Per iniziare, preparare tutti gli strumenti chirurgici e le attrezzature necessarie per la procedura Dopo aver sollevato il lembo timpanomeatale e stabilito l'accesso all'orecchio medio, utilizzare un dissettore dell'ago per staccare la corda del timpano dal lungo processo dell'incudine. Quindi resecare leggermente lo scudo con il dispositivo a ultrasuoni o una curette ossea. Identificare l'articolazione incudostapediale e disarticolare con cautela il processo lenticolare dalla testa della staffa utilizzando un micro uncino o un piccolo coltello rotondo.
Quindi spingere delicatamente l'incudine verso l'alto per staccarlo dalla testa del martello. e rimuovere l'incudine tirando il lungo processo inferiormente e poi lateralmente. Per macinare l'innesto, tenere l'inus usando una pinza da presa e utilizzare una fresa diamantata per perforare con cura sia il processo lungo che quello corto dell'incudine fino a raggiungere il livello del corpo dell'inces.
Sul lato opposto del primo processo lungo, forare un acetabolo largo circa un millimetro per accogliere la testa della staffa. Successivamente, posiziona l'incudine rimodellato all'interno della cavità timpanica. Utilizzando una punta di microaspirazione o un ago, posizionare con precisione l'acetabolo sulla testa della staffa e, se necessario, sulla superficie anteriore a contatto con l'impugnatura del martello.
Stabilizzare l'incudine in posizione utilizzando spugne di gelatina riassorbibili e chiudere il lembo timpanomeatale. Il tasso complessivo di assunzione dell'innesto ha mostrato un tasso di successo del 98,3% Prima dell'intervento, il divario medio aria-osso era di 25,24 decibel, mentre dopo l'intervento chirurgico, il divario medio aria-osso si è ridotto significativamente a 17,10 decibel.
