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In questo articolo

  • Riepilogo
  • Abstract
  • Introduzione
  • Protocollo
  • Risultati Rappresentativi
  • Discussione
  • Divulgazioni
  • Riconoscimenti
  • Materiali
  • Riferimenti
  • Ristampe e Autorizzazioni

Riepilogo

Questo protocollo fornisce una guida passo passo per l'approvvigionamento di un pancreas suino per l'isolamento e la purificazione delle isole.

Abstract

Il trapianto di isole pancreatiche è un trattamento emergente per il diabete di tipo I; Tuttavia, è limitato dalla corrispondenza e dalla disponibilità dei donatori. Lo xenotrapianto di isole suine offre un'alternativa promettente all'allotrapianto, con il potenziale per la produzione su larga scala di isole funzionali su richiesta. La resa e la vitalità delle isole isolate è altamente suscettibile alla qualità del pancreas donatore e al metodo di approvvigionamento, in particolare alla durata del tempo di ischemia calda. Per migliorare la conservazione degli organi e la successiva resa e vitalità delle isole matrici, abbiamo sviluppato un protocollo per la perfusione chirurgica e la resezione del pancreas suino. Questo protocollo impiega l'incannulamento aortico infrarenale diretto e la perfusione d'organo per ridurre al minimo il tempo di ischemia calda e semplificare la procedura per gli operatori che non dispongono di una vasta esperienza chirurgica. La successiva perfusione arteriosa del pancreas attraverso l'aorta elimina il sangue stagnante dalla microvascolarizzazione, riducendo così la trombosi e il danno ossidativo al tessuto. Questo manoscritto fornisce un protocollo dettagliato per la perfusione chirurgica e la resezione del pancreas suino, seguita dall'isolamento e dalla purificazione delle isole suine.

Introduzione

Il diabete di tipo 1 è causato dalla distruzione autoimmune delle cellule beta pancreatiche1. Di conseguenza, i pazienti sono dipendenti dall'insulina esogena, esponendoli a fluttuazioni glicemiche ad alto rischio con episodi di iper- e ipoglicemia2. L'allotrapianto di isole è una potenziale cura per il diabete di tipo I; Tuttavia, la limitata disponibilità di donatori di organi pancreatici rimane un ostacolo importante all'adozione diffusa della procedura 2,3. Lo xenotrapianto di isole da donatori suini è un'alternativa promette....

Protocollo

Tutte le procedure che coinvolgono gli animali sono approvate dall'Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) presso la Divisione di Medicina Comparata della Washington University School of Medicine. I suini adulti dello Yorkshire di peso compreso tra 35 e 35 kg sono ideali per questa procedura; Tuttavia, il protocollo può essere adattato per suini di diverse dimensioni a seconda del contesto sperimentale. L'intera procedura deve essere eseguita in modo sterile in una sala operatoria.

1. Preparazione preoperatoria e anestesia

  1. Sedare il maiale con un cocktail di 4 mg/kg di....

Risultati Rappresentativi

La configurazione operatoria e la laparotomia della linea mediana sono mostrate nella Figura 1. L'incisione della laparotomia deve essere curva per evitare l'apertura urogenitale (Figura 1B). Quando si installa il divaricatore, fissare il montante per il divaricatore Omni o Bookwalter nell'angolo sinistro inferiore del tavolo. La retrazione ideale comprende due lame divaricatrici per la parete addominale destra, due per la paret.......

Discussione

Lo xenotrapianto di isole pancreatiche con donatori suini è una strategia promettente per il trattamento del diabete di tipo I. L'isolamento delle isole è impegnativo e la vitalità e la resa finale delle isole sono altamente suscettibili all'ipotensione e all'ischemia tissutale riscontrate durante l'approvvigionamento degli organi16,17. Per ottimizzare l'approvvigionamento e la conservazione del pancreas, questo protocollo pre.......

Divulgazioni

Gli autori non segnalano conflitti di interesse.

Riconoscimenti

Questo manoscritto è stato supportato da una sovvenzione per l'innovazione clinica della Mid-America Transplant Foundation.

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Materiali

NameCompanyCatalog NumberComments
1 M NaOH, 100 mLMillipore Sigma1310-73-2
10x HBSS, 500 mL (15 to 30 °C)Thermo Fisher14065056
1x D-PBS, 500 mLThermo Fisher14200075
1x HBSS, 1 LThermo Fisher14025076
250 mL Conical TubesMillipore SigmaCLS430236-6EA
Amphotericin B [50 mg]Millipore SigmaPHR1662
Antiseptic Povidone Iodine 10%Millipore Sigma25655-41-8
BioRad Gradient FormerBioRad395
Calcium Chloride dihydrateThermo Fisher10035-04-8
COBE Cell ProcessorEbay317690 
Digestion circuit reservoir, Gibco bottle, 1 LThermo Fisher10341001
Dimethylsulfoxide (DMSO)Thermo Fisher85190
DithizoneThermo Fisher60-10-6
Gradient Former Connection KitBioRad1652008
Heparin [1000 U/mL]Emergency Medical Products0409-2720-01
HEPES Buffer (1 M), 100 mLThermo Fisher15630080
Human Serum Albumin 25%, 100 mLCelprogenHSA2001-25-1
IsofluraneCovetrusItem#:11695067772
KetaminePattersonItem #:07-894-8462
Liberase (100 mg)Millipore Sigma5401020001
LIVE/DEAD Viability/Cytotoxicity KitThermo FisherL3224
Lympholyte 1.1 Media 500 mLCedarlane LabsCL5020
Masterflex LS 16 TubingMasterfle96419-16
Masterflex Peristaltic PumpMasterflex07522-30
PenStrep (2 mg/mL)CelprogenPS-30-002
Pulmozyme (1 mg/mL, 2.5 mL/vial)Dornase Alfa8931278
Recovery Medium, PIM(R)Prodo Laboratories, Inc.PIM-R001GMP
RPMI 1640Millipore SigmaR8758-1L
Standard Culture Medium, PIM(S)Prodo Laboratories, Inc.PIM-S001GMP
Tzed™ (tiletamine and zolazepam) Injection CPattersonItem #:07-894-6240
University of Wisconsin (UW) Solution, 3 LGlobal Transplant Solutions1000-0046-06
WaterbathSigma AlderichCLS6783-1EA
XylazinePattersonItem #:07-891-6165

Riferimenti

  1. Gillespie, K. M. Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention. CMAJ. 175 (2), 165-170 (2006).
  2. Shapiro, A. M., Pokrywczynska, M., Ricordi, C. Clinical pancreatic islet transplantation. Nat Rev Endocrinol. 13 (5), 268-277....

Ristampe e Autorizzazioni

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