Per iniziare, chiedi al partecipante di sdraiarsi sulla schiena con il ginocchio esaminato dritto e il bacino in posizione neutra. Assicurarsi che l'area di inserimento sia vicina al punto trigger miofasciale o MTrP per MTrP singoli e piccoli. Misurare alcuni dei risultati funzionali e del dolore associati all'osteoartrosi del ginocchio.
Quindi, sterilizzare sia la superficie del punto di inserimento che le dita del praticante. Per eseguire l'agugliatura sottocutanea di Fu o FSN, rimuovere delicatamente la guaina protettiva dell'ago FSN, fissare l'ago FSN nella fessura di un dispositivo di inserimento FSN e tirare indietro il fissaggio e la scanalatura nella posizione bloccata. Tirare e spingere il dispositivo nell'area di inserimento desiderata per creare una rientranza a circa 15 gradi rispetto alla pelle.
Forare rapidamente il sottocutaneo e premere il pulsante di controllo con il dito indice. Una volta che l'ago FSN è uscito e penetrato nello strato cutaneo, rimuovere l'ago FSN dalla fessura di fissaggio con l'altra mano e rimuovere il dispositivo di inserimento dell'ago. Appiattire l'ago e spingerlo con attenzione fino a quando non è completamente inserito.
Quando si spinge in avanti, sollevare leggermente la punta dell'ago per vedere se il rigonfiamento della pelle si muove con la punta dell'ago. In questa fase, assicurarsi che la mano sia rilassata e priva di resistenza e che il paziente non senta alcun movimento sotto la pelle, dolore, gonfiore o intorpidimento. Una volta che il tubo dell'involucro morbido è completamente sotto la pelle, ritirare l'impugnatura del nucleo dell'ago di circa tre millimetri e ruotare di 90 gradi a sinistra in modo che il rigonfiamento sul letto della cannula entri nella scanalatura dell'impugnatura del nucleo dell'ago.
Quindi, individuare il punto di inserimento dell'ago FSN al terzo prossimale della linea dal bordo superiore della rotula alla spina iliaca superiore anteriore. Per eseguire il movimento ondeggiante, utilizzando il punto di ingresso dell'ago, rimuovere leggermente il supporto dell'ago dalla pelle e, con il pollice come fulcro, mantenere l'indice, il medio e l'anulare in linea retta. Tieni il dito medio e il pollice faccia a faccia contro l'ago e alterna l'indice e l'anulare avanti e indietro in un movimento oscillante fluido, morbido e simile a un ventaglio.
Per eseguire la tecnica di avvicinamento alla riperfusione, chiedere al partecipante di eseguire tre cicli per un totale di un minuto di un movimento dorsiflessione con la pianta del piede, con ogni ciclo composto da 10 secondi di movimento continuo e 10 secondi di riposo. Chiedi al partecipante di eseguire tre cicli di seduta e flessione ed estensione delle articolazioni del ginocchio per un totale di un minuto, con ogni ciclo composto da 10 secondi di movimento continuo e 10 secondi di riposo. Assicurarsi che la gamma di movimento sia la più ampia possibile, in condizioni di sicurezza, e preferibilmente lenta.
Dopo aver completato il movimento ondeggiante e l'approccio di riperfusione, rimuovere l'ago FSN. Il protocollo descritto è stato implementato in un contesto clinico con 31 partecipanti. I risultati dello studio hanno mostrato che il gruppo FSN ha migliorato significativamente le caratteristiche del dolore misurate dalla scala analogica visiva o VAS.
Lo studio ha anche rivelato una differenza significativa nella soglia del dolore da pressione, o PPT del muscolo quadricipite nel gruppo FSN, indicando un miglioramento delle qualità muscolari e tendinee. La valutazione del questionario dell'indice funzionale ha rivelato che il gruppo FSN ha dimostrato miglioramenti significativi nei punteggi dell'indice WOMAC e Lequesne, riflettendo miglioramenti nella funzione fisica, nel dolore e nella rigidità. I risultati stabiliscono anche l'efficacia del trattamento con FSN nell'alleviare il dolore dei tessuti molli associato all'osteoartrosi del ginocchio causata da MTrP.
