetoxymethyl (AM)) to allow for measurements of intracellular calcium levels in a plate reader setup. Alternatively, pericytes are seeded on coverslips and mounted in cell chambers. Following loading with the calcium indicator (Cal-520 AM), calcium live-imaging can be performed using confocal microscopy at an excitation wavelength of 488 nm and emission wavelength of 510-520 nm.
The method described here has been used to obtain the first intracellular calcium measurements from primary brain capillary pericytes, demonstrating that pericytes are stimulated via ATP and are able to contract in vitro.

Brain capillary pericytes are essential players in the regulation of blood-brain barrier properties and blood flow. This protocol describes how brain capillary pericytes can be isolated, cultured, characterized with respect to cell type and applied for investigations of intracellular calcium signaling with fluorescent probes.

תרבות של פריציטים נומי מוח למדידות סידן ציטוסולית מחקרי הדמיית סידן

Pericytes are associated with endothelial cells and astrocytic endfeet in a structure known as the neurovascular unit (NVU). Brain capillary pericyte ...