* Questi autori hanno contribuito in egual misura
Questo articolo dimostra il processo operativo standardizzato della moxibustione della linea di medicina Zhuang negli animali da esperimento. Per ottenere ripetibilità e precisione della moxibustione della linea di medicina Zhuang, abbiamo sviluppato un simulatore per mantenere forza, calore e frequenza. Abbiamo costruito un modello di dismenorrea per la verifica sperimentale in ratti con sindrome da coagulazione fredda.
La terapia di moxibustione a filo della medicina Zhuang è uno dei patrimoni culturali immateriali nazionali. Si tratta di una terapia caratteristica della medicina Zhuang che prevede l'accensione del filo di ramiè imbevuto di soluzione di preparazione della medicina Zhuang e direttamente la moxibustione su un determinato punto di agopuntura o parte della superficie del corpo. Questo metodo di trattamento è caratterizzato dalla combinazione di farmaci, punti di agopuntura e moxibustione, stimolando i recettori della pelle nei punti di agopuntura attraverso il calore della moxibustione, influenzando il metabolismo biochimico degli istiociti e la funzione del sistema nervoso in modo che gli ingredienti del farmaco possano essere assorbiti attraverso la pelle. Tuttavia, l'effetto terapeutico della moxibustione della linea di medicina Zhuang è influenzato da fattori quali l'intensità della moxibustione, l'intensità del calore e la frequenza della moxibustione. Il funzionamento manuale non può controllare con precisione ogni fattore di influenza. Qui, progettiamo uno strumento di simulazione della moxibustione della linea di medicina Zhuang per mantenere una forza, un calore e una frequenza costanti. La frequenza e il calore possono essere regolati in base alle esigenze sperimentali e possono essere applicati allo studio di esperimenti analgesici per osservare l'effetto analgesico della moxibustione della linea di medicina Zhuang su modelli animali di dolore per risolvere il problema della standardizzazione della moxibustione della linea di medicina Zhuang nel processo operativo degli animali da esperimento. Questo studio stabilisce un modello di dismenorrea primaria nei ratti con sindrome da coagulazione a freddo e fornisce un'introduzione dettagliata alla preparazione, al processo e alle precauzioni della moxibustione del filo della medicina Zhuang sul modello di dismenorrea primaria nei ratti con sindrome da coagulazione a freddo. L'intervento della moxibustione del filo della medicina Zhuang sulla dismenorrea primaria nei ratti con sindrome della coagulazione fredda viene valutato mediante il punteggio di torsione e il rilevamento della temperatura superficiale corporea per immagini termiche a infrarossi, dimostrando intuitivamente l'effetto terapeutico della moxibustione del filo della medicina Zhuang e viene condotta un'analisi preliminare del suo meccanismo d'azione.
La terapia di moxibustione con filo della medicina Zhuang è un metodo di trattamento esterno unico guidato dalla teoria della medicina Zhuang, che utilizza filo di ramiè imbevuto di varie soluzioni di preparazione della medicina Zhuang. Dopo essere stato rimosso, un'estremità del filo di ramiè viene accesa su una lampada per formare una scintilla di carbone a forma di perla, che viene poi rapidamente bruciata direttamente su un determinato punto di agopuntura o parte della superficie del corpo umano per prevenire e curare le malattie1. Questa terapia può trattare varie malattie e sintomi nella pratica clinica, in particolare il dolore cronico, le malattie geriatriche, l'insonnia, l'asma, i reumatismi e altre malattie croniche. Nella pratica clinica, molti ricercatori hanno condotto ampie discussioni teoriche e condotto rigorosi studi clinici controllati per ottimizzare le loro tecniche operative e spiegare il loro meccanismo d'azione 2,3,4. A causa dei limiti dei materiali sperimentali sull'uomo, il meccanismo d'azione della moxibustione del filo della medicina Zhuang deve essere ulteriormente convalidato attraverso esperimenti sugli animali. Tuttavia, l'effetto terapeutico della moxibustione della linea di medicina Zhuang è influenzato da fattori quali l'intensità della moxibustione, l'intensità del calore e la frequenza della moxibustione. Il funzionamento manuale non può controllare con precisione ogni fattore di influenza. Pertanto, è necessario progettare uno strumento per mantenere i fattori che influenzano la moxibustione della linea di medicina Zhuang, che è la direzione della futura ricerca sperimentale.
Questo articolo progetta uno strumento di simulazione della moxibustione della linea di medicina Zhuang per mantenere una forza, un calore e una frequenza costanti. La frequenza e il calore possono essere regolati in base alle esigenze sperimentali e possono essere applicati allo studio di esperimenti analgesici per osservare l'effetto analgesico della moxibustione della linea di medicina Zhuang su modelli animali di dolore per risolvere il problema della standardizzazione della moxibustione della linea di medicina Zhuang nel processo operativo degli animali da esperimento.
Principio di progettazione del simulatore di moxibustione per la linea di medicina Zhuang
Per consentire al personale tecnico in questo campo di comprendere meglio la soluzione tecnica del simulatore di moxibustione della linea di medicina di Zhuang, di seguito è riportata una descrizione dettagliata di questo strumento in combinazione con la Figura 1. Il simulatore di moxibustione della linea medica Zhuang include una base (1), un dispositivo di supporto (2), un dispositivo di controllo della linea medica (3), un dispositivo di accensione (4) e un localizzatore (5). La base è una struttura rettangolare nel suo insieme, con la superficie superiore impostata come tavolo operatorio. Il dispositivo di supporto comprende un asse verticale e un asse orizzontale, con asole per il movimento verticale e orizzontale, rispettivamente sull'asse verticale e orizzontale. Il dispositivo di controllo della linea di medicina comprende un guscio, un componente di spinta di bloccaggio, una linea di medicinali, un pulsante di ingresso e un motore di propulsione. Il componente di serraggio-spinta e la linea di medicazione sono posizionati all'interno del guscio, il pulsante in entrata è posizionato sulla superficie esterna del guscio e il pulsante in entrata è controllato e collegato al componente di serraggio-spinta. Il motore di propulsione è disposto all'interno della base. Il dispositivo di accensione comprende un albero di supporto dell'accensione, un accenditore, un cavo, un pulsante di accensione e un pulsante di controllo della velocità. L'accenditore è installato sull'albero di supporto dell'accensione e l'albero di supporto dell'accensione è disposto verticalmente sul tavolo operatorio. L'accenditore è collegato a un pulsante di controllo della velocità posto sul lato della base e a un pulsante di accensione posto sulla superficie dell'accenditore tramite un filo. Il localizzatore include un albero dell'asta di posizionamento e un anello di posizionamento, in cui l'anello di posizionamento è posizionato all'estremità dell'albero dell'asta di posizionamento e l'albero dell'asta di posizionamento può anche eseguire un movimento verticale. L'albero di supporto dell'accensione e l'albero dell'asta di posizionamento sono entrambi strutture ad aste telescopiche a forma di "L" e il lato della base è inoltre dotato di un interruttore di alimentazione e di una spia di alimentazione.
Essendo una delle malattie ginecologiche più comuni nelle donne adolescenti, la dismenorrea primaria (PD) ha un alto tasso di incidenza e un grande danno, sebbene non abbia una malattia organica5. I risultati dell'indagine della letteratura pertinente mostrano che la prevalenza della dismenorrea primaria nei diversi paesi varia dal 45% al 90%6. Altri studi hanno scoperto che la dismenorrea primaria può essere correlata a cambiamenti nelle prostaglandine e nelle interleuchine. Livelli elevati di questi fattori possono portare a contrazione della muscolatura liscia uterina, spasmi e riduzione del flusso sanguigno uterino 7,8. In precedenti studi clinici, è stato riscontrato che la sindrome da coagulazione fredda rappresenta più della metà del numero totale di pazienti con dismenorrea primaria. Attualmente, i metodi di modellazione per la dismenorrea correlata alla sindrome da coagulazione fredda includono la stimolazione con ghiaccio freddo, l'immersione in acqua ghiacciata con farmaci, frigorifero a bassa temperatura, ambiente con vento freddo e metodo di congelamento locale a bassa temperatura degli arti per simulare la sindrome clinica da coagulazione fredda. I pazienti con dismenorrea primaria spesso sperimentano coagulazione a freddo sistemica e stasi del sangue a causa del freddo esterno e il dolore è causato dall'ostruzione. Pertanto, abbiamo scelto il metodo di stimolazione ghiacciata. Il modello di dismenorrea viene stabilito utilizzando la combinazione comunemente riconosciuta di estradiolo benzoato e ossitocina9. Essendo una delle terapie più distintive della medicina Zhuang, la terapia di moxibustione a filo della medicina Zhuang è ampiamente diffusa nella regione del Guangxi. Il suo effetto terapeutico sulla dismenorrea primaria, in particolare su quelli con sindrome da coagulazione fredda, è significativo, ma il meccanismo d'azione non è ancora chiaro. Questo articolo osserva gli effetti della terapia di moxibustione a filo della medicina Zhuang sull'esperimento di torsione e sulla termografia a infrarossi della regione uterina nei ratti con dismenorrea di tipo coagulativo a freddo ed esplora il possibile meccanismo del trattamento di moxibustione a filo della medicina Zhuang per la dismenorrea di tipo coagulato a freddo.
Gli esperimenti sugli animali in questo studio sono stati esaminati e approvati dal Comitato Etico per gli Esperimenti Animali dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese del Guangxi (numero di licenza etica DW20230411-45). Le procedure operative sugli animali seguono rigorosamente il contenuto dei pareri guida sul trattamento degli animali da esperimento (Guo Ke Fa Cai Zi [2006] n. 398) e gli standard di protezione e utilizzo degli animali della Società internazionale per la ricerca sul dolore (IASP).
NOTA: In questo studio sono stati utilizzati ratti femmina di grado SPF, di 6 settimane, con un peso corporeo di 200 g ± 20 g. I ratti in fase estrale sono stati selezionati sulla base di strisci vaginali e divisi in quattro gruppi utilizzando il metodo del numero casuale. Sono divisi nel gruppo del veicolo, il gruppo modello di dismenorrea di tipo coagulazione a freddo (il gruppo modello), il gruppo modello di dismenorrea di tipo coagulazione a freddo + Gruppo di medicina occidentale (il gruppo di medicina), il gruppo modello di dismenorrea di tipo coagulazione a freddo + Gruppo di moxibustione della linea di medicina Zhuang (il gruppo di moxibustione), con 12 ratti in ciascun gruppo.
Gruppo di veicoli: gli animali sono stati trattati con soluzione fisiologica (cloruro di sodio allo 0,9%).
Gruppo modello: Durante il processo di modellazione del modello di dismenorrea della sindrome da coagulazione fredda, non è stato eseguito alcun intervento e sono state eseguite solo la stessa contenzione e fissazione del gruppo di moxibustione.
Gruppo di medicina: Dal 6° giorno di sensibilizzazione, l'ibuprofene disciolto in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% è stato somministrato mediante sonda gastrica ogni giorno. Ad ogni ratto sono stati somministrati 0,06 g/kg.
Gruppo di moxibustione: dal 6° giorno di sensibilizzazione, è stato eseguito il trattamento quotidiano di moxibustione con filo medicinale Zhuang. Questo gruppo ha ricevuto il trattamento una volta al giorno alle 8 del mattino per 7 giorni consecutivi.
Tutti gli animali sono tenuti presso il Centro di Scienze Animali Sperimentali del Guangxi International Zhuang Medical Hospital (livello di pulizia). I ratti sono stati nutriti in gabbie di plastica con 4 ratti in una gabbia. Mangiavano e bevevano normalmente, mantenevano il ritmo circadiano alternato e dovevano essere asciutti in casa. La temperatura ambiente è stata controllata a 23 ± 1 °C e l'umidità è stata del 60% ± del 5%.
1. Definizione di un modello di ratto di dismenorrea con sindrome da coagulazione fredda
2. Impostazione del simulatore di moxibustione per i fili della medicina Zhuang
3. Preparazione dei fili della medicina Zhuang
4. Metodi di intervento della moxibustione del filo della medicina Zhuang
5. Operazione di incisione a torsione
6. Imaging termico a infrarossi
Il simulatore di moxibustione della linea di medicina Zhuang può simulare il processo clinico della moxibustione della linea di medicina Zhuang e l'intensità, la frequenza e il calore sono costanti durante l'intervento dei ratti, evitando l'interferenza umana e riducendo al minimo gli errori sperimentali.
Tutti e tre gli altri gruppi hanno avuto reazioni contorte, ad eccezione del gruppo veicolo, indicando il successo della preparazione del modello primario di ratto con dismenorrea. Rispetto al gruppo modello, i punteggi di contorsione dei gruppi di medicina occidentale e moxibustione erano significativamente ridotti (p < 0,05) (Figura 11).
Rispetto al gruppo salino, il gruppo modello ha mostrato una diminuzione significativa della temperatura di proiezione della superficie uterina (p < 0,05), mentre il gruppo della moxibustione ha mostrato un aumento della temperatura di proiezione della superficie uterina (p < 0,05) (Figura 12).
Figura 1: Disegno meccanico. La figura mostra 1 base, 2 alloggiamenti, 3 pulsanti di ingresso, 4 motori di propulsione, 5 assi verticali, 6 assi orizzontali, 7 alberi di supporto di accensione, 8 accenditori, 9 fili, 10 interruttori principali, 11 pulsanti di controllo della velocità, 12 aste di posizionamento, 13 anelli di posizionamento, 14 scale, 15 pulsanti di accensione. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 2: Filo di ramiè (fasci multipli) imbevuto di liquore medicinale. Il filo di ramiè nel liquore medicinale per almeno 10 giorni. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 3: Diagramma della linea del singolo farmaco. La lunghezza del filo medicinale è di circa 21 cm. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 4: Fissaggio dei ratti su una tavola acrilica trasparente utilizzando elastici alti e marcatura dei punti di agopuntura della moxibustione. I punti di agopuntura utilizzati in questo studio sono Shen que, Guan yuan, Zhong ji, il punto di agopuntura uterino sinistro (sinistro, EX-CA1) e il punto di agopuntura uterino destro (destro, EX-CA1). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 5: Posizionamento dei ratti. I ratti vengono regolati in modo che i punti di agopuntura che richiedono la moxibustione si trovino al centro del cerchio di posizionamento. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 6: Distanza tra il dispositivo della linea del farmaco e l'anello di posizionamento. La distanza tra la parte inferiore del guscio del dispositivo della linea del farmaco e la parte inferiore dell'anello di posizionamento è di 2 cm. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 7: Esposizione della linea medicinale. Premere il pulsante di alimentazione per esporre la linea del farmaco a 0,5 cm dal guscio. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 8: Processo di moxibustione dello strumento. (A) Pressione del pulsante di accensione. (B) Aspettando che la fiamma si trasformi in perline di fuoco. (C) Lo strumento esegue automaticamente la moxibustione dei punti di agopuntura due volte. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 9: Reazioni dolorose nel ratto dopo l'iniezione di ossitocina. Le reazioni al dolore includono la contrazione dei muscoli addominali e l'estensione degli arti posteriori nei ratti dopo l'iniezione di ossitocina. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 10: Imaging termico a infrarossi. Le immagini termiche a infrarossi vengono esportate utilizzando il software di imaging termico. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 11: Il punteggio di contorsione di ciascun gruppo. Rispetto al gruppo di veicoli (*p < 0,05). Rispetto al gruppo di modelli (#p < 0.05). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 12: Temperature di imaging termico a infrarossi di ciascun gruppo. Rispetto al gruppo di veicoli (*p < 0,05). Rispetto al gruppo di modelli (#p < 0.05). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura supplementare 1: I pulsanti di controllo del simulatore di moxibustione. Clicca qui per scaricare questo file.
Figura 2 supplementare: Confronto tra il gruppo di dispositivi e il gruppo di operazioni di moxibustione manuale. Clicca qui per scaricare questo file.
Figura supplementare 3: Impatto dell'accensione sulla temperatura della pelle addominale. Temperatura della pelle addominale prima e all'accensione utilizzando il punto di agopuntura Shenque come punto di misurazione. Clicca qui per scaricare questo file.
Come metodo di trattamento manuale esperienziale, la moxibustione del filo della medicina Zhuang è suddivisa nell'accensione del filo della medicina Zhuang, nell'attesa della formazione del fuoco delle perline e nel contatto della moxibustione con la pelle. Il fattore chiave nel processo dell'operazione di moxibustione del filo della medicina Zhuang è la quantità di stimolazione della moxibustione, che è strettamente correlata all'intensità, alla frequenza e al calore e ha un impatto diretto sugli effetti biologici della moxibustione del filo della medicina Zhuang. Come applicare quantitativamente la quantità di stimolazione della moxibustione alla ricerca sperimentale di base della linea di medicina Zhuang la moxibustione è un problema urgente che deve essere risolto, legato all'affidabilità, alla stabilità e alla ripetibilità dei risultati sperimentali. Pertanto, questo articolo progetta un simulatore di moxibustione della linea di medicina Zhuang che mantiene forza, calore e frequenza costanti. Per confrontare le differenze tra la moxibustione manuale e il dispositivo di simulazione della moxibustione con filo della medicina Zhuang, abbiamo testato la temperatura di proiezione della superficie uterina del gruppo modello, del gruppo di moxibustione manuale e del gruppo di dispositivi di simulazione della moxibustione della linea medica Zhuang. I risultati hanno mostrato che la temperatura di proiezione della superficie corporea dei gruppi di moxibustione manuale e del dispositivo era superiore a quella del gruppo modello (p < 0,05). Non c'era alcuna differenza significativa nella temperatura di proiezione della superficie corporea tra i gruppi di moxibustione manuale e del dispositivo (p > 0,05). Tuttavia, confrontando le deviazioni standard tra i due gruppi, si può vedere che la deviazione standard del gruppo di dispositivi è relativamente piccola, indicando una forte stabilità. La deviazione standard del gruppo di moxibustione manuale è relativamente ampia, indicando fluttuazioni significative nelle operazioni di moxibustione manuale (Figura 2 supplementare). Allo stesso tempo, per confrontare se l'improvviso aumento della temperatura durante l'accensione ha avuto un impatto sui ratti, abbiamo misurato la pelle addominale prima e all'accensione del gruppo del dispositivo (utilizzando il punto di agopuntura Shenque come punto di misurazione) e i risultati hanno mostrato che il momento di accensione non ha avuto un impatto sulla temperatura della pelle addominale (Figura 3 supplementare).
A causa della suscettibilità alle interferenze del vento durante l'accensione della linea medicinale, è consigliabile utilizzare il simulatore di moxibustione della linea di medicina Zhuang in un ambiente riparato. Dopo che il filo medicinale è stato acceso, ci sono generalmente quattro tipi di condizioni di calore: fuoco aperto, fuoco a striscia, fuoco a perline e fuoco radiale. L'effetto migliore è quando il filo è a forma di "perlina di fuoco" ed è importante evitare di usare il fuoco aperto per la moxibustione16. Il tempo per la formazione del fuoco delle perle varia dopo aver acceso diversi spessori di linee medicinali. Pertanto, quando si sostituiscono diversi spessori di linee medicinali, è necessario testare ripetutamente il tempo di formazione del fuoco delle perline, impostare un tempo di ritardo sullo strumento e quindi eseguire la moxibustione. Maggiore è il numero di volte in cui la moxibustione viene eseguita contemporaneamente sullo stesso punto di agopuntura, maggiore è la stimolazione. Pertanto, è necessario scegliere la frequenza appropriata di moxibustione in base alle esigenze sperimentali.
Questo esperimento ha costruito un modello di ratti con dismenorrea con sindrome da coagulazione a freddo. Attraverso esperimenti di torsione e i risultati della temperatura di proiezione della superficie uterina, è stato scoperto che la moxibustione del filo della medicina Zhuang può migliorare efficacemente la risposta al dolore dei ratti con dismenorrea con sindrome della coagulazione fredda e aumentare la loro temperatura di proiezione della superficie uterina, suggerendo che la moxibustione del filo della medicina Zhuang migliora positivamente i sintomi del dolore formati dalla dismenorrea con sindrome da coagulazione fredda. Studi clinici hanno dimostrato che la terapia premestruale a Shenque, Guanyuan, Zhongji e nei punti di agopuntura uterini può trattare efficacemente la dismenorrea causata dalla coagulazione e dalla stasi del sangue. Hanno l'effetto di consolidare le fondamenta e nutrire l'energia, tonificare l'energizzante inferiore e dragare il qi locale e il sangue. I punti di agopuntura sono stimolati dalla combustione del filo della medicina Zhuang e dalla moxibustione, combinando gli effetti combinati della conduzione del calore caldo, dei punti di agopuntura e del liquore medicinale per ottenere la regolazione del qi e del sangue, promuovendo la circolazione sanguigna e risolvendo la stasi del sangue e riscaldando e disperdendo il freddo, che può migliorare significativamente i sintomi della dismenorrea.
Questo esperimento ha ancora alcune limitazioni. A causa delle limitazioni tecnologiche, i nodi di formazione degli incendi a microsfere sono controllati attraverso un ritardo temporale in ambienti con temperatura, umidità e assenza di vento. Il passo successivo consiste nell'ottimizzare ulteriormente lo strumento e utilizzare la funzione di riconoscimento delle immagini per controllare in modo più accurato i nodi in cui si verificano gli incendi delle microlinee. Inoltre, a causa dell'incapacità del pannello di interazione uomo-computer di visualizzare parametri dettagliati, lo strumento non è in grado di visualizzare visivamente informazioni come frequenza e temperatura. In futuro, il pannello di interazione uomo-computer dello strumento sarà arricchito per renderne più intelligente il funzionamento.
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Ringraziamo il supporto e l'assistenza del Laboratorio di Ricerca Medica Zhuang Yao del Guangxi International Zhuang Medicine Hospital. Questo esperimento è stato supportato dalla National Natural Science Foundation of China (82360982), dal Doctoral Innovation Program (NO. YCBZ2023151) e la medicina Zhuang, discipline chiave della medicina tradizionale cinese nel Guangxi (NO. GZXK-Z-20-60).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Estradiol Benzoate Injection | Shanghai Quanyu Biotechnology Animal Pharmaceutical Co., Ltd. | N/A | |
Ice maker | Guoyi | GYXH-155 | |
Infrared thermal imager | FLUKE | Ti32 | |
Oxytocin Injection | Sichuan Jinke Pharmaceutical Co., Ltd. | N/A | |
Ramie thread | Guangxi Nanning Shuqin Trading Co., Ltd. | N/A | |
Zhuang Pharmaceutical Line Moxibustion Simulator | In-house |
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