Tagliare l'estremità del catetere all'incirca alla lunghezza in cui arriverebbe fino a un terzo della lunghezza dello sterno del suino. Usando la pinza Adson-Brown, afferrare il centro del segmento IJV isolato e praticare un taglio a metà del vaso con le forbici Metzenbaum curve. Tenendo premuto il segmento IJV, inserire il plettro della vena nel segmento caudale del vaso.
Mantenendo la tensione sulla fascetta di sutura cranica. Inserire e infilare l'estremità del catetere nel vaso caudalmente. Una volta che il catetere è completamente inserito, annodare una volta la fascetta di sutura caudale per fissare temporaneamente il catetere di Hickman.
Una volta confermata la pervietà, annodare due volte la fascetta di sutura caudale per fissare il segmento distale dell'IJV attorno al catetere endovenoso. Quindi annodare una volta la fascetta di sutura cranica per occludere il flusso sanguigno nel segmento IJV. Una volta fatto per chiudere il sito chirurgico ventrale, prima sutura platisma semplice suture interrotte con una sutura riassorbibile intrecciata 3-0.
Quindi chiudere le suture sottocuticolari con una sutura riassorbibile monofilamento 3-0. Per fissare il catetere di Hickman alla pelle dell'animale, orientare il catetere di Hickman in modo che formi una forma a U. Quindi identifica tre punti.
Il primo punto si trova a meno di due centimetri dal sito di uscita. Il secondo punto si trova sopra la porzione biforcuta del catetere dove le linee rosse e bianche divergono. E il terzo punto è in cima alla U tra i primi due punti.
In ogni punto, posiziona un pezzo di tre centimetri di nastro medico da un pollice sopra il catetere per creare un'ala su ciascun lato. Con una sutura in polipropilene sintetico monofilamento O non assorbibile, fissare ogni ala alla pelle tramite un'unica sutura semplice interrotta. Nel secondo punto sopra la parte biforcuta, aggiungi una singola sutura interrotta attraverso lo spazio tra le due linee e assicurati che il nodo si trovi sopra il nastro per evitare irritazioni.
Testare la pervietà delle linee bianche e rosse al di fuori del campo sterile tramite prelievi di sangue e lavaggi utilizzando 10 millilitri di soluzione fisiologica normale allo 0,9% e 10 millilitri di soluzione fisiologica eparinizzata. Una volta creata la sacca del catetere con il numero desiderato di lembi, allineare il foro e il lembo con il punto in cui le linee escono dal collare, orientandolo in modo che l'apertura sia caudale. Assicurati che la sacca si trovi sulla linea mediana o leggermente lateralmente al collo dorsale.
Quindi tira le linee rosse e bianche attraverso il foro e fai il lembo uno, assicurandoti che le linee siano piatte tra i lembi uno e due con il lembo tre rivolto verso l'alto. Utilizzando una sutura in polipropilene monofilamento sintetico 0 non assorbibile, fissare la sacca al collare con una semplice sutura interrotta ad ogni angolo e a metà di ciascuna estremità. Non suturare attraverso la pelle.
In una coorte rappresentativa di 32 suini con endpoint compreso tra 8 e 132 giorni, il 78,13 dei cateteri di Hickman è rimasto brevettato fino all'endpoint sperimentale. Nel 9,38% dei casi sono state necessarie piccole riparazioni, mentre i tassi di rimozione o sostituzione prima e dopo 30 giorni sono stati rispettivamente del 9,38% e del 12,5%. I motivi per cui la linea è stata compromessa includevano lo spostamento, la foratura e il blocco interno.
Tuttavia, la riparazione e la sostituzione tempestive hanno dimostrato un tasso di successo funzionale del 100% senza interferenze significative con la raccolta dei dati.
