Midline Laparotomy Surgery in Recipient Mice for Orthotopic Liver Transplantation

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September 22nd, 2023

DOI :

10.3791/200622-v

September 22nd, 2023

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Qiang Zeng¹, Doug A. Gouchoe²^,³, Mahboubeh Nabavinia⁴, Yong Gyu Lee², Xi Wang², Terri A. Shaffer⁵, Mitchel R. Stacy⁴^,⁵^,⁶, Blake R. Peterson⁷^,⁸, Bryan A. Whitson²^,⁹, Christopher Breuer¹^,⁴, Sylvester M. Black¹^,¹⁰

¹Department of Surgery, Nationwide Children’s Hospital, ²COPPER Laboratory, The Ohio State University, ³88th Surgical Operation Operations Squadron, WPAFB, ⁴Center for Regenerative Medicine, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, ⁵Division of Vascular Diseases and Surgery, The Ohio State University College of Medicine, ⁶Interdisciplinary Biophysics Graduate Program, The Ohio State University, ⁷Division of Medicinal Chemistry and Pharmacognosy, The Ohio State University College of Pharmacy, ⁸The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, ⁹Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, The Ohio State Wexner Medical Center, ¹⁰Division of Transplantation, Department of Surgery, The Ohio State Wexner Medical Center

Trascrizione

Dopo la rasatura e la disinfezione del sito chirurgico di un topo ricevente anestetizzato, utilizzare una laparotomia sulla linea mediana per esporre l'arteria epatica corretta, o PHA. Una volta che il fegato è mobilizzato, legare la vascolarizzazione frenica e paraesofagea sinistra con una sutura di nylon 10-O. Successivamente, ritrarre il fegato inferiormente e sezionare la vena cava inferiore sopraepatica, o SHIVC, dal retroperitoneo.

Ritrarre il fegato superiormente e sezionare la vena cava infraepatica inferiore, o IHIVC, dal retroperitoneo. Quindi legare la vena surrenale destra ed esporre l'ilo epatico. Legare il PHA con sutura in nylon 10-O.

Sezionare il dotto biliare comune, o CBD, dalla vena porta, o PV, e legarlo con una sutura 7-O vicino alla biforcazione, creando uno spazio adeguato per l'anastomosi del CBD. Una volta che l'IHIVC è bloccato, legare temporaneamente il PV con una sutura 7-O. Utilizzando un ago calibro 30, versare 0,5 millilitri di soluzione salina di eparina nella vena porta del fegato nativo.

Una volta che lo SHIVC e l'IHIVC sono bloccati, tagliare lo SHIVC, IHIVC, PV nativo e qualsiasi altro attacco legamentoso al fegato nativo del ricevente. Posizionare l'allotrapianto di fegato del donatore nella cavità addominale e ritrarre l'ilo dell'allotrapianto del donatore per esporre il PV. Una volta lavato il PV del donatore e del PV nativo, inserire la cuffia precedentemente realizzata del PV del donatore nel lume del PV del fegato ricevente. Dopo aver fissato l'anastomosi, eseguire un'anastomosi cucita a mano utilizzando una sutura di nylon 10-O con il donatore e SHIVC nativo. Infine, anastomosi completa della parete superiore.

Quindi rimuovere la sutura di legatura del PV, seguita dai morsetti vascolari da SHIVC per iniziare la riperfusione. Eseguire l'anastomosi cucita a mano per IHIVC come dimostrato per SHIVC. Dopo aver completato la ricostruzione, rimuovere il micro morsetto o la sutura dall'IHIVC per riperfondere.

Una volta creata una ductotomia, inserire lo stent CBD del donatore nel lume CBD del ricevente e fissare l'anastomosi con una sutura 10-O.

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