Prima di iniziare la sessione di esercizi, chiedi ai pazienti di descrivere qualsiasi dolore o disagio avvertito nelle articolazioni. Successivamente, per il riscaldamento degli arti superiori, istruire il paziente a raggiungere una gamma di movimento senza disagio per ogni movimento articolare. Per l'arto inferiore, guidare il paziente a eseguire esercizi di riscaldamento in posizione eretta con entrambi i piedi appoggiati a terra su una superficie stabile.
Quindi istruire il paziente a raggiungere un movimento non doloroso. Accelera la gamma di movimento per ogni articolazione mentre sei seduto sulla sedia nella fase di configurazione. Istruire il paziente a eseguire schemi di movimento funzionali con più di due articolazioni per segmento.
Avviare la fase di lavoro impostando una velocità di camminata confortevole per il paziente sul tapis roulant. Dopo cinque minuti, regolare la velocità misurando contemporaneamente la frequenza cardiaca. Con un pulsossimetro, aumentare la velocità fino a raggiungere una zona di frequenza cardiaca compresa tra il 55 e il 75% della frequenza cardiaca massima.
Dopo 10 minuti, valutare il paziente utilizzando una scala di valutazione dello sforzo percepito per gli ultimi cinque minuti. Ridurre la velocità del tapis roulant a un'andatura confortevole per il paziente. Quindi, esegui esercizi di resistenza alla mobilità degli arti superiori mentre maneggi un bastone di legno con entrambe le mani.
Dopo aver insegnato al paziente esercizi combinati che comprendono la gamma di movimento per più di due articolazioni. Istruire il paziente a posizionare un'estremità della fascia di resistenza sul pavimento e a calpestarla con il piede. Quindi eseguire la flessione del gomito contro la resistenza della fascia.
Per gli esercizi per gli arti inferiori, far sedere il paziente su una sedia stabile con flessione dell'anca e del ginocchio a 90 gradi. Quindi eseguire flessioni dell'anca per ciascuna gamba fino a 20-30 gradi sopra la posizione di partenza. Quindi chiedere al paziente di eseguire una leggera flessione dell'anca superiore a 10 gradi dalla posizione di base, seguita da un'abduzione dell'anca.
Infine, condurre il paziente a tornare a un ritmo lento alla posizione di base. Quindi, crea una porta da calcio posizionando due sedie a circa 1,3 metri di distanza. Chiedi al paziente di calciare una plastica di 30 centimetri in un punto di tre metri davanti alla porta da calcio.
Infine, eseguire delicatamente un allungamento globale per il raffreddamento senza stressare le articolazioni. I partecipanti che non hanno intrapreso il programma di esercizi avevano un'attività di malattia simile, ma un'età media e un BMI leggermente più alti. Non sono state apportate modifiche al trattamento farmacologico di alcun paziente durante il periodo di intervento.
Prima dell'esercizio, tutti i pazienti sono stati classificati come cachessia e avevano una resistenza media di 630 e una reattanza di 46. Dopo l'esercizio, i pazienti sono stati riclassificati come normali con una resistenza media di 577 e reagenti di 57. I pazienti che non hanno partecipato al programma di esercizi hanno mostrato uno spostamento nella classificazione BIVA verso la cachessia.
Nell'arco di sei mesi, l'implementazione del programma di esercizi dinamici ha comportato una diminuzione della resistenza per altezza e un aumento della reattanza per altezza. Non sono stati osservati cambiamenti statisticamente significativi nel gruppo che non ha seguito il programma di esercizi.
