Correzione della presbiopia mediante profilo di ablazione biasferica monoculare

Riepilogo

Questo articolo fornisce una guida passo passo per correggere la presbiopia con un profilo di ablazione biasferica monoculare.

Abstract

Lo studio mira a valutare l'acuità visiva e la qualità visiva oggettiva prima e dopo il profilo di ablazione biasferica monoculare per la correzione della chirurgia della presbiopia. Questo studio prospettico di autocontrollo ha incluso 20 casi e 38 occhi di pazienti sottoposti a correzione del profilo di ablazione bi-asferica monoculare della miopia con presbiopia presso l'Ospedale oculistico dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese dello Shandong da gennaio 2023 a gennaio 2024. Questi pazienti sono stati selezionati per l'osservazione e sono stati valutati l'acuità visiva da distanza non corretta (UDVA) preoperatoria e postoperatoria (UDVA), l'acuità visiva da vicino non corretta (UNVA), l'acuità visiva da distanza corretta (CDVA), l'aberrazione sferica (SA) (entro 6 mm), il coma orizzontale e verticale (entro 6 mm) e l'indice asferico corneale (valore Q) (entro 6 mm). L'analisi statistica dei dati è stata eseguita in diversi momenti prima e dopo l'operazione. C'erano differenze statisticamente significative nell'UDVA tra occhi dominanti e non dominanti prima e dopo l'intervento chirurgico (Z = -3,784, p < 0,001; Z = -3,817, p < 0,001). Dopo l'intervento, il 90% degli occhi non dominanti ha raggiunto UNVA di J1 e superiore e il 95% degli occhi bilaterali ha raggiunto UNVA di J1 e superiore. Differenze significative sono state riscontrate nella SA degli occhi dominanti, che ha mostrato un aumento positivo (Z= -3,784, p < 0,001); tuttavia, rispetto all'occhio dominante, la SA dell'occhio non dominante era aumentata negativamente, ma la differenza non era statisticamente significativa (p = 0,08). C'era una differenza significativa nel coma verticale dell'occhio dominante prima e dopo l'operazione, ma non c'era alcuna differenza significativa negli occhi non dominanti. Non c'è stata alcuna differenza significativa nel cambiamento del coma orizzontale binoculare prima e dopo l'operazione. Ci sono stati cambiamenti significativi nel valore Q di entrambi gli occhi prima e dopo l'operazione (Z = -3,923, p < 0,001; Z = -3,51, p < 0,001). Dopo il profilo di ablazione bi-asferica monoculare, la cornea dell'occhio non dominante mostrava una forma prolata, l'SA negativo aumentava e l'UDVA e l'UNVA miglioravano dopo l'operazione.

Introduzione

La presbiopia è una riduzione dell'ampiezza dell'accomodazione legata all'età che porta alla perdita della vista da vicino a causa della perdita della funzione del cristallino e del muscolo ciliare¹. Si prevede che la popolazione globale di presbiti supererà i 2 miliardi entro il 2030, con una presbiopia non corretta e sottocorretta che inciderà sullo sviluppo socio-economico². La correzione della presbiopia comprende la correzione del cristallino, gli approcci chirurgici e i farmaci. La chirurgia corneale è una delle principali forme di chirurgia corneale per correggere la presbiopia a ....

Protocollo

Il seguente protocollo è stato esaminato e approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale Oculistico Affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese dello Shandong (Grant No. HEC-KS-2020002KY), ed è stato rigorosamente rispettato alla Dichiarazione di Helsinki. Tutti i pazienti hanno firmato un modulo di consenso informato.

1. Selezione del paziente

NOTA: 20 pazienti (38 occhi) con presbiopia trattati con ablazione bi-asferica multifocale monoculare con laser ad eccimeri sono stati ricoverati presso il Dipartimento di Chirurgia Refrattiva dell'Ospedale Oculis....

Discussione

Attualmente, ci sono metodi efficaci limitati per ripristinare l'accomodazione oculare, rendendo la presbiopia un'area di ricerca di primo piano nella chirurgia refrattiva. Il profilo di ablazione bi-asferica, una modalità clinica ampiamente riconosciuta per la correzione della presbiopia, ha dimostrato una sicurezza e un'efficacia favorevoli con esiti postoperatori soddisfacenti 15,16,17. Tutt.......

Materiali

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% Sodium Chloride Physiological Solution	Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.	H37020764
AMARIS 1050RS Excimer Laser System	SCHWIND eye-tech-solutions,DE	https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Compound Electrolyte Intraocular Irrigating Solution	Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.	http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html
Dexamethasone Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Dextran 70	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Glycerol Eye Drops	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Hypromellose 2910	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops	Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd	6924090700180
Proparacaine hydrochloride Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager for Amaris	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	N/A
Sirius 3D anterior segment and corneal aberration analyzer	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	YM0020207
Skin disinfectant	Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd	http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Sterile Irrigator for Single Use	Shandong Weigao Group Medical Polymer CO.,Ltd	https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Sterile medical sponge for Single Use	Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd	SS-96A
Tobramycin Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Transparent Film Dressing Frame Style	Minnesota Mining and Manufacturing	1624WCN
VisuMax femtosecond laser system	Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA	20183241728