ניתוח משותף לפרוסקופיה-אנדוסקופיה לטיפול בגידולים סטרומיים במערכת העיכול הקיבתית

לאחר מתן הרדמה כללית, לבצע גסטרוסקופיה על המטופל עם אי ספיקת פחמן דו חמצני. לאחר מכן, שאפו את שאריות נוזל הקיבה ואשרו את מיקום הגידול. לאחר המחקר, שאפו לחלוטין את הפחמן הדו חמצני והנוזל בקיבה ואת הנוזל והריריות בוושט ובגרון.

ראשית, לאשר את המיקום ואת הגבול של הגידול בבטן בעזרת גסטרוסקופיה, במידת הצורך. לאחר מכן, בצע חקירה בטן 1 אינץ 'כדי לא לכלול נגעים אחרים. לנתח את רקמת הנדום סביב המסה.

ודא כי תוכנית הניתוח הוא רק מעל השריר כדי למנוע פגיעה בתא המטען vagal. תחבר את המסה בבלוק עם שוליים שליליים חזותיים של חמישה מילימטר. לאחר כריתה, מניחים את הדגימה בחלל הקיבה דרך פגם דופן הקיבה.

ראשית, לבצע תפל ריצה בעובי מלא עם תפל ויטלוק נספג 3-0 כדי לסגור את הפגם בקיר הקיבה. לאחר מכן, לבצע תבר ריצה seromuscular עם אותו 3-0 תבר ויטלוק כדי לחזק את הסגירה. לאחר סגירת לפרוסקופית, לערוך בדיקת דליפה באמצעות שילוב של לפרוסקופיה וגסטרוסקופיה.

לפרוסקופית, לבדוק אם יש בועות יוצאות מהפצע לאחר שטיפה עם מים. בדוק אם יש דימום פצע, אם התפיר הוא משביע רצון והאם חלל הקיבה כבר מעוות על ידי גסטרוסקופיה. מוציאים את הדגימה דרך הפה בעזרת סל אנדוסקופי.

לאחר ההליך, בדוק את הדגימה באופן חזותי כדי לאשר את מצב השוליים. לאחר מכן, לטבול את הדגימה בפתרון פורמלין ניטרלי 10%. בין 2017 ל-2020, עשרה מטופלים עם G-GISTs קיבלו LECS.

הגיל הממוצע היה 49 שנים. גודל הגידול הממוצע היה 2.7 ס"מ. זמן הפעולה הממוצע היה 112 דקות ואובדן הדם האופרטיבי הממוצע היה שמונה מיליליטר.

השהות הממוצעת בבית החולים הייתה 73 שעות. לכל המקרים היו שולי גידול שליליים, ולא היו סיבוכים פריופרטיביים.