Per iniziare, entra nelle vie aeree attraverso la bocca o le narici, quindi passa le corde vocali ed entra nella trachea. Individuare sistematicamente i quattro punti di riferimento da uno a quattro e annotare l'angolazione corretta dell'endoscopio in ciascuna posizione. Successivamente, in base ai quattro punti di riferimento, trova i segmenti cronologicamente da uno a 10 prima dal lato destro e poi dal lato sinistro.
Al punto di riferimento uno, posizionare il broncoscopio nella parte distale della trachea con un angolo di zero gradi, mantenendo una posizione neutra. Quindi, al punto di riferimento due, ruotare l'endoscopio di 90 gradi verso destra mentre contemporaneamente si flette l'estremità distale del broncoscopio verso l'alto spingendo il pollice sinistro verso il basso per indagare il lobo superiore. Durante la visualizzazione della stella Mercedes, allontanarsi dall'angolo di 90 gradi per ispezionare i segmenti uno, due e tre.
Successivamente, al punto di riferimento tre, passare al bronco intermedio posizionando l'estremità distale dell'endoscopio con un angolo di 45 gradi a destra per visualizzare i segmenti quattro e cinque. Differire temporaneamente dall'angolo di 45 gradi per esaminare i segmenti quattro e cinque. Quindi tornare all'angolo di 45 gradi ed estendere la punta dell'endoscopio spingendo la leva di stufatura verso l'alto con il pollice sinistro per ispezionare il segmento sei.
Ruotare l'oscilloscopio a un angolo di zero gradi e procedere al lobo inferiore per individuare i segmenti sette, otto, nove e 10. Quindi allontanarsi dall'angolo di zero gradi per ispezionare i segmenti da 7 a 10. Al punto di riferimento quattro, spostare il broncoscopio sul bronco principale sinistro con un angolo di 90 gradi verso l'alto per visualizzare il lobo superiore e verso il basso per visualizzare il lobo inferiore.
Mantenere l'oscilloscopio con un angolo di 90 gradi e ispezionare il lobo superiore sinistro con il lingulare. Quindi differire dall'angolo di 90 gradi per esaminare i segmenti uno più due e tre dal lobo superiore sinistro e i segmenti quattro e cinque dal lingulare. Quindi torna al bronco principale sinistro.
Ruotare l'endoscopio con un angolo di 45 gradi ed estendere l'estremità del broncoscopio per ispezionare il segmento sei, che è opposto ai segmenti quattro e cinque. Infine, ruotare l'oscilloscopio con un angolo di zero gradi per visualizzare il lobo inferiore. Quindi allontanarsi dall'angolo di zero gradi per ispezionare i segmenti otto, nove e 10.
Di seguito sono riportati i fattori più importanti per il completamento di un corso di broncoscopia flessibile basato sulla simulazione. Il totale delle risposte è superiore al 100% poiché alcuni partecipanti hanno menzionato più di un fattore. Di coloro che hanno completato il corso, il 57% lo ha trovato clinicamente rilevante e il 47% ha trovato il corso prezioso.